脱肛+中气下陷

患者41岁，男性，病程2年。主诉为脱肛，大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食，舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名为脱肛，证型为中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为积热于肠，久痢未愈，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。望诊见舌苔黄垢，闻诊未提，问诊见腹胀闷、不思食、便溏黏液脓样物，切诊见脉象沉数。

3岁男童，反复哮喘2年，半月前复发，咳嗽喘憋，不能平卧。面黄体瘦，多汗，轻度喘咳，喉中痰鸣，纳减。舌淡红，苔薄，脉细滑。听诊两肺哮鸣音。外感风寒，肺气不降；脾肺气虚，中气下陷。

患者年龄63岁，女性。主诉便后肛门肿物脱出2年余，伴胸闷、气短、视物飞蚊症、头晕。中医病名为脱肛，证型为中气下陷证。舌淡暗，苔白，脉沉细。病机为中气不足，气虚下陷，导致肛门脱垂。

男，31岁，大便潜血十馀年，脐周隐痛遇凉痛甚，腹满嗳气，恶心返酸，周身乏力，大便乾黑，脱肛，面色苍白，精神萎靡，舌质淡苔白，脉沉细，便潜血阳性，血色素6克，诊断便血、脱肛，辨证中气下陷，脾不统血。

男，57岁，头晕，不能久看书，头痛头晕加重，胃部不适，欲吐，摇晃欲倒，食纳减退，体重减轻，失眠多梦，小便稍频，脱肛。脾胃气虚，中气下陷，阳气不升。面色萎黄，舌苔薄白，脉虚。头晕伴胃部不适，失眠多梦，食纳减退，体重减轻，脱肛，脉迟滑，苔中薄黄稍腻。

2岁8个月男童，慢性腹泻3月，脱肛1月，大便稀挟未消化食物残渣，肛门脱出肠管，粘膜充血，有擦伤及血性粘液。形瘦体弱，面色萎黄，肢冷，食少神倦，爱哭。脾虚失运，久病及肾，脾虚下陷，肾气不固。舌象未提，脉象未提。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后更甚，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀满，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑。脉沉迟而弱。辨证为中气下陷，气滞血瘀。

张某，44岁，男性。脱肛数年，伴便干、腰痛、胃痛、呃逆、眼干、心悸，午后加重。右手指弦大，左手指沉伏。舌上满布白苔，脉数。舌象白苔，脉象弦大沉伏。眼干、口干、便干、胃痛、呃逆、心悸、腰痛、午后症状加重。

患者29岁，男性，腹泻2年余，每日排稀薄便3-5次，面黄肌瘦，行动无力，腹部微胀而痛，大便清稀，肛脱难复，食欲不振，精神萎靡。脉沉而弱，舌质澹，苔薄白。中医诊断为久泻不止，证型为中气下陷，肾阳不温，固纳失职。

患者男性，44岁。主诉脱肛数年，伴便干、腰痛。现症包括胃痛、呃逆、眼干、心悸、午后症状加重。脉象右手弦大，左手沉伏。舌上满布白苔，脉数。病机属阴虚津亏，胃气上逆，肠胃炎症，心肾衰弱。中医病名脱肛，证型未明确提及。四诊信息包括舌苔白厚、脉数、呃逆、口干、便干、心悸、腰痛、胃痛、眼干、午后加重。

患者40岁，主诉便血一月余，伴盗汗、咳嗽、口干发黏、头痛、小便短数。舌红，苔黄腻，脉左沉弦实、右滑数。诊断湿热蕴留大肠，中气下陷。舌红中剥，苔黄，脉左弦、右缓弱。便前腹痛，便后肛门空痛，日解三四次，解时脱肛，夜不安寐。脉左沉软、右滑大。舌边尖澹红，苔薄黄白滑。病因病机为湿热、中气下陷、肺热下遗大肠。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史中提及幼年患痢疾，导致脱肛，大便时肛门脱垂，便后下坠感明显，每日大便2~3次，兼见心慌、气短。

患者46岁，女性。主诉腹痛便泻，病程4年，反复发作，伴脘腹不适、纳少食呆、形体消瘦、小腹胀坠及脱肛。舌质澹，苔中腻，脉濡细。诊断为脾胃气虚，运化无权，中气下陷。

65岁男性，主诉脱肛，病程1个月。脱肛伴咳喘、形体消瘦、气短声低、倦怠乏力、纳差自汗。舌红少苔，脉细数。中医诊断脱肛，证型肺脾气虚。病机为脾虚中气下陷，肺虚失于固摄。

8岁男性，主诉脱肛两周，病程始于间歇性腹泻1个月后。面色白，体型轻度消瘦，神疲肢怠，腹部微胀，肛门下脱约1.5cm，轻触痛，舌澹苔白腻，脉细弱。中医诊断为脾阳失运，中气下陷，病机为大肠腑气收摄无力。

患者年龄3岁，女性。大便时直肠脱出，精神委顿，身体瘦弱，食纳甚差，大便稀溏。舌质澹红，苔薄白，脉沉细弱。证属中气虚弱，大肠失固。病因病机为中气下陷，大肠失固。望诊见精神委顿，身体瘦弱，舌质澹红，苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见食纳差，大便稀溏。切诊见脉沉细弱。

崔某，25岁，产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。舌澹苔白，脉虚缓。中医病名：阴挺，证型：中气下陷，病因病机：脾虚气弱，中气下陷，肾气不足，冲任不固。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：产后过劳，带下如注，小便频急。切诊：脉虚缓。

患者年龄2岁，男性。主诉直肠黏膜脱出半年。病程半年，诱因饮食不当后出现腹泻，每日7~8次，排便时肛门部肿物环状脱出，色鲜红，无出血，便后可自行回纳。体质虚弱。舌尖红，苔白，脉三关青紫。中医诊断脱肛。病机为中气下陷，肠虚冷，久泻久痢导致肛门脱出。

患者50岁，男性。主诉幼年脱肛，病程43年。形体消瘦，舌苔薄白，脉象细弱偶有间歇。诊断为脱肛，证型为中气下陷型。病史提示幼年患痢疾，病情迁延，导致肛门脱垂，便后需手动回纳，兼见心慌、气短。

患者男性，41岁。大便溏泻兼有黏液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血。腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。中医病名脱肛，证型中气下陷，湿热蕴脾。病因病机为痢疾病后中气虚损，气虚下陷，湿热余邪未尽，滞留肠道。望诊舌苔黄垢。闻诊未提及。问诊见腹胀闷，不思食，便溏兼有黏液脓样物。切诊脉象沉数。