脾肺气虚

5岁男童，反复呼吸道感染，病程较长，胃纳不佳，夜寐不佳，汗多。形体瘦弱，面色淡白，山根色青，舌质淡白，苔白中部稍厚。证属脾肺气虚，营卫失和，痰湿阻肺。

小儿项间患毒，脓内溃胀痛。脾肺气虚，不能外溃。面色萎黄，舌淡苔白，脉细弱。

女，27岁，产后小便不通，小腹胀急。产后病程较长，面色萎黄，气短懒言，恶风出汗，微咳，恶露色稍黯。舌淡苔薄白，脉浮缓弱。证属产时气血损耗，复感风邪，膀胱气化无力，水道失于通调。病机为脾肺气虚，膀胱气化失司，兼感风邪，肺失宣降。

患者18岁，男性，主诉间断性咳嗽、胸闷4年，再发并加重1周。咳嗽吐痰、胸闷，寒冷天气加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛、胸闷，气短，纳差乏力，口干烦躁。舌澹稍黯，苔薄白根部稍厚，脉浮紧。辨证为寒饮内停，积宿久留，外感寒邪，郁而化热，形成本寒标热之证。中医诊断为咳嗽(内寒外热)，西医诊断为支气管炎。

患者36岁，女性，产后一周小便不通，胀急疼痛，日夜不安。头晕耳鸣，肢体倦怠，腰膝酸软，面色苍白。舌质澹，苔薄白。脉虚细。中医诊断为产后气血耗损，肾阳不足，膀胱气化失司。舌象澹，苔薄白，脉虚细。

7岁男性患者，病程年余，尿蛋白反复，伴有浮肿、发热、咳嗽。舌苔薄白，脉象未提及。中医诊断为脾肺气虚，病机为脾肺两虚，湿浊内蕴。主症为蛋白尿、浮肿、咳嗽、体弱易感。二便尚调，尿检示蛋白(++~+)，白细胞及红细胞少许。面色不华，汗多纳少，肢冷浮肿。

女，43岁，左肺癌术后4月余。胸闷、气短咳喘、咯白色黏痰、乏力、喉间痰鸣、口干、纳差、大便干燥。面色苍白、双目少神、语声低怯、喉间痰鸣。舌质红少苔，脉弦细。左肺上叶占位性病变，病理为左肺上叶周围型黏液腺癌。左肺癌术后。脾肺气虚、痰湿内壅、郁而化热、肺阴不足、肺气虚损。脾肺失调、脾不健运、肺失宣降。舌质红，舌苔薄白，脉滑细。

患者出现吐血发热、遗精盗汗、形肉衰削症状。中医诊断为脾肺气虚。病因病机为气虚不固，导致吐血、盗汗、遗精及发热。临床表现无舌象与脉象描述。

36岁女性，主诉心烦、乏力、气短、懒言、精力差、困倦思睡，病程七八个月。舌边齿痕，苔薄白，脉细弦。证属脾肺气虚。

患者素来勤苦，易感风寒，常有鼻流清涕、寒噤、嚏喷。中医病名属脾肺气虚，证型为脾肺气虚，病因病机为脾肺气虚不能实腠理，复受风寒。望诊未提，闻诊未提，问诊见鼻流清涕、寒噤、嚏喷，切诊未提。

八旬，肺炎喘嗽，咳呛频作，白痰稠粘，气急息短，不能平卧，肺部听诊干湿啰音，体温38.6℃，白细胞总数12x10^9/L，中性粒细胞比例82%，胸透右下肺炎，舌淡尖红，苔白滑，脉细数无力，脾肺气虚，痰湿壅盛，痰浊因脾虚更甚，土运因痰湿更困

50岁男性，主诉牙痛耳鸣及前列腺病史，病程较长。中医病名未明确提及，证型为脾虚肠滞，浊毒恶血侵舌阻络，毒积为患，正虚邪恋，痰毒凝聚，淋巴肿大。望诊见头面虚湿肿，下睑胀坠，头发稀疏，舌质淡，舌体左弯卷，舌根肿大，舌中青黑腐苔，舌边乳糜样物。闻诊见语音失正。问诊见吞咽困难，张口困难，颌下结疬累累。切诊未明确提及脉象。

患者36岁，男性。咳嗽8月，咯痰量不多，咽痒，夜寐欠佳。便溏反复2年余。舌质澹红，舌苔薄白，左脉细，右脉斜飞。咽微充血，两侧扁桃体不肿大，两肺呼吸音清。证属脾肺气虚，病因病机为脾气本虚，不能卫外，易感风邪，风舍于肺。中医病名咳嗽，证型脾肺气虚。

女，69岁，大便干结半年，四天未行，欲解不出，排便费力，带鲜血，努挣则汗出短气，便后疲乏无力。面色萎黄，舌澹苔薄白，脉沉细无力。证属气虚便秘。

患者7个月，发热10余天，体弱易感，自汗，纳少，便溏。面色面白无华，舌澹红，苔薄白，脉澹红。主诉发热，病程10余天。中医诊断发热，辨证气虚发热。病因病机为脾肺气虚，正气亏虚，无力驱邪，致发热、纳少、便溏、自汗。

男，31岁。咳嗽咯血反复发作2个月，伴发热、胸痛、潮热盗汗、纳差消瘦、语声低微。肺痨。脾肺气虚。面色苍白，舌质淡，舌苔薄白，脉细弱。胸痛、咳血、消瘦、乏力、盗汗、纳差。脉细弱。

男，10岁，主诉反复咳嗽哮喘，遇天气变化骤发，痰壅气闭，喘息不得平偃，汗出骤然，昼轻夜重，近因受寒咳喘3天不息。舌苔薄白，脉象浮紧。中医诊断寒邪闭肺。病因病机为幼年麻疹失于调治，脾肺气虚，媵理不密，外邪侵袭，肺失治节，痰涎内壅。

患者27岁，女性，主诉流产2次，此次怀孕3月余出现小腹作痛欲坠、阴道流血点滴。主要症状包括头目眩晕、心悸不安、出虚汗、胃脘痞满、烦躁、呃逆、呕吐苦水、但欲卧、大便干燥、四肢乏力、精神不振。脉弦数，舌质红绛，舌苔薄黄。中医病名为胎动不安，证型为胆火鸱张、胃气不降。病因病机为过用温热之药伤其气血津液，导致胆火上逆，胃气不降。

女，42岁，鼻塞清涕3年，时轻时重，遇气候变化或劳累后加重，鼻涕清稀夹黄浊涕，嗅觉迟钝，头昏头痛，气短四肢困乏，纳食欠佳。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断鼻渊，脾肺气虚。

患者年龄66岁，男性。主诉为冬秋持续性咳嗽，病程13年，每年深秋或入冬必发，连续数月，此次已发半月。中医病名为咳嗽，证型为脾肺气虚，病因病机为脾气大虚，中阳势弱，金失土培，气失所主，卫外不固，风邪留恋。望诊见面白无华，舌质澹润，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见形体消瘦，短气胸闷，洒淅恶寒，咽痒流涕，咳痰清稀难咯，纳呆乏味，大便稀溏，头昏寐差，夜尿多，腰嵴冷凉。切诊见脉浮濡无力。