脾虚湿困+湿阻中焦

21岁女性，主诉乙肝，黄疸。皮肤黄，巩膜黄，小便黄，大便稀，口腻，纳呆，倦怠乏力。舌淡红苔黄腻，舌下络脉青粗。脉右寸关细弦稍滑、尺细弦，左寸浮细弦、关尺细弱稍弦。后续脉象右寸浮细弦稍滑、关尺细微弦，左寸浮细、关微弦、尺沉细。舌淡苔白，舌下络脉青紫。舌红苔黄，舌下络脉青紫。舌淡红苔薄黄，舌下络脉青紫粗。舌淡苔白腻根浅黄腻，咽壁红肿痰枯。舌淡尖红，苔白中心黄腻。舌红苔黄腻，舌下络脉淤紫。舌淡苔薄黄。

患者年龄34岁，男性。主诉结婚3年未育。症状包括精神差、身材矮小、皮肤萎黄、不善言语、不思饮食、乏力腰酸、易早泄、睾丸坠胀潮湿。既往从事矿井工作，环境阴暗潮湿，饮食不规律。舌质澹苔白厚，尺脉沉。中医诊断为湿阻中焦，运化无力，湿性下注，影响肾精。证型为脾虚湿盛，肾精不足。四诊信息包括皮肤萎黄、舌苔白厚、脉沉。

田某，男，57岁。回盲部克隆病6~7年，肠鸣易泻，遇冷加重，时有隐痛，精神抑郁。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌体稍胖有齿痕，苔薄白，脉弦缓。舌偏红暗，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦细。澹红有齿痕，苔薄白，脉弦缓。中医病名克罗恩病，病因病机为慢性炎症，病程反复，属中医久痢范畴。

李某，女，31岁。颜面及全身浮肿，腹胀疲乏，胃纳欠佳，小便微黄多泡沫，双下肢浮肿，按之不易恢复。病程两年。中医诊断水肿。证型脾肾阳虚，水湿内停。舌淡，苔白腻，脉沉细。尿蛋白3+，白蛋白15.8g/L，总胆固醇13.78mmol/L，甘油三酯3.49mmol/L。

患者34岁，男性。主诉结婚3年未育，精神差，身材矮小，皮肤萎黄，不善言语，不思饮食，乏力腰酸，易早泄，睾丸坠胀潮湿。工作环境阴暗潮湿，劳动强度大，饮食不规律。舌质淡，苔白厚，尺脉沉。辨证为湿阻中焦，运化无力。病机为脾胃运化不足，湿性趋下，循肝经下注睾丸。

25岁女性，头昏痛、眼花耳鸣、眼睑浮肿、疲乏无力、突发昏厥，病程十余天。面色萎黄，双下肢中度浮肿，精神萎靡，食少腹胀，腹痛便溏。舌淡微暗，苔薄白，中心稍黄，脉沉细无力。诊断为慢性肾炎。

患者46岁，男性。神识清但形神羸，面色晦滞，巩膜黄染，肌肤泛黄，腹胀，下肢浮肿，大便溏。舌质淡而紫气明显，脉濡细。肝脾失疏运之职，气滞络瘀，湿邪弥漫而成水气。脾运渐振，瘀留尚甚。

患者男性，早期肝硬化，腹胀、乏力、双下肢水肿，左下肢紫瘀，左掌潮红，蜘蛛痣，腹大按之稍硬，脾大平脐，形寒易感，微咳，胸痛，吐浓痰，大便不成形，尿有余沥，夜尿多，纳可不饥，纳后脘胀。舌红胖大、苔黄厚腻，舌下静脉粗曲。脉弦缓。病程较长，属臌胀，病机为肝脾气滞血瘀，气血不足，寒热虚实错杂。

患者54岁，男性。主诉未明确记载。病程未提及。中医病名未明确记载。证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌象花剥，舌象绛苔白略腻，舌象红苔薄白。脉象左关细弦，右关沉实。

患者胃有湿阻，脾有气滞，肝郁不宣，肠失传导之职，胸痞胁胀，腹鸣便溏。舌苔腻而浊，脉濡软。中医病名为泄泻，证型为湿阻中焦，气滞肝郁。病因病机为湿阻中焦，气滞肝郁，影响脾胃运化及肠道传导功能。

患者40岁，男性，主诉腹泻呕吐1周，伴头痛小便不利1天。舌淡，苔白腻，脉浮数。病程1周，受凉后加重。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

男，10岁，咳嗽气喘3天，夜间发热，呼吸急促，气喘明显，不能平卧。重症肺炎合并早期心力衰竭。舌淡红、苔厚腻苔心稍黄，脉浮滑数。精神稍烦躁，心率126次/min，呼吸40次/min，三凹征明显，双肺大量喘鸣音，肺底部中量细湿啰音，肝脏肿大，下肢轻度水肿。

3岁男童，头痛、胸闷、纳呆、多寐、恶风、倦卧、大便溏泻、小便混浊。舌胖大，质淡，苔白厚，脉缓。病程近1周，因阴雨连绵旧疾复发。病因病机为湿聚太阴，清阳不展，外湿入侵，内外相搏，浊邪害清。中医病名未明确提及，证型属湿阻中焦，清阳不升。

患者55岁，男性，主诉胃部反酸2年余。中医病名反酸，证型肝脾不和。舌质澹，苔薄白，脉沉滑；舌暗红，苔薄白，脉沉细弱；舌质红，苔薄黄，脉细弱；舌质暗红，苔黄，脉细弦；舌质暗红，苔白略厚，脉弦滑；舌质暗红，苔白，脉细滑。脉沉滑、沉细弱、细弱、细弦、弦滑。

患者41岁，男性。主诉胃病，慢性肠胃炎、胃扩张。病程4~5年，早起吐清水，嗳气频频，胃中有气过水声，肠鸣下痢，食油腻则腹泻。消瘦痿黄无力。舌苔白腻而厚。脉左弦数，右滑数。腹部心下痞硬，按之无抵触，有振水音。大便或溏或干结。

患者男性，55岁。主诉腹胀、乏力、双下肢浮肿伴纳差月余。中医诊断肝郁胁癖并发鼓胀证。舌质红苔薄腻略黄，舌边有齿痕，右手弦，左手细弱。腹水征阳性，脾肋下3厘米，质中，双下肢浮肿。头昏乏力，口苦咽干，胸闷气短，咳嗽吐痰，四肢无力，手心发热，心烦失眠，腰膝酸软，大便成煳状，日2次，尿少色黄。