脾虚气弱+便秘

患者六十岁，男性。心慌、胸痛、头昏闷胀疼痛、失眠健忘、神疲乏力、大便秘结。既往有中风偏瘫病史，伴胆囊炎、慢性结肠炎、慢性气管炎。舌赤苔黄，脉弦滑。痰热瘀血阻滞脉络。

患者58岁女性，阴道出血5月余，身体消瘦，大便秘结，下腹疼痛，面部浮肿，体力衰弱。面色萎黄，精神倦怠，腰膝酸楚，带下多腥臭，舌苔黄腻，脉象细涩。中医诊断为宫颈癌，辨证属脾虚湿毒证。病因病机为脾虚气弱，湿毒内蕴。

患者56岁，女性，主诉大便秘结数年。症见大便秘结，排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。中医病名属便秘，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，肠道失于濡润。望诊见面色苍白，舌质淡，苔白。闻诊未见特殊。问诊提示长期便秘，伴有乏力、汗出、短气。切诊见脉弱。

患者36岁，女性，主诉大便秘结3年，近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛，可触及索条状物，苔黄，脉滑。中医诊断为便秘，证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱，饮食辛辣致肠道积热，津液亏虚，肠道失润，腑气不通。

患者13岁，男性，主诉纳呆食少、食欲缺乏、挑食偏食、面黄肌瘦、夜卧不安、大便干结、畏寒肢冷、身困乏力。舌质澹、苔白腻、体胖大、齿痕，脉细无力。证属脾虚失运、积滞不化之厌食症。面色萎黄，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉细无力。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

王某 男 32岁 便秘1年 排便费力 便后有不尽感 腹胀 倦怠乏力 舌澹红 苔白 脉弦细 功能性便秘 气虚便秘 气虚津少 传导失司 脾虚气弱 腑气不通

患者产后数日出现泄泻、自汗、呕吐，不能进食。脾虚气弱，脉象虚微欲绝。面色萎黄，舌淡苔薄。病程较短。

患者65岁，男性，主诉阵发性胸痛、胸闷、气短半年余，加重8天。中医诊断胸痹心痛，证属气虚血瘀，脾阳虚弱，心血失养。面色白，舌质暗澹，舌苔薄白，脉沉细无力。心前区疼痛难忍，心慌、胸闷、气短、乏力、烦躁、失眠、腹胀、便秘、出汗肢冷。心电图示陈旧性前间壁心肌梗死，正后壁心肌缺血。

患者年龄1岁7个月，男性。高热，肺呼吸音粗，体温40℃，热性病容。病程未明确。中医病名乳蛾，病因为风邪乘袭，肺失清肃，饮食失节，食滞不化，胃气上逆。舌赤苔微黄，脉数。邪留三焦，肝胆郁热。脾虚气弱，余热未尽，肝胃不调。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确。

崔某，25岁，产后过劳，气虚下陷，下腹重坠，阴中有物外挺，腰酸无力，带下如注，小便频急。舌澹苔白，脉虚缓。中医病名：阴挺，证型：中气下陷，病因病机：脾虚气弱，中气下陷，肾气不足，冲任不固。望诊：舌澹苔白。闻诊：未提及。问诊：产后过劳，带下如注，小便频急。切诊：脉虚缓。

董某，女，63岁。消化不良数年，久治效差。每日3~4次溏便，面色苍白，神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，舌红少苔，脉细滑无力。脾虚不运，气阴两伤。面色苍白，舌红少苔，脉细滑。神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，腹胀，足跟痛。脉细滑。

患者男性，66岁。主诉排便困难7~8个月。病程较长。中医病名便秘。证型脾虚气弱，传导无力。病因病机脾虚气弱，传导无力。望诊舌暗澹，苔黄白稍腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉弦滑。

患者47岁，女性。主诉腹胀十余年。主要症状包括大便干结如球，无肠鸣，无矢气，食欲不佳，消瘦乏力，自觉身热，腹部左侧有条状物。体征见面色少华，舌苔薄黄，脉细。中医诊断为脾气不足，腑气不通。

女，69岁，主诉左胸疼痛，咳嗽有痰，神疲乏力，纳呆，大便秘结。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。中医病名未明确提及，证型为脾虚气弱，痰毒内结。病因病机为脾虚气弱，痰毒内结，饮邪留滞胸胁，气血瘀阻，郁而化热。舌质黯红，苔薄腻，脉滑尺弱。

患者年龄21岁，女性。主诉便秘20余年，加重1年半，不服泻药则不大便，伴有腹胀。大便干燥，腹胀食后尤甚，小腹作胀，胃脘胀痛，睡眠较差，梦多，月经量少色黑。舌澹有齿痕，苔白，脉细滑无力。中医病名便秘，证型脾胃虚寒，传导无力。病因病机为脾虚气弱，大肠传导无力，气血亏虚，冲任失养。望诊见舌澹有齿痕，舌澹暗胖大。闻诊未见明显异常。问诊见腹胀、胃痛、睡眠差、月经量少。切诊脉细滑无力。

患者年高80开外，脱肛、自汗出、便血。气陷津亏证。脉弱，舌澹。便血因脱肛所致，脱肛因气虚所致。脏气自衰，津液亏乏，气陷于下，肠道失润，气不摄血，血溢脉外。

9岁男性患者，主诉顽固便秘，病程自周岁起，常5~7日排便，最长半月。现症见消瘦、神疲乏力、注意力不集中。舌淡红，花剥苔，脉细弱无力。诊断为脾虚气弱，大肠传导无力。

患者28岁，女性，主诉阴道下坠，伴气短乏力，腰酸腹坠，小便频急，带下如注，阴道出血。病程2年，渐进加重。面色面白不华，舌淡苔白，脉虚缓。中医诊断脾气下陷，冲任不固，带脉失约。病因病机为脾虚气弱，肾气不充，劳力过度，湿热下注。

74岁男性，主诉感冒发热住院后出现小便困难、尿时茎疼、大便秘结，病程较短。面色皖白，神气怯弱，舌质澹，苔白，脉结代无力。中医诊断为肾气亏虚，膀胱气化不及。证属年高体弱，肾气亏虚，膀胱气化不及。舌象质澹，苔白，脉象结代无力。