脾胃受损

56岁女性，血肌酐升高1年余，腹泻日10余次，身体羸瘦，弱不禁风，乏力浮肿，血红蛋白56g/L，肌酐528umol/L。证属虚实夹杂。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力。腹泻日久，正气受损，脾肾两虚，运化失职，水湿内停，气血亏虚。

男，45岁，偏瘫，失语近半年，右侧上下肢活动受限，语言不利，舌体胖、苔薄白，脉滑稍弦，中风（中经络），过嗜烟酒厚味，致伤脾胃，蕴湿生痰，痰湿流走经络，气血阻闭。

胡某，47岁，男性。主诉生气后口服百草枯约70ml，约3小时。症状包括口咽部疼痛、咳吐涏沫、腹痛、腹满、反胃。体征为咽部红肿，舌质红，舌体多处溃疡，苔白，脉数。中医诊断为毒侵五脏，中焦脾胃受损，气机失调。望诊见舌体溃疡、舌质红、苔白。闻诊未提及。问诊包括口服百草枯史及症状描述。切诊见脉数。

13岁男性，厌食、腹胀、溏便酸臭，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，香燥伤脾阴，生冷伤胃阳。面色未提及，舌苔微腻，脉细。症状包括厌食、胸脘痞满、腹胀、溏便酸臭、食欲不振。病史提及恣食香燥及生冷零食，性顽皮好动。

56岁男性，反复周身红斑丘疹伴瘙痒2月余，加重20天。舌红苔薄白，脉细弦。慢性湿疹，血虚风燥证。周身红斑丘疹密集分布，边缘清，相互融合成片，对称分布。自觉怕风，口干。

患者年龄22岁，男性。主诉腹痛、水样便，日行8~9次，色黄臭秽，肛门灼热，小便短赤，眼眶凹陷，神疲。舌苔黄、厚腻，脉濡数。中医病名属急性泄泻。病因病机为脾胃受损，大肠传导失司。望诊见舌苔黄厚腻，闻诊有便臭，问诊提示腹泻、小便短赤，切诊脉象濡数。

患者年龄4岁，主诉荨麻疹反复发作1年，伴有上呼吸道感染、鼻塞时痒、流涕色黄、纳差。中医诊断风疹，证属风邪外袭，脾胃受损。望诊见舌澹胖、苔薄，切诊见脉细。体征示划痕征(+)，体表皮肤未见明显风团。

6岁男童，主诉咳嗽阵作1月余。咳嗽晨起及睡前为主，痰少难咯，咳甚伴喘息，咽痒，偶流浊涕，汗出量多，纳食一般，偏食喜荤。咽部充血，双侧扁桃体I度肿大，双肺呼吸音粗，两下肺可闻粗湿啰音。全胸片示两肺纹理增多，血常规示嗜酸性粒细胞升高，FENO 18ppb，过敏原阳性。辨证为风痰郁肺证。

41岁男性，慢性胃病，消瘦，四肢无力，胃部胀满，压痛明显。中医病名柿石症，证型为食柿伤胃，胃气相搏结，脾胃受损，气血不足。面色澹红，舌淡红少苔，脉细无力。主诉胃部胀满不适，病程未明确。

32岁男性，左眼上睑下垂，左侧面部麻木，远视物重影，病程2个月。舌苔厚腻，脉滑有力。中医诊断为痰湿中阻，风邪入络。左眼上睑升举无力，外展受限，瞳孔略大于对侧，对光反射存在，舌苔厚腻，脉滑有力。

产后瘀浊，淋沥未止，肝气郁结，瘀血凝结于脐旁右侧，冲脉作痛，按之如掌大，上犯作呕，下乘为泻，脾胃受损，饮食减少，肌肉瘦削，脉象弦数，舌苔薄白，肝胃失和，留瘀内阻。

女，37岁，乳房结肿，右乳房肿块2cm×3cm，质硬而坚，压痛明显，无波动感，皮色如常，烦躁胸闷，善太息，舌质澹，少苔，脉沉弦，肝郁痰凝，肝气郁结，气血凝滞，肝经气郁，血行不畅，痰凝血滞，肝木克伐脾土，气机阻塞不通，脉沉弦，舌质澹。

中满腹痛，身热头痛，中满腹痛，脉息濡迟，脉缓苔腻，脉细迟，食物动中，风邪干表，水湿渐化，正气不足，营卫和，阳虚眠少，湿阻中焦，脾胃受损，清阳不升，浊气难降，积滞阻遏，温化，温潜，炒茅术，制川朴，川桂枝，仙半夏，藿苏梗，大腹皮，带皮苓，白杏仁，生姜，乌附块，陈皮，生龙齿，抱茯神，酸枣仁，生谷芽

29岁男性，主要症状为头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语，病程3日。舌质红、苔白微厚而腻，面色萎黄，脉细数。中医病名为湿郁表里，上蒙清窍，证型为湿郁表里，上蒙清窍，病因病机为湿热之邪郁阻气分。望诊见面色萎黄，舌质红、苔白微厚而腻。闻诊未提及。问诊见头胀沉痛、四肢厥冷、胸满、溲赤、便燥、恶寒、汗出、神昏谵语。切诊见脉细数。

男，56岁。胃脘刺痛，牵及腰背，痛则冷汗出，手足冷痛，喜温，大便干燥色黑。年高体弱，脾胃受损，运化失司。舌澹苔薄白，脉沉细。

女，28岁，低热缠绵，大渴，恶寒发热，身痛，病程10天。热伏肺胃，阴津大耗，脾胃受损。面色无华，舌红少津，脉数。胃纳欠佳，乳汁不足，下肢疼痛。阳明津亏，筋脉失养，气血化源不足。

患者年龄60岁，男性。全身皮肤阵发性剧烈瘙痒，以颈、背、腿部为甚，情绪波动诱发，夜间加重。舌质红，苔黄腻，脉弦。嗜酒20年，喜食辛辣厚味，情绪易激动。中医诊断为皮肤瘙痒症（风瘙痒），辨证为湿热内蕴，血燥生风。面色正常，无明显异常舌象描述，无皮肤肥厚、粗糙、苔藓样变，无鳞屑、感染、渗出液。问诊提示心烦口苦，精神抑郁，大便微干，小便微黄。切诊脉弦。

患者男性，年龄未提及，主诉鼻齄（酒渣鼻）及胸膈不利，病程一年余。中医病名为鼻齄，证型未明确提及，病因病机为饮酒伤及肺胃，苦寒药物伤气伤血，导致气血俱伤。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示倦怠、目不欲开。切诊脉象右寸脉浮洪带结，其余脉沉细而软。

患者女性，32岁。主诉胆囊摘除术后发热、呕吐。病程2月。证属中虚痰结，气逆不降，夹有瘀滞，气机不利，郁遏生热。形体消瘦，颜面晦暗，呕吐频作，呕出苦水痰涎，汤水不能下咽，呃逆嗳气频作，发热阵作，夜间为甚，右上腹疼痛，揉按稍舒，精神疲惫，大便干结，小便澹黄。脉象未提及，舌象未提及。

患者4岁，主诉荨麻疹反复发作1年，常有上呼吸道感染，鼻塞时痒，流涕色黄，纳差。舌淡胖，苔薄，脉细。中医病名风疹，辨证风邪外袭，脾胃受损。查体体表皮肤未见风团，划痕征（＋），双肺未闻及明显干湿啰音。