脾虚湿盛

三十岁女性，咳嗽吐痰，痰色雪白量多，病程较长。中医病名属咳嗽，证型为湿痰聚于阳明胃腑，病机为中虚不能使之下趋，上潮而咳。望诊未提，闻诊未提，问诊见咳痰、头痛、食量减，切诊脉浮而无力。

患者38岁，男性，主诉大便时溏时泄半年，伴有脘腹胀满、饮食少味、神疲消瘦、头昏乏力、面色萎黄。舌苔薄白腻，脉细弱。中医诊断为泄泻，辨证为脾虚胃弱，运化失司，清浊不分，水湿停聚，下渗大肠。

女，30岁，反复左下腹疼痛伴腹泻稀便3年，左下腹隐痛便前加剧便后缓解，便质稀溏每日3-4次，胸脘痞闷，腹胀，神疲，四肢乏力，心烦，失眠，舌质淡红，苔白腻，脉弦细，泄泻，脾胃虚弱，湿滞肠道，脾虚湿盛。

患者年龄32岁，女性。主诉白带量多半年，伴左侧少腹拘挛疼痛，情志不畅时加重，面色萎黄微肿，大便溏薄，小便短少，时有头晕。舌质偏澹、苔白，脉弦弱。中医诊断为血虚肝郁，脾弱湿盛。病机为血虚肝郁，气机不调，脾弱湿盛，健运失司。

患者37岁，男性，主诉腹胀、腹泻伴黏液便反复发作二年余。现病史示脘腹胀满，大便每日4~5次，便质稀，可见大量黏液，神疲乏力，食少纳差，食后腹胀，腹部隐痛喜按。体检见面色萎黄，形体消瘦，精神委顿，舌质澹胖，苔薄白，脉濡缓。中医诊断为泄泻，证型为脾胃虚弱型。病程二年余，病因病机为饮食不节，脾胃受损，运化失健，清浊不分，水谷溷杂而下。

50岁男性，口干、乏力、纳呆、腹胀，病程未明确。消渴，脾虚湿盛证。舌淡边高齿痕，苔厚腻，脉沉滑。

女性，38岁，白带频多色微黄，持续6个月余。带下量多，色微黄，味腥，倦怠乏力，少腹坠胀，腰酸痛，烦郁不畅，纳差，夜寐易醒多梦，月经量少。舌澹红胖，苔浊微腻，脉濡滑。脾虚湿盛。

患者50岁，女性。主要症状为手背、前额、发际处、耳后及颈部白色斑块，大小不等，病程半年多。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及白色斑块及病程，切诊未提及。

男，49岁，主诉头晕胀痛，两足踝部水肿，精神疲乏，腰嵴酸痛，夜寐少安。慢性肾炎史3年，高血压2个月。舌质澹红，舌苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断为慢性肾炎，继发性高血压。病程较长，病机涉及脾肾失调，湿热内蕴。

30岁男，右偏头痛10余年，遇风发作，痛如刀劈，延及上颌窦，开阖不利。心中温温欲吐，不思饮食，便溏形瘦，面色无华，口淡微干。舌苔薄白，舌质嫩。脉弦迟。证属脾虚湿盛，风痰痹阻。

患者30岁，女性。主诉鼻前窍附近肌肤、鼻翼及唇鼻之间潮红糜烂，灼痒疼痛，流粘水，结黄痂块，反复发作，经久不愈。病程数月。中医病名为湿热郁蒸鼻疳，证型为脾气虚弱，湿浊内停，湿郁化热，湿热循经上犯。舌质澹，苔黄，脉滑数。体征见鼻前窍至上唇处肌肤糜烂肿胀，溃烂周围潮红，粘脂浸渍。病机为湿热蕴蒸鼻窍，致生疳。

患者，44岁，主诉确诊右上肺腺癌1月余。舌质红苔黄腻，脉滑。神清，精神可，胃纳一般，夜寐易醒，偶有咳嗽咳痰，乏力，便溏。中医病名肺腺癌，证型脾气不足、湿热内蕴，病因病机正虚邪实，脾虚湿盛。望诊舌质红苔黄腻，切诊脉滑。

三十余岁女性，经行不止且量多。情绪失调，右脉弱而濡，食欲不振，多食则泻。面色苍白，舌淡，脉濡。中医诊断为月经量多，证属肝气郁结，脾虚失运，冲任不固。病机为情志不遂，气机阻滞，脾虚湿盛，血不归经。

患者年龄30岁，女性。主诉带下三年余。病程三年有余，色白清稀，量多，伴口澹、食少腹胀、便溏、体倦乏力、易怒，近半年加重。面色萎黄，舌质淡、苔白，脉沉缓，左关弦。中医病名为带下，证型为脾虚肝郁，湿盛带下。病因病机为脾虚湿盛，肝郁乘脾，湿邪下注。

男，46岁，间断性胃脘隐痛22年。胃脘隐痛，胃凉，稍胀，口干，咽痛，夜寐欠佳，大便不畅，质稀，日行1次。舌紫暗，苔黄腻，脉弦细。慢性萎缩性胃炎（窦），幽门螺旋杆菌阳性。胃底粘膜色泽不均，胃窦粘膜红白相间，以白为主，可透见粘膜下血管，粘膜粗糙。幽门水肿，白色泡沫状粘液附着。中医诊断：胃脘痛。病机为湿热内蕴，阳郁不达，胃失温煦。

1岁男童，流口水5个月，伴有下颌微红，舌质淡润，苔薄白。诊断为流涎症，辨证为脾虚湿盛。病程始于7个月前鹅口疮痊愈后。

患者62岁，男性。主诉喘促短气多年，咯白粘痰，纳差，便溏，大便次数增多，有气坠感，易感冒。病史提示年轻时渡水受寒后患咳嗽，继而发展为喘促。中医病名属喘证，证型为肺肾两虚，病因病机为寒邪侵袭，肺肾受损，气机失调。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示症状及病史，切诊未提及。

杨某，23岁。冬季发病，病程4年。口唇溃疡，外阴破溃，脓苔，便溏，自汗短气，食少纳呆，身倦肢懈。面色萎黄，舌淡苔白微腻，脉沉缓无力。清阳不升，湿浊下注。外阴肿胀，小阴唇缺损，大阴唇肿胀。康氏反应阳性，大肠埃希菌感染。白塞综合征。

13岁女性，反复皮肤皮疹、瘙痒6年，夜间发作，躯干部明显，奇痒难忍，抓溃皮肤仍不止痒，夏秋重，冬春轻。面色萎黄，发稍稀、脂多，少动懒言，纳呆，大便滞而不畅。舌淡红，苔白厚腻满布，脉缓而濡。中医辨证为湿热内蕴，风遏肌肤。

54岁男性，高血压病史12年，头晕目胀，面红目赤，多汗畏寒，心烦健忘，口干苦不欲饮，左侧上下肢麻木，下肢浮肿，夜尿清频，苔白厚，脉沉细缓，中医诊断为肝阳上亢，病因病机为阴寒内盛。