脾肾气阴两虚

患者40岁，男性，主诉腰胀、乏力1周，右肾缩小1年。中医病名虚劳，证型脾肾气阴两虚。舌澹红苔白，脉细缓。实验室检查显示URE 8.77mmol/L, CRE 110μmol/L, CCR 38.4ml/min。病程较长，既往有肾功能不全及脂肪肝病史。

患者年龄32岁，女性。主诉包括慢性肾炎、慢性肾衰、肾性贫血。面色萎黄无华，神疲乏力，腰酸痛，少气懒言，纳差，口有尿味，口干欲饮，尿量尚可，大便稍干。舌象澹胖边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为脾肾气阴两虚。

患者年龄25岁，女性。主诉下肢水肿2年余。中医病名水肿，证型脾肾气阴两虚。病因病机为脾虚不能运化水谷精微，肾虚不能气化津液。舌质淡红，舌苔白。脉细弦。尿常规蛋白(++)，肝肾功能正常。

患者男性，41岁。腰酸，浮肿，蛋白尿5个月。病程5个月。慢性肾小球肾炎，水肿。脾肾气阴两虚，湿热下注。面色晦暗，舌苔薄黄腻，脉细。腰部痠痛，下肢浮肿，夜寐梦多，血压160/104mmHg。尿常规示蛋白(++)，红血球10~15，白血球0~1。

72岁女性，主诉多饮多尿10余年，尿中多沫2个月。中医诊断消渴。脾肾气阴两虚，湿热内蕴。面色少华，舌质澹黯、有紫气，苔黄微腻，脉弦细。尿蛋白阳性，尿微量白蛋白升高。

患者67岁，男性。腹痛5天伴发热黄疸1天。巩膜及全身皮肤明显黄染，右上腹压痛明显，墨菲氏征阳性，右胁部叩击痛。B超示肝大、脂肪肝、胆囊结石并胆囊炎、胆总管扩张、肝内胆管扩张。神清，表情呆滞，脘闷腹胀，纳呆口苦，四肢怠倦，大便稀烂，小便黄浊如茶，舌质瘀红暗滞，舌苔黄褐厚腻，脉弦数。气滞血瘀，湿热内蕴，肝胆疏泄失司，脾胃升降失调。

患者52岁，男性。主诉痛风肾2年，近1周足趾关节麻木、痛加重。症状包括右足趾麻木、疼痛，腰酸腿软，头晕，耳鸣，周身乏力，夜尿频多，纳少，便溏。舌质澹紫，苔白。脉沉细。中医诊断脾肾气阴两虚、湿浊下注。病机为脾肾气阴两虚，湿浊下注。

35岁男性，间断浮肿2年余，畏寒腹胀半年。舌质暗红，舌体胖大，边有齿印，苔白厚腻，脉沉弦。中医辨证脾肾阳虚，脉络瘀阻。病程较长，存在脾肾阳虚及脉络瘀阻病机。

47岁男性，口干、视物模糊、易上火，病程未明确。阴虚燥热，脾肾气阴两虚，湿浊内蕴。舌黯红，苔薄腻，脉细滑；舌黯红，苔薄黄，脉细弦滑。