脾俞+慢性支气管炎

60岁男性，反复咳嗽、胸闷5年，加重伴喘促1个月。喘促活动后加重，咳嗽咯白痰，胸闷夜间憋醒，咽部异物感，乏力畏寒，纳可寐差，大便质粘不成形。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。喘证（痰浊中阻），病位在肺及脾。体征示口唇略发绀，双肺呼吸音减弱，左上肺湿啰音。肺部CT示左肺上叶炎症，肺功能示轻度阻塞性通气障碍及弥散功能减退。

洪某，女，45岁，呼吸急促，喉有痰声，胸闷，张口抬肩，额部汗出，环口青紫。周某，男，36岁，恶寒发热，哮喘夜甚，倚息不能平卧，喉有痰声，痰白稠。张某，女，60岁，慢性支气管炎，咳喘并作，面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧。陈某，女，35岁，咳嗽痰多，胸闷，纳少便溏，自汗畏风，动则气促。郑某，女，34岁，哮喘发作，遇春则发，过敏试验示螨虫、花粉过敏。刘某，女，34岁，哮喘15年，每逢寒冷季节复发。张某，女，30岁，寒热咳嗽，少汗，头痛体疼，咳嗽剧，喉痒气急。陈某，男，50岁，慢性咳嗽，天寒为甚，气急而喘，喉中痰鸣。痰气郁阻肺系，气道失利，哮喘宿恙，感受风寒，痰饮阻于肺中，久病下元虚惫，肾不纳气，肺脾肾俱虚，风寒客于肌表，痰浊阻于肺中。面色苍白，环口发紫，舌淡，脉沉细，舌苔白腻，脉浮紧。

患者12岁，男性，主诉咳嗽十月余。主要症状为咳嗽、咳痰，晨起为甚，口干咽痒。舌质澹，苔薄黄中部有剥脱，脉浮数。既往有肺炎及气管炎病史。中医诊断为咳嗽（风热蕴肺）。

患者50岁，男性。主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。中医诊断为痰多咳少证（慢性支气管炎），脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。吐痰量多，色白，夜间尤甚，持续时间长，影响睡眠。

患者年龄56岁，男性。主诉咳喘痰多10年，加重2周。咳喘痰多，痰色白而黏，胸脘痞闷，纳差腹胀。舌象暗红夹青，苔白腻，脉弦滑。中医诊断哮喘，辨证为痰湿犯肺，肺失宣降。肺气肿征阳性，双肺哮鸣音及湿性啰音，X线示双肺纹理增粗，透明度增加。

患者50岁，男性，主诉吐痰多，咳嗽少，病程3年余。慢性支气管炎，中医诊断为脾胃虚弱型。面色黄白，舌澹少苔，脉沉细无力。咳痰色白，量多，夜间尤甚，吐痰持续时间长，影响睡眠。病因发病与感受寒凉有关，病情由急性支气管炎转为慢性。

患者女性，43岁。病情为哮喘发作。中医病名为哮喘，证型为风寒袭肺型。病因病机为外感风寒，侵袭于肺，肺卫受邪，肺气壅实，不得宣降。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示哮喘发作，伴有呼吸急促，喘鸣有声。切诊提示脉平。

47岁男性，反复咳喘20年，加重半月，浮肿5天。咳喘，吐白色泡沫痰，面部及双下肢浮肿，不能平卧，小便短赤。慢性病容，气管居中，双肺干湿啰音，心界稍扩大，双肾区轻叩痛，双下肢凹陷性水肿。脾肺气虚，风寒袭表，兼夹痰湿。面色苍白，舌苔白腻，脉浮滑。

患者64岁，女性。主诉冬季咳嗽痰多，严重时卧床不起。病程20年余，有吸烟史。舌苔根腻，脉滑数，纳呆便溏。中医病名老年性慢性支气管炎。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌苔根腻。闻诊未提及。问诊咳嗽痰多、纳呆便溏。切诊脉滑数。

女性，45岁，呃逆反复发作3个月，腹胀，呃逆频作，饭后加重，睡眠后缓解，口干喜热饮，胸闷憋气，咳嗽有痰。慢性支气管炎病史6~7年。呃逆（脾虚气逆），脾虚不运，脾阳不足，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，肺脾气虚，痰饮内停，脉滑。面色正常，舌象淡胖大有齿痕，苔薄白，脉滑。

患者年龄69岁，男性。主要症状为咳嗽，入夜较重，阵发性咳嗽，伴胸痛、胸闷、气息难继、咳痰白难出、咽痒、食欲不振、倦怠乏力、精神不振、鼻塞流涕。中医病名为咳嗽，证型为肺脾气虚。望诊见面色不华，舌尖红，边有齿痕，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见病程1年，症状持续。切诊见脉沉弦细。

女，62岁，咳嗽，痰白，病程7年余。咳嗽，恶寒，神疲，乏力，胸脘作闷，大便时溏。舌淡，苔白腻，脉濡滑。咳嗽，痰湿蕴肺。脾失健运而聚湿生痰，上渍于肺。

女，63岁，慢性肺心病十余年，慢性支气管炎病史。主诉咳嗽痰多，动则心悸、气急，上下楼梯不便，肺气肿。舌苔薄腻，脉滑数。诊断心肺气虚，脾肾失健。

患者女性，43岁。慢性咳嗽、气喘28年，四季发病，冬春加重。面色萎黄，舌淡胖嫩有齿痕，苔薄白而润，脉滑。两肺满布哮鸣音，痰多色白清稀。诊断为哮喘（慢性支气管炎），脾肺气虚型。

11岁女性患者，主诉哮喘加重3个月，咳嗽喘促，痰多白黏，鼻塞鼻痒，喷嚏流涕，咽部充血，左侧扁桃体Ⅰ度肿大，舌苔薄白，脉细数而滑。中医诊断为哮喘、鼻鼽。病机为痰浊内伏，外感诱发。望诊见舌苔薄白，闻诊无特殊描述，问诊见咳喘、鼻部症状，切诊脉细数而滑。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。