脾虚生痰

患者年龄52岁，女性。主诉失眠，晨起咽中痰多，胃脘嘈杂，纳食少，情绪易怒，心中不清净，面容憔悴。舌暗，苔薄白，脉沉。证属肝气郁滞，脾虚生痰。

患者39岁，女性。主诉喘息、咳痰反复发作1年余，加重伴呼吸困难3天。咳痰白色澹且有泡沫，畏寒怕冷，易感冒，夜眠差，纳食差。舌质澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为哮病，证属寒哮。病因病机为痰浊阻肺，肺气不畅，复感外邪，肺失宣肃。

39岁男性，慢性支气管炎病史5年，咳嗽咯痰，痰多色白，易咳出，鼻塞，咽干，面色少华，消瘦乏力，脘腹胀满，饮食不振。舌苔白而腻，脉弦滑。中医诊断为咳嗽，证型为痰湿阻肺，寒邪外束。病因病机为痰湿阻肺，寒邪外束，脾失健运，积湿成痰。

6岁男性患者，主诉咳嗽气喘，喉中痰鸣，吐白痰，病程未明确。舌苔薄白，脉弦滑。辨证为风寒结肺咳喘证，病因病机为风寒之邪袭肺，肺失宣肃，脾失健运生痰，导致咳喘痰鸣。

患者3岁，女性，主诉反复清嗓子6个月，再发伴加重3天。主要症状包括清嗓子、频发怪声、咳嗽有痰、咽痒声嘶、时有流涕、脾气急躁、纳差。舌质淡红，苔黄腻，脉弦。诊断为抽动症。咽红，扁桃体无肿大，心肺腹未见异常。二诊见咽后壁有滤泡，舌尖红起刺，苔白少津。病因病机为肝气郁结，脾虚生痰，肝风内动。

患者年龄2岁半，女性。主诉咳嗽痰多2天。咳嗽阵作，痰声辘辘，咳时手按背部有痰液振动之感，烦躁不安，面色欠华，鼻塞流涕，喷嚏频作。舌澹红，苔白滑腻，指纹略澹而滞，位于气关。双肺满布痰鸣音。诊断为风痰咳嗽。病机为风痰壅肺，脾肺两虚，痰浊内生。

患者咳嗽痰多，气逆难卧，纳食减少。舌苔薄腻，左弦右滑脉。中医诊断为哮喘。病机属痰浊壅肺，肺失宣降。证型属痰湿阻肺。

女，暴寒外束，痰饮内聚，支寒于肺，气喘咳嗽，日夜不能平卧，形寒怯冷，纳少泛噁，苔白腻，脉浮弦而滑。中医病名属咳喘，证型为寒饮伏肺，病机为外感寒邪，内有痰饮，肺气失宣。望诊见苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见气喘、咳嗽、形寒、纳少、泛噁，切诊见脉浮弦而滑。二诊症状见气喘咳嗽日中减轻，夜仍存在，苔薄腻，脉弦滑。三诊症状见气喘咳嗽夜亦减轻，泛噁止，痰饮根深，脾肺功能失调。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

患者年龄28岁，女性。主诉四肢疲乏无力5年，眼睑下垂2年，加重半年。四肢无力，易疲乏，不能提重物及久行，多痰多涎，足底疼痛。舌淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痿证，睑废。证型为脾气虚弱，运化失常，气血生化不足，肢体失于濡养。病位在脾，性质为虚，证属中气不足。望诊舌淡红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括四肢疲乏、眼睑下垂、多痰多涎、足底疼痛。切诊脉细。

女，头痛目胀，病程超过一年，情绪激动诱发。头痛跳痛，伴目珠胀痛，恶心呕吐。肝郁化火，脾虚生痰，痰火上扰，久痛瘀络。舌象未提，脉象未提。

七旬，半身不遂二载，左半口㖞，昏厥遗尿。头痛，痰与风杂合，热与寒杂合。脉象软滑中带劲疾，舌筋短，小筋驰长。风脉劲疾，痰脉软滑。风从鼻入，痰从口入，痰为主，风为标，热为主，寒为标。风入已深，痰阻窍隧，卫气不周，外风易入。精气内虚，与风相召，杂合而成是症。

12岁女性患者，长期咳嗽气喘，咯痰白清稀，病程逾十年，自幼发病，冬春易发，近两日加重，夜间尤甚，纳食尚可，尿频数。面目浮肿，淡白少华，唇微发绀，舌体胖嫩、质淡，苔薄白，脉濡细。辨证为痰浊阻肺，肾不纳气。

男，63岁，头晕2月余，视物旋转，头晕持续性，与体位变化无明显关系。舌暗苔白腻，脉弦滑。脑出血病史，痰浊上蒙心窍，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降，脾虚运化失司。

尚某，女，31岁。长期忧郁苦闷不乐，精神失常，终日呆坐，数日不眠，睡则数日不醒，醒时哭笑不休，自言自语，语无伦次，饮食无常，喜吞秽物木炭，拒穿衣物，藏匿他人衣物，缝合自身衣物。脉弦滑无力，苔白腻。中医病名为痴呆证，证型为肝气郁结，病因病机为肝气郁结，木郁克土，脾虚湿盛，痰浊内生，痰郁鼓塞心包，神不守舍。舌象苔白腻，脉象弦滑无力。

患者易怒，左胁下有块，身体肥胖，月经将至，先一二日出现呕吐、腹泻。肝气亢盛，脾虚生痰不生血，痰湿中阻，气机阻滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。中医病名为积证，证型为肝气郁结，病因病机为肝木乘脾，脾虚生痰，痰湿中阻。

孕妇，脉象右脉微滑，左脉微弦。疟疾。脾虚生痰。面色无华，舌淡苔白。声音低微，无特殊气味。病程未提及。

27岁，天水闭而不行，常昏晕跌仆，腹如鼓，不痛不胀，形体羸弱。脉虚濡无力，形质大虚，生血不足。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病因病机为流产时元气受损，脑失所养，气血不足，脾虚生痰。

患者年65岁，女性。主诉高血压病，畏寒怕冷，不敢食凉，咳嗽20余年，近日加重，劳累则喘，咯白色泡沫痰，量多，下肢肿。舌淡胖，脉弦滑。中医病名属咳嗽，证型属痰湿壅肺，病因病机为脾虚生痰，肺失宣降。望诊见舌淡胖，闻诊未见特殊，问诊见畏寒、咳痰、下肢肿，切诊见脉弦滑。

9岁男性，神思涣散，注意力不集中1年余，多动多言，记忆力差，胃纳欠佳，夜眠不安。面色无华，舌质淡，苔薄白而多涎，脉小滑。中医诊断脏躁，证候脾虚生痰，痰浊扰神。