脾肾气阴两虚

男，65岁，主诉糖尿病8年，胸闷、口干、不思饮食、大便干结，病程3年。消渴，水肿，证型脾肾气阴两虚，瘀血阻滞。面色萎黄，舌澹黯有瘀斑，苔白腻，脉沉细。血压165/105mmHg，尿蛋白(++)，24小时尿蛋白定量1.97g，血糖10.2mmol/L，血肌酐115μmol/L。

患者年龄60岁，男性。主诉尿液溷浊2年。病程2年。中医病名乳糜尿，证属脾肾气阴两虚、湿热下注。身倦乏力，腰酸隐痛，纳谷欠馨，口干喜饮，舌质红，苔薄黄腻，脉细。尿常规检查蛋白(+)。

男，34岁，主诉肉眼血尿，病程2个月。中医病名尿血，证型脾肾气阴两虚兼阴虚内热。舌红，苔薄黄，脉细数。尿常规示红细胞增多，肾功能正常。病因为脾肾气阴两虚，阴虚内热，虚火灼肾。

患者男性，1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红，舌苔薄黄，脉细略数而弦。中医诊断为肾劳，病机为脾肾气阴两虚，瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。

患者39岁，女性。主诉蛋白尿、镜下血尿、高血压，病程2年。中医诊断水肿。辨证气阴两虚，湿热内蕴。舌黯红，苔薄黄腻，脉细滑。腰酸乏力，下肢轻度水肿，纳谷一般，二便尚调。尿常规蛋白(++)，隐血(+)，红细胞30/μl。舌象黯红，苔薄黄腻，脉象细滑。

28岁女性患者，双下肢浮肿，两颧潮红，头晕，双腿酸困无力，夜间盗汗。尿蛋白定量1.2g/24h，尿蛋白(H)，红细胞(+)。IgA肾病II级A型。中医证型为脾肾气阴两虚，湿热阻络。舌象未提及，脉象未提及。

9岁男性患者，全身浮肿，头面尤甚，呈赤色圆月脸，头发粗糙无光泽，性情暴躁易怒，夜睡不宁，喜饮恶食，时作干呕，大便时溏时硬，小便黄短，尿蛋白(+++)，24小时尿蛋白定量11.5g，血浆白蛋白18g/L，胆固醇7.24mmol/L。脉象浮弦而数，舌干红苔少。中医诊断脾肾气阴两虚。

患者43岁，女性。主诉尿频、尿痛反复发作8年余。腰酸腰痛，畏寒而手足心热，气短乏力，口干饮水不多，大便偏稀，尿频、尿热、尿急。舌质暗红，舌体胖大，有齿痕，脉象沉细。中医诊为劳淋，辨证属脾肾气阴两虚，兼夹湿热、瘀血。

患者22岁，男性。主诉双足背及下肢关节皮肤紫癜，尿检异常，浮肿，乏力，纳差，小便色黄，手足心热。中医病名过敏性紫癜性肾炎，证型脾肾气阴两虚。病因病机素体虚弱，外邪侵袭，脾肾气阴两虚，水湿不运，故浮肿，阴虚内热，舌红苔少稍黄，脉细。望诊双睑浮肿，舌质红苔少稍黄。闻诊无特殊。问诊有浮肿、乏力、纳差、小便黄、手足心热。切诊脉细。

患者男性，46岁。腰痛13年，头晕头痛2年，恶心呕吐3天。慢性肾炎高血压型，慢性肾功能衰竭（尿毒症），心力衰竭，肺部感染，继发性贫血。面色萎黄，舌质澹胖稍暗，苔腻有裂纹，脉弦滑略数。头晕头痛，腰酸腿软，气短乏力，胸闷憋气，不能平卧，恶心呕吐，口甜而干，鼻衄，下肢浮肿，小便短少，大便溏烂，纳差，夜不能寐，口气秽臭，可闻尿味。证属关格，脾肾气阴两虚，挟有湿热。痰热壅肺，痰热扰心，湿热仍弥漫三焦。

女，80岁，神疲乏力，纳少，口干，口有异味，皮肤瘙痒，大便日行3~4次，苔薄白质淡红，脉细，脾肾气阴两虚，湿浊内蕴，苔根黄腻，舌质淡红，脉细弦

女性，45岁，蛋白尿、血尿6月余，神疲乏力，易感冒，小便泡沫多，纳食欠佳，舌红苔少，脉弦细，尿蛋白（+++）、隐血（+），尿浊，脾肾气阴两虚。

王某，女，24岁。双下肢水肿5月余，加重一周。颜面及四肢水肿，疲乏倦怠，腹胀，小便量少澹黄，泡沫多。舌淡红，苔薄黄，脉滑数。肾病综合征微小病变型。脾肾气阴两虚，水湿内停。面色萎黄，舌淡红，苔薄黄，脉滑数。疲乏倦怠，腹胀，小便量少，泡沫多，水肿。舌淡红，苔白稍干，脉滑。舌淡苔白，脉滑。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者女性，65岁。主诉双下肢浮肿10年，伴有面色萎黄，腰膝酸软，神疲乏力，头昏沉，纳少，口干饮不多，失眠多梦，大便偏软，夜尿长，泡沫多。中医诊断腰痛，辨证脾肾气阴两虚。望诊面色萎黄，舌质转红、苔薄白。闻诊无特殊。问诊见纳少、口干、失眠、夜尿长。切诊脉沉细。

患者，男，6岁。主诉近期盗汗，动辄汗出。病程1年。中医诊断汗证。证型脾肾气阴两虚，营卫不和。面色萎黄，舌红、苔薄白滑润，脉细。体征见喜动，夜间盗汗，不欲衣被，饮食尚可，二便正常。

患者62岁，女性。反复泌尿系统感染病史18年，腰痛且酸，全身乏力，双下肢微肿，尿色深红。舌澹红，苔白滑，脉弦细。中医诊断关格，尿血。证候脾肾气阴两虚，湿浊内犯。舌澹红，苔白滑，脉弦细。血压150/80mmHg，血Cr升高，尿常规示血尿。

32岁女性，面部红斑、尿沫增多3个月，纳差，下肢乏力，苔薄白，脉细。狼疮性肾炎（Ⅳ型），证属脾肾气阴两虚兼热毒，后演变为热毒瘀结、气虚湿热、气阴不足、湿热内蕴。面色隐现红斑，舌苔薄白至薄黄，脉细。尿蛋白阳性，隐血阳性，总蛋白、白蛋白降低。

女，42岁，反复尿频尿急，腰痛，少腹坠胀，病程8个月。中医病名属下焦湿热兼脾肾气阴两虚。病因病机为下焦湿热，脾肾气阴两虚。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及反复发作，每遇感冒诱发。

女，28岁，头昏乏力，面色萎黄，腰部酸痛，恶心泛泛，便溏，舌澹红苔白厚腻，脉细滑，肾劳，脾肾气阴两虚，浊毒内蕴，气血生化乏源，脾肾气血不足，浊毒内潴，脾肾亏虚，湿浊中阻，舌澹红苔黄腻，脉细滑，血压130/90mmHg，肌酐536.6μmol/L，尿素氮25.31mmol/L，尿蛋白(+)，隐血(+)，红细胞5/μl

3岁女性患者，流涎2年余，涎液时稀时稠，量渐增，下颌如洗，胸衣尽湿，鼻燥涕稠，口渴喜饮。舌质红，尖边无苔，根后薄黄，脉浮数。中医病名为流涎，证属脾肾气阴两虚，郁热内停。病因病机为脾肾气虚，不能摄津，虚热内扰，阴精受损。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊见口渴喜饮。问诊见流涎、鼻燥、涕稠、口渴。切诊见脉浮数。