脾虚肝旺+肝旺

男，41岁。头晕、耳鸣近1年。眩晕，头重耳鸣，腹胀纳差，恶心呕吐，嗳气，身倦乏力，心急烦躁，失眠梦多。形体肥胖，面色无华。舌边尖红，舌体胖大，苔白腻。脉弦滑。眩晕。脾虚痰湿，肝郁化热。病因病机为脾虚痰湿，肝郁化热，痰湿随肝气上逆，阻于耳窍。

2岁男童，夜间哭闹1周，伴烦躁、睡中惊哭、眼神恐惧，白天活动正常。体弱易感，面黄少华，睡中露睛，食欲不振。舌澹红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断夜惊，证属脾虚肝旺。病因病机为脾虚失健，痰饮内生，痰火内扰，心神不宁。

7个月男婴，腹泻呕吐3天，吐泻交作周余，发热37.9℃，无神项倒，面色青黯，舌质澹白，腹胀，夜卧露晴，羸瘦。脾阳衰败，津液枯涸，运化失权，属慢脾风象。阳虚中寒，荣卫不固，津液下夺。脾元虚弱，肝阴不足。病后脾虚肝旺。面色青黯，舌质澹白，脉象未提。

患者4岁，鼻衄2年余，加重4日。鼻衄血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。舌淡红，苔白，沉细。脾虚肝旺，血热上溢。病因与情志相关，肝失疏泄致郁热上冲，影响脾胃运化。

3岁女性，纳差食少1年余，脾气急躁，烦哭不止，口气重，足心热，眠欠安，大便干，腹胀，面色萎黄，舌淡红苔黄腻，脉弦滑，中医诊断厌食症脾虚肝旺型

8岁女性患者，反复眨眼伸舌、舔唇点头、挑眉皱鼻、摇头耸肩等交替发生，纳差，学习成绩一般。中医病名：抽动秽语综合征，证型：脾虚肝风证。舌象澹，苔薄白，脉细滑弦。

患者年龄37岁，男性。主诉腹泻1年余。主要症状为腹泻，每日2~4次，腹痛，遇凉加重，乏力，食后腹胀，性情急躁。舌红苔白，脉弦细。中医诊断为泄泻，属脾虚肝旺。病因病机为脾虚肝旺，肝气郁结，影响脾胃运化功能。

34岁女性，咳嗽2旬，咽痒，痰色白，口干，手心灼热，性情急躁，头痛两侧，胃纳欠香，大便质软。舌红，舌边有齿印，苔薄白腻，脉滑小弦。诊断为咳嗽，证型为脾虚肝旺，病因病机为素体脾虚，肝木偏旺，夹痰刑金。

9个月男童，食少，反复腹泻3月，烦躁易惊，多汗，眠差，尿少。面色白无华，头发黄稀，方颅，肋缘外翻，舌质澹，舌苔白，指纹澹紫。诊断为疳证，疳积阶段，脾虚肝旺夹积，本虚标实。

患者54岁女性，主诉腹胀3年，黄疸、腹水3年。面色黄滞，巩膜黄染，舌体澹红，苔澹黄腻略厚，脉弦。既往有慢性乙型肝炎20余年，糖尿病15年余。中医诊断为脾虚肝郁、湿热内停之肝硬化腹水。复诊见舌暗澹，苔白厚腻，脉细缓，诊断为水湿偏重。三诊见舌体暗红，苔澹黄厚腻，脉弦缓不受按，诊断为水湿仍重。四诊见舌体暗澹，苔白略厚，脉弦缓，诊断为脾虚肝旺，水湿内停，水血互结。

女性，49岁，崩漏病程一年，病情加重。水谷不能安胃，呕吐频频，汗渍如流。脉象虚大，两关较重。木旺土衰，脾虚肝旺。面色萎黄，舌淡苔薄。脉虚大，两关弦重。

腹痛较轻，泄泻已止，咳痰吐沫，舌薄腻，脉濡小而滑，脾虚肝旺痰饮留恋

66岁男性，头晕、胸闷、呕恶11日。原发性高血压病史15年，糖尿病病史1年。面色晦暗，舌质紫黯、体胖大有齿印、苔厚腻，脉弦滑细。头晕胸闷，恶心欲呕，头身困重，嗜睡痰多，纳呆，大便稀薄，小便清，口唇发紫。脾虚肝旺，痰瘀互结。血甘油三酯、总胆固醇升高，心电图示左心室肥厚。

患者31岁，女性。主诉多食易饥，急躁易怒，病程6年。中医诊断瘿瘤，证型为脾虚肝郁，湿阻化火。望诊见面黄气短，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见食多，心率快，精神疲倦，易急躁，两手震颤，失眠多梦，口苦，腹泻，体重明显下降，眼球稍突出，颈部肿胀。切诊见心率124次/分，脉象未提及。

姜某，31岁，闭经50天，恶心、呕吐、厌食、胸憋腹胀，妊娠试验阳性，血压100/60mmHg，有血压偏低史。舌质尖红，周边有齿痕，脉沉细弦。妊娠恶阻，证型为脾胃虚弱，冲气上逆。

女，32岁，阴道大量出血七天，血色淡红夹淤块，腹痛喜按，头晕心慌，纳差少气懒言，大便结，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉虚弱，崩漏，脾虚气弱，冲任不固，脾虚肝旺，带脉失约

患者年龄4岁，主诉鼻衄二年余，加重4日。鼻衄，血色红质稀，纳食呆少，汗出较多，躁动不安，睡眠不实，大便初硬不爽，形体瘦高。既往史有注射疫苗后鼻衄、瘀斑，诊为“压力性紫癜”，情绪激动易作鼻衄，诊为“干燥性鼻炎”，出生时患溶血性黄疸。血常规正常，血锌、钙、镁、铁均低。辨证为脾虚肝旺，血热上溢。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史中提及情绪因素。

女，33岁，月经周期紊乱，经期错后，量少色暗，痛经，经前乳房胀痛，小腹胀痛，心烦急躁，失眠梦多，时汗出。不孕症，脏躁。肝郁气滞痰湿阻滞，脾虚肝旺肝火内盛。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。