脾虚湿盛

男，42岁。胃脘胀满，灼痛，饥饿或情志不遂时诱发，口干口苦，思热饮，心烦易怒，大便不成形。舌澹，苔白腻，脉弦滑。肝胃不和，寒热错杂，虚实兼杂。

女，58岁，主诉腰膝酸软、乏力、头晕。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细。问诊提示乏力、头晕、腰膝酸软。切诊示脉沉细。

29岁女性，多囊卵巢综合征病史3年，月经后期，经量少，体型胖，心烦易怒，便溏，舌淡胖大有齿痕，苔薄白，舌黯苔薄黄，月经未至，面痤。中医病名多囊卵巢综合征，证型脾肾阳虚，病因病机脾虚湿盛，痰瘀互结。望诊舌淡胖大有齿痕，舌黯苔薄黄。闻诊未提及。问诊有月经异常、体型胖、心烦易怒、便溏、面痤。切诊未提及脉象。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

患者年龄6个月，主诉腹泻1个月，粘液便兼泡沫，每日7~8次，泻前啼闹，泻后稍安，纳食呆滞，小便短少。舌红苔白厚，指纹澹黄。中医诊断为脾虚湿盛，肝木横逆。病机为脾虚湿盛，肝木横逆。

患者男性，48岁。全身浮肿、尿少。水湿浸渍，运化无力。舌红苔白，脉沉弦。水湿之邪郁久化热，壅于肌肤经隧，肾阳不足，膀胱气化不利。舌红苔白，脉沉弦属湿盛脾弱之象。

患者男性，40岁。主诉长期感冒，久咳不愈，伴一身紧束发胀，颈项强硬，转动不灵。现症见发热未退，咳粘稠白痰带血，喉中痰鸣，喉痒，头痛，全身酸胀，恶心，嘈杂，口不干，面红目赤。舌胖大，苔薄白，质暗红，脉浮数。诊断为急性支气管炎。

金某，60岁，右侧偏头痛，闷痛伴头昏蒙感，胸脘满闷，双眼复视，肢重体倦，纳呆。舌胖大有齿痕，苔薄，脉沉滑。头痛，风痰上扰证。病因病机为素体肝旺脾虚，痰湿内生，风痰上扰，清阳不升，浊阴不降，清窍蒙蔽，痰瘀相结，脑失清阳、精血之充，脉络失养。

女，58岁，胃脘痞胀，食后加重，右胸胁走窜性疼痛，嗳气后舒，大便偏稀，口干，舌红苔薄白，脉弦细。肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。面色正常，舌红苔薄白，脉弦细。主诉包括胃脘痞胀、胸胁疼痛、嗳气、大便偏稀、口干。病机为肝郁气滞，横逆犯胃，肝脾不和。脉弦细。

患者年龄3岁，主诉喉痹，病程一个月。中医病名喉痹，证型阴寒喉痹，病因病机为外感疫疠之气，内为肺胃郁热所结，寒凉过甚，冰伏其毒。望诊见喉痛漫肿，色澹红，舌质澹，苔白薄。闻诊无特殊描述。问诊见咽喉梗阻不利，淋巴结增大，胸闷气阻塞涎时出，夜晚尤甚，大便日下二三次，自汗盗汗，口不渴。切诊脉象沉细无力。

王某 30岁 女性 月经提前7日以上半年 月经先期 量多色紫 少腹乳房胀痛 心胸烦闷 苔黄 脉滑数 肝气郁结 痰热内蕴 疏泄失常 气机不畅 热扰冲任 精血失衡

患者旧有脚气疾病，遇春足稍肿，夏中尤甚，冬渐消。脚气病，病因外感湿邪风毒，或饮食厚味所伤，积湿生热，流注于脚。足三里穴位于足阳明经，具健脾和胃除湿消肿之功。临床表现为腿脚麻木酸痛，软弱无力，或肿胀，或胫红肿，发热。

7岁男性患者，主诉口疮溃破六日不解，形体怯弱，精神倦懒，颜面光浮，大便溏泄。舌质澹红，脉象沉细。诊断为湿郁中州，阴火上乘。病机为湿邪内蕴，脾虚失运，阴火上炎。

患者年龄67岁，女性。主诉腹泻20余天。腹泻稀水样便，日行3～5次，伴肠鸣腹痛，泄后痛减。胃脘部冷凉，完谷不化，乏力，纳差，寐差，小便少。舌质淡，苔黄白相兼。脉弦滑。中医诊断泄泻，辨证寒热错杂证。

患者36岁女性，左眼火疳3～4个月，反复发作。左眼白睛11点处有黄豆大结节，红赤、压痛、羞明、头痛。全身症状包括食少纳呆、口干咽燥、失眠、便秘。证属阴虚火旺。眼部红赤、压痛，舌红少津，脉细数。初诊后出现胃寒、恶心欲呕，转为脾虚湿盛，阳气不足。

男，37岁，胃脘疼痛4年，伴脘腹胀满，口苦且干，嗳气泛酸，大便常溏。脉细弦，苔薄黄。胃窦炎，肝胃不和，脾虚湿盛。面色萎黄，舌苔薄黄，脉细弦。

患者45岁男性，主诉慢性乙型肝炎，每日大便3次以上，稀水便或泡沫状便，精神萎靡，面色晦暗青黄，双目黄染发绿，口中有时作甜。中医诊断阴黄，病因病机属中气虚亏，下元不固。望诊见面色晦暗青黄，双目黄染发绿。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见精神萎靡，大便异常，口中作甜。切诊未提及。

患者男性，36岁。左侧睾丸坠胀疼痛、附睾肿大4月余。附睾肿大，可触及硬结，表面不平，压痛不明显，输精管增粗呈串珠样改变，尿频、尿急。舌红，苔薄，脉弦滑。前列腺液PCR检查结核杆菌DNA阳性。中医诊断子痰。病因为痰浊下注，阻滞经络。病机为湿盛痰凝，痰浊乘虚下注，内外合邪致局部经络阻滞、痰湿凝滞。

患者男性，39岁。胸闷气短，心慌悸动，汗出难止，口舌黏腻，神情倦怠，肢体困软，脘腹胀满，恶心欲呕。舌苔薄白腻，脉濡数。湿热困阻，气阴两虚。面色萎黄，舌苔薄白腻，脉象细数。病程1周，病毒性心肌炎。

女，55岁，肝区隐痛，肌肤瘙痒，下肢痒疹，两目酸胀，尿黄，舌质暗红，舌苔黄薄腻，脉细弦，面颧部赤丝血缕显露，慢性肝炎，湿热疫毒久蕴，浊邪内生，瘀郁化热生风。