脾虚湿盛

患者年龄未提及，主诉为HPV持续感染1年余，白带增多2周。病程长短为HPV持续感染1年余。中医病名为带下病，证型为脾虚湿盛，带脉不固，湿热阻滞冲任下焦，肝肾阴虚，虚火旺盛，湿热蕴阻冲任日久，肝肾耗损。望诊见舌红、苔薄黄腻，舌淡偏红、边有齿印、苔薄黄腻，舌红、苔薄腻、有齿印。闻诊未提及。问诊见白带增多，色白质稠，无异味，小腹隐痛，经前经后带下绵绵不绝，腰酸，乏力嗜睡，经后略感乏力，带下腹痛已瘥。切诊见脉细、沉细。

邹女士 乳胁引痛 湿疮瘙痒 脉息细缓 风湿 风湿相搏 经络壅滞 风湿 风邪客于肌肤 湿邪凝聚经络 脉细缓

患者37岁，男性。头晕2月余。形体肥胖，头晕，项强，手心热，纳食尚可，睡眠梦多，大便偏软，小便稍频。舌暗澹，苔白腻。脉沉滑，右手反关。中医病名眩晕，证型脾虚湿困，清阳不升。病因病机脾虚湿困，清阳不升。望诊舌暗澹，苔白腻。闻诊未提及。问诊头晕、项强、手心热、睡眠梦多、大便偏软、小便稍频。切诊脉沉滑，右手反关。

患者男性，45岁。舌苔中褐滑，脉弦数而滑，左盛。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

23岁 妊娠5个月 小腹隐隐作痛 恶心 纳呆 白带多 小便不利 目窠发青 两足浮肿 舌苔白腻 脉缓 妊娠腹痛 脾虚湿盛 肝血不足 脾虚湿胜 肝血不足 肝脾不和 面色正常 舌苔白腻 脉缓

患者34岁，女性，颜面部及双下肢水肿2个月，伴腰痛。舌澹红，苔白，脉弦。尿常规示白细胞、红细胞、上皮细胞、细菌增多，尿蛋白阳性。辨证为脾虚湿盛，水湿泛溢肌肤。

患者女性，42岁。主诉肠易激综合征多年，每日腹泻伴腹痛，遇冷、受风或情绪紧张时加剧。纳可，畏寒，乏力。舌澹，苔薄白。脉细。诊断为肠易激综合征。辨证为脾虚湿盛兼夹风证。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊未提。问诊见畏寒、乏力、腹泻伴腹痛。切诊见脉细。

患者女性，43岁。主诉右中指疼痛沿臂上行至肩颈，伴僵直、不能提物，带下多，腰酸，面色黄少华，卧蚕臃肿，形寒畏冷。舌澹暗，边尖多瘀，苔薄白，脉细弦。中医病名骨痹，证型属瘀阻经络，病因病机为产后劳伤，气血不畅，寒湿瘀阻。望诊见面色黄少华，卧蚕臃肿。舌象澹暗，边尖瘀。脉象细弦。

患者年龄38岁。腹部膨大如鼓，面色暗黄，不思饮食，干呕，便溏，舌苔腻。中医病名腹水，证型脾虚湿盛。望诊面色暗黄，舌苔腻。闻诊未提及。问诊不思饮食，干呕，便溏。切诊未提及。

患者，56岁，胃脘胀闷不适半年余，伴反酸烧心、恶心、纳差、渴不欲饮。舌质暗红，体胖，苔黄腻，脉沉滑。中医病名属胃痞，证型为脾虚湿热。病机为脾虚失运，气机不畅，久而生湿化热。舌象示舌质暗红，体胖，边齿，苔黄腻，脉象沉滑。复诊时症状见胃脘胀闷、易怒、口干多饮、手足心热、便干，舌质暗红，体胖，有裂纹，少许黄腻苔，脉沉滑数。

女性，38岁，带下绵绵数月，头重如裹，腰痛，腿沉，动则自汗，下肢微浮肿，纳呆，便溏，带下色白如涕、无臭，肥胖，面色少华，舌质淡，舌体胖大边有齿印，脉沉缓。中医诊断为脾虚湿盛，卫阳不固，清阳不举，湿浊下注，任、带二脉失约。

患者年龄60岁，女性。反复发作性心前区疼痛3年，向后背放散，休息或含化速效救心丸可缓解。舌澹红，苔白，脉细缓。诊断为气滞心胸胸痹（不稳定性心绞痛）。主症为心前区疼痛，病程3年，伴午后双下肢浮肿，夜寐欠安，口干口苦。病机为气滞心胸，胸阳失展，气血不利。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

患儿8岁，女性，病程2年余，主要症状为发作性咳嗽、憋气、喘促，重时面色发白，出汗，呼吸困难，张口抬肩，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，不能平卧，夜间尤甚，平时呼吸短促，食欲差。中医病名为哮喘性支气管炎，证型为本虚标实，病因病机为肺有伏痰，外感风寒，痰阻气闭，肺肾虚为本，痰湿为标。望诊见面色较黄，眼圈发青，舌苔白稍厚，脉虚弱。闻诊见喉中痰声，问诊见咳喘、痰多、出汗，切诊见脉虚弱。

患者57岁，男性，反复双下肢浮肿半年，加重5天，伴双足麻木、左足底灼热、心悸、端坐呼吸。中医诊断水肿—阴水，证型为脾虚湿盛，兼夹瘀伤津。体格检查示腰背部及双下肢凹陷性水肿，腹部膨隆，腹水征阳性。尿蛋白定量7.9g/24h，血浆白蛋白20g/L，提示肾病综合症。舌象未提及，脉象未提及。

男，55岁，过敏性鼻炎20余年，春季发作，晨起喷嚏连连，鼻流清涕，鼻衄。体征见鼻黏膜苍白，舌质淡红，舌体偏胖，苔薄白，脉细。既往易感冒，大便溏，形体偏胖。中医诊断为过敏性鼻炎，病机属脾肺气虚，寒邪外感。

李某，67岁，女性，主诉五更洞泻，病程未提及。中医病名：五更泄泻，证型：肾阳虚，病因病机：肾衰失其闭藏之职，命门火微，水液独流。脉象：脉沉细无力。

男，36岁。乳糜尿，病程数年。面色萎黄，形体消瘦，头晕神疲，腰膝酸软，神经衰弱，记忆减退，夜眠多梦，口臭咽干，口腔溃疡，舌质红，苔薄腻，食欲缺乏，尿意频繁，小便浑浊如米泔，黏稠如膏。脉细数而滑，左尺尤甚。中医诊断为乳糜尿（膏淋），病因属思虑过度，房室劳伤，肾气不固，湿热下注，气化不行，关门失守。

患者男性，42岁。双小腿反复起红色结节伴疼痛3年，加重1个月。畏寒，神疲乏力，食纳不香，食后腹胀，夜寐一般，大便稀溏，小便清长。双小腿伸侧对称性分布数个蚕豆至枣大澹红或暗红色结节，压痛明显。舌质澹，苔薄白。脉沉缓。中医诊断瓜藤缠，证属寒湿凝滞。