脾气亏虚+纳呆

男性，62岁，胃脘胀满不适，持续6个月余。胃脘胀满，饭后尤甚，纳呆，气短乏力，口干不欲饮，体质量减轻4kg。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断痞满，脾虚气陷湿阻证。西医诊断功能性消化不良。既往病史胃下垂。

14岁女性，阵发性咳嗽3个月余，夜间及凌晨发作频繁，伴刺激性干咳，偶有少量白色泡沫样痰，遇冷空气及烟雾诱发。形寒肢冷，气短乏力，纳呆便溏，打喷嚏、流清涕。舌质澹白，舌边齿痕，舌苔白滑。中医诊断为咳嗽，辨证属脾肺气虚，寒邪郁肺。

患者34岁，女性，主诉双踝浮肿伴头晕头痛3月，加重5天。神疲乏力，气喘，手足虚软，腰酸耳鸣，大便溏，小便少混浊，体质虚胖，口苦，纳呆。苔微腻白，脉弦细。中医诊断关格，证型脾肾两虚，混浊下注。病因病机为脾肾两虚，脾失健运，肾气不足，水湿内停，湿邪下注，致水肿、蛋白尿、肾功能异常。

患者41岁，女性，主诉发作性旋转性眩晕1年。病程1年，发作频繁，伴恶心呕吐、面色苍白、冷汗、耳鸣、头昏、胸闷、纳呆。舌质澹白，舌体胖大有齿痕，舌苔白腻，脉象濡缓。中医诊断眩晕，辨证脾气亏虚，痰湿阻窍。

患者76岁，主诉咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重3个月。面色、口唇、爪甲青紫，舌质黯，苔白腻，脉沉涩。咳白痰，喘息动则尤甚，乏力，腹胀，纳呆，小便量少。体征示两肺呼吸音粗，肺动脉瓣第二心音亢进，肝大伴压痛，双下肢水肿。中医诊断肺胀，证型肺肾两虚，痰瘀交阻证。病位在肺脾肾，病因病机为气虚血衰，瘀痰互阻。

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11天。高血压病史15年，糖尿病病史1年，嗜烟酒。面色晦暗，舌质紫暗，舌体胖大有齿印，舌下系带迂曲肿胀，苔厚腻，脉弦滑细。脾虚肝旺，痰瘀互结。

患者25岁，女性。主要症状包括心境低落、心慌、焦虑、急躁、易紧张、多虑、强迫思维、失眠、多梦、易醒、白天困倦、注意力不集中、纳呆、腹胀、便溏、怕冷。中医诊断为郁症，证属心脾两虚。舌红苔薄白，脉细。病程未明确提及。

患者女性，45岁。主诉胸闷气短，伴乏力反复发作4个月，加重1天。中医病名胸痹，证型肝郁脾虚。病因病机情志不畅，肝气郁结，日久克伐脾土，致脾气亏虚。舌质澹，苔白。脉沉弦无力。

颜某，43岁，口甜半年余，伴有纳呆、便溏。舌质澹，苔白腻，脉象缓。中医诊断为口甜，辨证为脾气亏虚，湿浊内停。舌质澹红，舌苔薄白，脉象和缓。

女，29岁，失眠2个月余。入睡困难，夜寐不安，脑鸣，纳呆，月经量少延迟。舌质黯淡，苔薄白，脉细。中医诊断不寐，证型心脾两虚证。病因为劳心费神、紧张，病机为心脾气血亏虚。

患者年龄32岁，男性。主诉脱发4年余。脱发部位为头顶及鬓角，发丝细，前发际线上移，每日脱发150根以上，头发油腻，伴纳呆、脘胀、大便稀溏。舌澹红，苔厚腻，脉濡缓。中医诊断为脱发，证型为脾气亏虚，湿浊内盛。

吴某，女，47岁。胃痛30余年，加剧3个月，纳呆消瘦，间歇性呕吐，胃下垂，低热，大便秘结。面色黄滞少华，唇黯，舌黯嫩、齿印、舌边瘀点瘀斑，苔剥近于光苔，脉左弦细，右虚寸弱尺更弱。慢性浅表性萎缩性胃炎，十二指肠球炎，胃下垂。气阴大虚，胃失煦养，血失鼓动，瘀阻脉络。舌黯嫩、齿印、瘀斑，苔剥，脉左弦细，右虚弱。

患者年龄38岁，男性。上肢肌肉萎缩加重2个月，四肢怠惰2年余。肌肉麻木不仁，松弛无力，右上肢明显。纳呆，吞嚼不适，便溏。舌澹苔白，脉沉弱。中医诊断脾痹虚证，脾肾两虚型。脾主肌肉四肢，脾气亏虚，气血化源不足，肌肉失养。纳呆、便溏、舌澹苔白、脉沉弱为脾肾亏虚之象。