脾阳虚+肝肾阴虚

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面部皮肤发斑、关节疼痛、肢体浮肿、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。病程未明确提及。中医病名：狼疮性肾炎。证型：肝肾阴虚、热毒炽盛、气阴两虚、脾肾气（阳）虚。病因病机：肝肾阴虚、热毒瘀血、气阴两虚、脾肾阳虚。望诊：面色不华、舌红绛或紫暗、舌嫩红或光剥。闻诊：未提及。问诊：关节疼痛、面部红斑、脱发、溲黄便结、五心烦热、咽干口燥、腰膝酸软、低热、盗汗、头晕耳鸣、倦怠乏力、恶风易感冒、大便先干后稀。切诊：脉弦数、脉细数、脉沉迟。

男，31岁，头面四肢反复浮肿，伴腰痛、腹胀，病程五月余。主证为全身浮肿，头晕耳鸣，怯寒体倦，便溏尿少，苔白滑，脉沉缓。面色苍白，舌苔白滑，脉沉缓。腹胀脘闷，腹中冷凉，有振水感，神倦懒言，肢冷腰痛，食少便溏，少尿夜尿，怯寒畏冷。病机为脾肾阳虚，水湿内停。

20岁女性，月经周期紊乱，经期延长，闭经，伴有后脑部沉重坠胀，项强不舒，嗜眠，浮肿，反应迟钝，哭笑无常，纳呆，泄泻。湿困脾阳，肾阳亏虚。舌淡嫩，脉沉小。

患者女性，48岁。主诉血小板减少4月余。乏力、头痛、多汗。舌体胖，质红，苔薄白，脉小弦。中医诊断血证，属气血亏虚。病因病机为气不摄血，脾肾虚损。面色正常，无皮肤黏膜出血，肝脾不大。

女，52岁，头昏，面赤，目蒙，眩晕，目流涎，腰疼，膝痛，大便结，小便黄，睡多梦，失眠，舌红，苔黄，脉弦数，眩晕，肝风内动，肝肾阴虚阳亢，肝风阳证，诸风掉眩，皆属于肝

患者男性，49岁。主诉头昏、头痛、乏力、恶心、腹胀、纳呆食少，双睑及双下肢浮肿3年，反复受凉后加重。尿蛋白（+++），Bun：15.9mmol/L，Scr:452μmol/L。SPECT示肾小球减少，同位素肾图示双肾损伤图，动态血压示高血压。中医诊断水肿。中医辨证肾阴阳两虚，痰瘀水毒互结。望诊面色腊黄，舌质淡紫暗，有瘀斑，苔黄腻少津。闻诊咽部充血。问诊有恶心、腹胀、纳呆食少。切诊脉沉细涩。

女，46岁，身起紫癜2个月，全身乏力，舌澹苔白，脉细数，血小板61×10⁹/L，血分虚热有瘀，出血斑散在，两臂大者6cm×4cm，舌质澹红苔白，脉细。

患者57岁，女性，主诉右上腹隐痛、眼干、牙龈出血、皮肤散在出血点、左上肘麻木、眠差。中医病名胁痛，证型肝脾不调。望诊见舌红苔白，舌淡有齿痕，舌澹，舌质澹红。闻诊未见明显异常。问诊见纳可、纳差、腹泻、纳一般、眠差、易惊、口苦。切诊见脉沉细、脉沉、脉细濡滑。

患者57岁，男性，反复头痛、头晕伴乏力1年余，加重1个月。中医病名眩晕，证型脾肾亏虚，肝火上扰。主症头痛、头晕、乏力、腰酸、双下肢浮肿。舌质澹，有齿痕，苔薄，脉弦。血压180/100mmHg，尿蛋白(+)、红细胞(+)，血肌酐升高。病机为脾肾亏虚，肝火上扰，气血不足，脑窍失养。

患者41岁，男性，主诉咽部不适7天，憋喘伴咳嗽咳痰5天。中医病名属外感病，证型为外感热毒、湿困中焦、脾虚湿盛。病因病机为外邪侵袭，肺失宣降，湿热内蕴，脾虚不运。望诊见舌苔厚腻，舌质澹嫩水滑；闻诊无明显异常；问诊见发热、咳痰、腹泻、腹胀；切诊见脉弦数，重按无力。

女，49岁，月经紊乱，伴眩晕耳鸣、面部烘热、口苦咽干、潮热骨蒸、急躁不安、腰膝酸软。舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为心肾不交、肝肾阴虚、肝阳偏亢。

孙某某，50岁，月经淋漓不断2月余，经量时多时少，伴小腹隐痛，腰酸沉重，喜温怕冷，倦怠乏力，胃脘胀闷，口干，纳食差，大便不成形，夜眠不安。舌淡暗胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断崩漏，证属冲任虚寒，脾失统摄。

臌胀，舌白滑而嫩，脉弦涩且郁，肝脾郁结，大腹撑胀，入暮更甚，二便不利。脉濡弦郁数，舌白垢滑嫩，中阳衰微，浊阴窃居，二便不通，三焦为约，腹大成臌，按之坚硬如石。脉弦紧涩，苔白垢较化，脾阳不振，气滞不运，水湿内停。脉转濡涩，舌苔薄白，脾虚气弱，营血亦衰。

4岁男性，发作时不省人事，口吐白沫，两目斜视，手足抽搐，持续2~3分钟，日夜发作3~5次，手足冷。颜面皖白，唇舌俱淡，苔润白，脉细弱。癫痫，心脾阳虚。脾失健运，心脾阳虚，水谷精微不化而生湿生痰，上扰神明。

患者男性，44岁。主诉臌胀5年，曾有大呕血史。体征示肝肿大，腹水征明显。中医诊断为臌胀、血证。病机为肝郁化热，热甚迫血妄行。舌象未提及，脉弦带数。面色苍白，四末尚温，精神尚佳，有口苦咽干、溺短色黄。

肾病综合征，病程长短未提及，肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利，风邪、水湿、湿热、疮毒、瘀血阻滞，正气亏虚，阳水属实，阴水属虚或虚实夹杂，风遏水阻，水湿浸渍，湿热内蕴，脾虚湿困，阳虚水泛，瘀水互结，面色未提及，舌质红，苔薄黄或白腻或黄腻，脉浮滑而数或沉缓或沉数或濡数或沉细或沉迟无力，声音未提及，气味未提及，问诊包括水肿、小便不利、身肿、纳呆、泛恶、胸闷、烦热口渴、大便干结、四肢厥冷、怯寒神疲、皮肤瘀斑、腰部刺痛、血尿等，脉象浮滑而数、沉缓、沉数、濡数、沉细、沉迟无力。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦