脾肺气虚

患者年龄26岁，男性。主诉喘促3余日。刻下症见喘促不息，呼吸气粗声重短促，张口抬肩，胸中憋闷，痰黄难出，饮食不思，大便二日未下。舌苔黄厚腻，脉滑数有力。中医病名喘证，证型痰热上壅，肺失肃降。望诊舌苔黄厚腻，闻诊无特殊描述，问诊有喘促、痰黄、饮食不思、大便不畅，切诊脉滑数有力。

患者因怒后出现口眼㖞斜、痰涎上涌、口噤发搐。脾肺气虚，肝木旺。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。晐诊见痰涎上涌，问诊有情绪波动史，切诊脉弦细。

女，31岁，咳嗽5年，加重10天。咳嗽、胸闷、吐浊痰、咽痒、口干，口渴喜热饮，月经量少，色暗。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。咳嗽（脾肺气虚）。脾肺气虚，湿痰内生，脾肾阳虚，寒水侮土，肝失疏泄，木郁化火，木火刑金，肺失宣降。舌质红，舌苔黄腻，脉沉细。舌质红，舌苔黄厚，脉弦细。舌质红，苔薄黄，脉弦数。舌质暗，苔薄黄，脉沉缓。

8岁女性患者，主诉喷嚏多发伴流清涕2月余。舌质红，苔薄白，脉浮缓。中医诊断鼻鼽，辨证肺脾气虚证。病因为素体虚弱，脾肺气虚，卫表不固，外邪侵袭，水湿内盛，清涕涟涟。

患者年龄四十岁以上，主要症状为遍身肉尽脱、气喘、不思食，病程八个月以上。中医病名为形肉尽脱，证型未明确提及，病因病机为形肉尽脱者不治，脉不应病者死。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊脉象初诊为六脉俱和缓有神，四至，二诊脉象为六脉俱细，脾肺二脉似来似去，欲脱之象，脉象变化提示病情危重。

咳嗽，见风则喘急，恶寒头痛，自汗口禁，痰盛。脾肺气虚，腠理不密。舌淡苔白，脉浮无力。

患者年龄5岁，女性。主诉鼻塞流涕、哮喘4年余。主要症状包括咳嗽痰多白沫、喉间痰鸣、下半夜及晨起咳痰多、易出汗、食欲差、形体较瘦、鼻塞流涕、晨起喷嚏频作、易于感冒。舌质淡，苔薄白，脉细滑。中医诊断为哮喘（支气管哮喘），病因病机为禀赋不足，脾肺气虚，偶感时邪，脾失健运。

患者咳嗽反复发作，病程近1年，伴有憋喘、喉痒、夜寐欠佳。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。中医诊断为咳嗽，证属脾肺气虚。病因病机为脾肺气虚，复感风邪。病史中有便溏2年余。

患者72岁，女性。畏寒、低热反复发作51天。畏寒，低热，体温37.1~38.4℃，汗出热退，头身骨痛，口苦，纳食少，咳嗽，痰白色，量不多，咽痒，大便软，不爽，小便夜2次，睡眠差，疲乏无力。舌质澹红，苔薄。脉浮细滑。中医病名感冒，辨证脾肺气虚，风寒束表，有化热趋势。既往结肠癌手术史。

患者女性，31岁。声音嘶哑1年余，加重2周。咽干，似有痰堵，大便溏软，怕冷，月经后错，量少色黑，经前腰腹痛、乳胀，大便干，易作肛裂、痔疮。舌暗澹，苔薄黄，脉沉细。中医病名喉痹，证型肝郁不舒，冲任失调。病机肝郁不舒，气血亏虚，血瘀留滞，冲任失调，清窍失养。

患者年龄46岁，女性。主诉咳嗽两个月，夜间尤甚，咳引胁腹满，牵引少腹作痛，咳声不扬，口不干。中医诊断咳嗽，辨证脾肺气虚，痰郁肺络。舌质淡红，脉弦而缓。

患者年龄1岁，主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻，阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂；阳气衰微，化源虚竭，虚风内动；脾肺气虚，津液枯竭；脾肺两虚，肝旺虫扰；脾气虚弱，血不养肝，疳疾之证。望诊见面色青黄，形体羸瘦，舌红苔白薄腻，角膜浑浊，唇鼻干燥，皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少，鼻干。问诊见下利清谷，日10、20次，色黄绿呈蛋花样，连日下蛔虫，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，小便短少，发热，咳嗽气促，精神萎靡，腹微胀，大便干。切诊见脉细数无力。

患者年龄76岁，男性。主诉为近10年便秘逐渐加重，努挣难出。病程10年。中医诊断为便秘，证型为脾肺气虚。舌质暗红，苔白腻，中后微黑，脉沉细微数。主要症状包括胸闷、气短、腹胀、纳呆、口臭、干哕、心悸、失眠、小便不利。既往有长期吸烟史，曾患气管炎、肺气肿、肺心病。

患者24岁，男性，遗尿病程15年，伴尿急、尿频，多饮水后加重，气短乏力，精神不振，畏寒，腰膝酸软。形体消瘦，脉细沉，舌质澹红、苔薄白。中医诊断遗尿，辨证肾阳不足，元气疲惫，下元不固。

女，40岁，主诉咳嗽、咯白痰、神疲肢倦、纳差，病程半年。主要症状为大便极端困难，先硬后溏，排便困难，需手指辅助，伴满身大汗、气促气喘、头晕眼花。舌淡有齿印，苔白微腻，脉虚无力。中医诊断为脾肺气虚，传导失职，腑气不通。

13岁女性，咳嗽3天，伴声音嘶哑1天。咳嗽，咯少量白色痰，咽痒，声音嘶哑，流清涕，纳食欠佳。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。风寒束肺。风寒犯肺，肺气被束，肺失肃降，聚液成痰。

4岁女性患者，平素易反复感冒、易出汗、易咳嗽。中医病名属咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾肺气虚，痰湿内生。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。主诉症状持续存在，病程较长。

65岁男性，反复气喘、咳嗽吐痰5年，加重伴胸胁痛3个月。气喘、咳嗽、咳白色黏稠痰、左胸胁疼痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。舌质黯红苔薄澹黄，脉细滑。中医诊断为喘咳证，证型为痰浊阻肺、肝胃不和。病机为脾虚生痰，肺失宣降，气滞血瘀。望诊见舌质黯红，苔薄澹黄。闻诊未见特殊。问诊包括气喘、咳嗽、胸胁痛、胃脘饱胀、嗳气、疲倦乏力。切诊见脉细滑。

3.5岁女童，遗尿三月，少气懒动，不耐活动，动则汗出，苔薄白，脉软沉。肺脾气虚。面色苍白，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊见遗尿、少气、汗出。脉软沉。

患者26岁，男性。主诉睾丸下垂，左侧下垂约16厘米，右侧下垂约10厘米，并牵引少腹及大腿内侧疼痛，步履困难。病程自1980年初起，因误犯手淫及强力负重诱发，病情渐重。面色㿠白，头晕耳鸣，盗汗，手足心热，气短，纳呆，睾丸下垂，阳事易举而不坚，每夜梦遗。脉沉细数无力，舌质淡红，苔白厚腻。诊断为阴虚火旺，精关不围，脾失健运。