脾胃受损

患者43岁，男性。主诉胃脘不适，胀痛，纳呆，便泄，形体消瘦。病程4年。中医病名属脾胃病。证型为脾虚气滞，胃失和降，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌质淡、苔薄。闻诊未提及。问诊见纳谷不香，肠鸣，脐周隐痛，厌油，不能吃冷食。切诊见脉沉细弱，关脉弦。

陈左 夏月 大吐大泻 挥霍撩乱 脉伏 肢冷 两足转筋 形肉陡然消瘦 阳邪锢闭 清浊混淆 胃失和降 脾乏升运 阴盛于下 格阳于上 脉伏 肢冷 两足转筋

57岁女性，腹痛、里急后重、脓血便反复发作5年，进食生冷或受寒后诱发。舌淡，苔白腻，脉细弦。大便常规示白血球++、红血球++、脓球++、粘液+++。痢疾日久，脾阳虚弱，湿热滞留肠道，虚实相间，寒热错杂，属休息痢。中医诊断为痢疾（休息痢）。

1岁女性，腹泻6天，稀煳便带黏液，日行5~6次。舌质澹，苔黄，指纹澹沉。泄泻（感染性腹泻），病因外感六淫，内伤乳食，损伤脾胃，运化失常。病机为脾胃受损，清浊不分。

患者女性，48岁。主诉上消化道大出血，病程半年。中医病名未明确提及。病因病机为肝病日久，化火内扰，横逆脾胃，损伤血络，酒热蕴积，化火扰动血络。面色贫血貌，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。症状包括上腹不适、柏油样大便、呕血。病史包括肝炎性肝硬化、食道胃底静脉曲张破裂。体征包括腹壁静脉显露，脾大，血压偏低，Hb降低，粪OB阳性。脉象未提及。

女，50岁，眩晕伴恶心1周，病程1周。眩晕，痰热内蕴，脾胃受损，运化失职，聚湿生痰，郁久化热。舌质红，苔薄黄而腻，脉弦滑。

患者臂患毒作痛，病程未明。中医病名属痈，证型未明确。病因病机为外感毒邪，气血壅滞。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊见食少、大便不实，病史有寒凉药使用史。切诊脉象沉细。

患者22岁，男性，主要症状为乏力、纳差、胃脘部不适、颜面及胸背部痤疮、大便偏干、小便黄。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为慢性乙肝急性发作，辨证为湿热邪毒内蕴。病程未明确提及。

30岁男性，头痛呈丛集性发作三年，每次持续3-4小时，两颞强烈刺痛放射至眼眶，伴作呕。舌质淡红，舌中苔微黄腻，脉弦而略数。辨证为酒伤脾胃，湿热内伏，少阳经脉受累之头痛。

患者腰眼、足根、肢节皆痛，病程未明。湿热伤筋，脾肺痰火。面色晦暗，舌苔黄腻，脉滑数。胃脘痛病史，酒积所致。湿热内蕴，流注下肢，致筋骨疼痛。

4岁，食少1个月，拒食，腹胀，大便干燥，易哭闹，面色萎黄，肌体瘦，肤干，唇红，舌质白腻，腹部微胀，肝脾肋下未触及，中医诊断厌食症，病因病机为内伤乳食，脾胃受损，运化失常

男，38岁，畏食油腻，食欲锐减，两胁痛，纳呆滞，食后脘痛，恶心腹胀，病程一年。慢性活动性肝炎，证型湿热未清，久用苦寒清利，脾胃受损。舌象薄微黄，薄白。脉象未提。

患者40岁，男性。主诉慢性肝炎二年，胃纳差，终日不思饮食。舌苔厚腻，脉细弱，右关尤甚。诊断为肝病日久，伤及脾胃，胃气衰败。

患者脾阳不运，水湿内停，周身浮肿。肿退后中宫受损，大腹胀硬，食入即饱，气逆息促，黎明便溏，便下如冻，形消骨立。脉细弱而数，舌质澹白无苔。中医病名属水肿，证型为脾阳虚损，病因病机为脾阳不运，水湿横溢，中焦运化失常。

男，24岁，素体阳虚，发热八九日，热势起伏，咳嗽气高微喘，口干唇燥，肢体倦怠，自汗肢冷，面色萎黄，口淡无味，纳谷甚少。舌薄白，脉细软乏力。证属脾胃受损，营卫失调，气血运行失常。

张某，68岁，男性。排尿不畅反复发作4年，近3日因饮酒过度致小便频数，滴沥不尽，尿黄量少，尿道灼热疼痛，少腹胀痛，口干苦，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑。诊断为膀胱湿热，气化失司。

左腹满，便泄，身热不清。暑邪夹积，伤乎脾胃。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。问诊见食欲不振，腹胀持续，病程较长。

患者40岁，女性。主诉呕吐4年余，秋冬加重，三餐后倾吐。吐前无恶心，吐物不酸臭，嗳气泛酸，胸胁脘腹满闷，精神不振，四肢酸软，语声低沉，面色苍黄无华，面肢虚浮，皮肤干燥脱屑，手足裂纹，小便量少，大便稀少。舌澹，苔白微腻，脉细无力。诊断为呕吐，病机为肝胃气逆，脾胃受损，气血化源不足。

三十八岁女性，触怒即晕厥，手足皆冷，汗出如雨，气息俱微，约一小时后苏醒。欲睡时腿必捶敲，睡眠中常心惊跳，经行前小腹先疼二日，色紫有块。脉两寸短弱，左关大而有力，右关滑，左尺滑，右尺沉细。辨证为肺气虚，肝木实，胃木实，胃中有痰。

46岁女性 持续头晕头痛心前区痛4年 饮食不节致食滞不化 脘腹胀满 呕吐嗳腐 大便溏恶臭 舌苔厚腻 脉滑 辨证为食积所致眩晕证 病因病机为饮食不节伤及脾胃 食积内生 病程迁延