脱肛+中气下陷

患者年龄30余岁，女性。主诉子宫从前阴中脱出甚大，难以行动。病程年余。中医病名阴挺，证型中气下陷，病因病机为肺气不能收摄。望诊颜面憔悴无华，舌澹苔薄。闻诊未提及。问诊含羞不敢谈及，心慌气短，夜寐不安，经期不准，白带多，小腹下坠。切诊脉沉迟而濡。

患者年龄56岁，男性。主诉腹泻5年，大便溏薄，日行1~3次，腹痛作坠，便后有脱肛现象。伴随症状包括心悸头晕，气短乏力，易自汗出，面色皖白。舌质淡，边有齿印，苔薄白微腻。脉沉缓无力。中医诊断为泄泻，证型为脾虚气陷。病因病机为脾虚失运，湿滞肠胃，清浊不分，中气下陷。

患者年龄19岁，女性。主诉脱肛2年余，肛门脱出部分大便后不能自回。神疲乏力，纳呆，大便稍干。舌淡，苔白，脉沉无力。中医病名为脱肛，证型为中气下陷。病因病机为脾虚，中气下陷。

患者素患脱肛，自汗出。脉弱，舌澹。病因属气虚，病机为中气下陷，脱肛因气虚所致。主诉为脱肛，病程未明确。

5岁男性，主诉肾炎浮肿经久不消，大便后肛门下坠，病程较长。中医诊断为中虚气弱，土不制水，水泛为肿。望诊见舌光，切诊见脉细。病机为中虚未复，有下陷之势。

4岁男童，出生2~3月后每逢大便脱肛6~9厘米，病程三年。苔白脉缓。证属先天不足，中气下陷，升降失司。面色正常，舌苔白，脉象缓。

男，65岁。排便时肛门有物脱出，初期可自行回纳，逐渐需手托回，腹压增加时亦脱出。直肠黏膜充血、水肿、出血、溃疡。舌澹红，苔薄黄，脉虚弱。证属中气下陷，直肠脱垂。中气虚弱，直肠黏膜受刺激。舌象澹红，苔薄黄，脉虚弱。

患者年龄3岁半，主诉大便下脓血时作时止2年余，伴有腹痛、腹胀、脱肛。面色无华，全身水肿，不思饮食，腹胀，脐周及下腹压痛，大便黯红色果酱状，舌质淡，指纹淡。中医诊断为休息痢（阿米巴病），病机为湿毒侵袭，久病正虚，中气下陷，湿热留滞。

4岁女性患者，主诉遗尿、精神不振、疲乏懒动、面色不华、夜睡不醒、腹泻、脱肛、肠鸣胀痛。舌淡苔白，脉缓无力。中医诊断为脾虚失运，中气下陷，病因脾胃虚弱，健运失常。

7岁男童，肛门滑脱不收，病程较长。面色萎黄，身体瘦弱，精神不振。舌体胖，边有齿痕，质淡，苔白滑。脉细而无力。中医辨证为气血不足，中气下陷。

患者病史两年，大便溏泻兼有粘液脓样物，每便必脱肛，疼痛，时常出血，腹胀闷，不思食。舌苔黄垢，脉象沉数。积热于肠，清阳不升，浊阴不降，中气日虚。

62岁女性，主诉肛门下坠，大便不调，下午加重，病程3月。直肠黏膜内脱垂。后重，证属脾虚气陷，劳倦伤脾，胃阳不振。舌澹红苔白，脉虚软。肢体酸重疼痛，怠惰嗜卧，口苦舌干，饮食无味，小便频数。

患者50岁，女性。主诉脱肛3年，初期可自回，渐至需手托回，伴气短、心悸、肢倦无力。体征见直肠脱出肛门外约5cm，色暗红，脉沉细无力，舌质澹，苔白。中医诊断为中气下陷，下元虚弱。病因病机为久泄久痢致中气不足。四诊信息包括望诊面色暗红、舌质澹、苔白，闻诊未提，问诊见心慌、心悸、气短无力，切诊脉沉细无力。

患者28岁，女性。主诉分娩10个月后出现子宫下垂。症状包括子宫下垂伴小腹隐痛喜按，口渴面红，大便软，带下量多色白偏稀，纳差。舌澹，苔白，脉细弱。中医诊断为阴挺，证型为中气不足，气虚下陷。

5岁女性，身体虚弱，形体消瘦，腹泻反复不愈，排便后脱肛。口渴喜饮，唇干少津，舌质红绛、苔花剥。诊断为脱肛，辨证为中气下陷，久泻伤阴，阴虚及阳。

患者43岁，男性。主诉脱肛1年余，近周加重，每次解便或用力抬物时直肠脱出，需手动复位。直肠下垂6cm，肛门及脱出物红肿、热痛。诊断为脱肛。中医病名为脱肛，证型为中气下陷、肾虚不固，病因病机为中气不足、肾虚不固、湿热下注、气血郁滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者63岁，男性。脱肛数十年，直肠粘膜脱出3～5cm，便后加重，难回复，破溃肿痛，色紫暗，有紫黑色血水渗出。消瘦，面色萎黄，脘腹胀，食后更甚，少腹坠痛。舌淡，边有瘀斑，脉沉迟而弱。中医诊断脱肛，证型中气下陷，气滞血瘀。

患者32岁，女性，主诉严重失眠，甚则彻夜不眠，伴头晕。病程1年。中医诊断不寐，属肝郁脾虚、心失所养证。望诊舌黯红，苔薄黄。脉细弦无力。主症包括情绪低落、急躁易怒、月经期短、量少夹血块、经期腹痛、乳房胀痛、倦怠乏力、劳累后脱肛。病因病机为肝郁脾虚，中气下陷，心失所养。

7岁男性，脱肛3年，便后鲜血淋漓，需手动复位。肛门脱出，局部紫赤肿痛，面白神倦。证型为中气下陷所致顽固性脱肛。面色苍白，舌象未提，脉象未提。病因为体虚中气不足，气虚下陷，兼有大肠湿热下注。