脾气虚证

脾阴虚，纳呆、食少、腹胀、大便失调、倦怠乏力、面色无华、毛发少润、皮肤干粗、形体消瘦、口干唇燥、手足心热、心烦、舌干少津、苔少或无。脾阴不足，脾气散精、津液不布，营血亏虚，濡养失职，阴虚生内热。脾阴虚影响肺、肝、肾等脏腑功能，导致肺脾两虚、肝旺乘脾、脾肾不足、心脾两虚等。脾阴虚与胃阴虚有别，脾阴虚重在营血不足，胃阴虚重在津液不润。

患者年龄14岁，女性。主诉咽痒、有痰潴留喉头、清嗓频繁、咽喉干燥、畏寒、易感冒。病程较长。中医病名慢性咽炎。证型脾虚、气虚。病因病机脾土失健，卫气虚弱，清阳失举。望诊舌质胖、苔薄。闻诊未提及。问诊咽痒、痰潴留、畏寒、易感冒。切诊脉细。

患者水肿反复发作1年余，面目浮肿，两下肢水肿明显，腹胀，纳食不振，大便烂，小便短少。脉沉弦，舌质淡红，苔黄厚。中医诊断为脾气虚弱，夹湿热阻遏。四诊信息显示面色浮肿，舌质淡红，苔黄厚，脉沉弦。病程长短为1年余。

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

8岁女性患者，主诉喷嚏多发伴流清涕2月余。舌质红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断鼻鼽，辨证肺脾气虚证。病因为素体虚弱，脾肺气虚，卫表不固，外邪侵袭，水湿内盛，清涕涟涟。

70岁男性，主诉肺癌术后13天，化疗中。咳嗽、胸痛、消瘦，右肺占位，低分化腺癌，术后分期ⅢA期。中医诊断肺积，肺脾气虚证。乏力、神疲、自汗、无食欲，舌质淡，苔厚腻，脉滑。二诊时舌质淡，苔腻，脉滑。

10岁男性，哮喘反复发作8年，伴尿床、齿迟。形体消瘦，夜寐不宁，磨牙，自汗盗汗，大便溏软。舌质澹紫有瘀点，苔薄，脉细。哮喘，虚劳（肺肾亏虚证）。肺脾气虚，痰浊内蕴，肾精不足，肝肾同病。面色萎黄，舌质澹紫有瘀点，脉细。夜寐不宁，磨牙，尿床，自汗盗汗，大便溏软。脉细。

3岁男童，长期咳喘，外感引发肺炎，治疗后肺气耗散，咳喘加剧。肺气伤，脾气虚，肾气动。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。咳喘气短，痰多清稀，乏力纳差。

患者46岁，男性，主诉乏力、困倦，病程1月。糖尿病史6年。舌苔稍腻，脉平缓。中医诊断为消渴病，证型脾气虚证。病因病机为脾气虚，运化失职，致乏力困倦，唾液多，舌苔腻。

6岁女童，间断性憋气6个月，加剧2天，张口呼吸，时有憋气，鼻塞，流白清涕，身体略瘦，舌胖大，边有齿痕，腺样体占后鼻孔3/5，肺脾气虚证。

患者年龄68岁，男性。主诉为胸痛如刺，固定不移，痛连肩背，心悸气短。病程21年，因遇寒邪或情绪激动诱发症状加重。中医诊断为瘀血痹阻证。舌质紫黯，舌下系带瘀紫，脉弦涩。

患者年龄6岁，主诉反复呼吸道感染2月，偶有咳嗽、神疲乏力、多汗，以头项背自汗为主，面色萎黄，饮食欠佳，大便不调。舌淡苔薄，脉弱无力。中医诊断肺脾气虚证兼营卫不和证。肺气失宣，脾虚运化失常，水湿内生，痰浊上贮，肌表不固，卫阳不足，营阴失守。

患者女性，48岁。主诉胸中上顶憋气1年，寐少，疲乏，食欲差，夜间心慌。中医诊断为胸痹，属心脾气虚。病因病机为心气亏虚，脾气不足，心阳被遏，神失所养，心主血脉功能失常，脾气虚失其健运。望诊见舌偏黯，闻诊未提，问诊见睡眠差、心慌、疲乏、食欲差，切诊见脉沉缓而结。

3岁男童，咳嗽40余天，面色少华，喉间痰声漉漉，舌苔薄白，扁桃体Ⅱ度肥大，夜眠多汗，易感风寒，咳嗽加重伴鼻塞流涕。中医诊断肺脾气虚证，证属肺脾气虚，卫表不固，正虚邪恋。

患儿年龄9月余，主诉先心病术后汗多纳少9月余。先天性心脏病，部分型心内膜垫缺损，术后见易感多汗、纳食不佳、神疲气少、大便稀溏。面色少华，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医诊断汗证、疳证。辨证肺脾气虚证。体征见皮下脂肪菲薄，心前区可闻及Ⅱ/Ⅵ收缩期吹风样杂音。

13岁女性，鼻塞涕多4~5年，鼻塞塞堵难通，右侧为重，冬重夏轻，涕多色白，鼻痒嚏，晨起为甚，遇凉气诱发，多汗。鼻腔干净，鼻甲正常，中隔反“C”字型弯曲，黏膜充血。舌薄苔，脉平。中医辨证肺脾气虚。

患者60岁，女性。主诉乏力、厌食、恶心呕吐、消瘦、咳嗽、咳痰。病程半年余。中医诊断肺积，证型痰瘀内阻，肺脾气虚。舌质黯，苔薄白，脉沉细。

患者腹中微疼，经行不流利，喉痛，四肢麻木，不知饥饿。右脉洪大如豌豆。面色萎黄，舌淡苔薄。月经量多，经期延长，浊气下坠，屁从子户中出。中医病名属月经异常，证型为脾气虚，病因病机为脾虚失运，气血不足。

65岁男性，主诉右肺腺癌手术后1年。周身疲乏，咳嗽，气短，动则尤甚，自汗，痰少咳痰无力，纳呆，腹胀，便溏。形体消瘦，面色萎黄，精神不振，少气懒言。舌质淡，苔白腻，脉沉细。证属肺脾气虚。

2.5岁男童，主诉咳嗽1个月，伴精神欠佳、动辄汗出、食欲减退。舌质淡，苔白腻。诊断为咳嗽，证属肺脾气虚。