脾阳虚衰

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

男，36岁，腹泻时作时止半年，每日六七次，量多，腹隐痛，消瘦，四肢不温，畏寒，脉细，舌淡苔白滑。中焦阳气虚馁，水湿不运，下趋大肠而作泻。面色淡，舌淡苔白滑，脉细。腹中隐痛，畏寒，四肢不温，消瘦。脉细，舌淡苔白滑。

4岁男童，慢性肾炎复发，头面及四肢浮肿，尿少，腹胀纳差，神困乏力。面色晦黯，形体消瘦，脉沉细，舌质澹，苔白中腻。中医辨证为脾阳虚衰。

患者年龄86岁，女性。主诉咳喘、咯痰一月余，伴心悸、浮肿半个月。病程一月余，伴心悸、浮肿半月。中医病名肺胀，证型脾阳虚衰，痰饮内停，肺失宣降。望诊察面白体瘦，双下肢肿胀过膝，手指发凉，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊咳喘、咯痰、心悸、浮肿、畏寒、不思饮食、精神萎靡、大便溏、小便少。切诊脉沉微数。

72岁男性，喘咳气逆，心悸，眼睑浮肿，下肢水肿，咯痰清稀，脘痞纳呆，尿少，畏寒肢冷。肺胀。脾肾亏虚，阳虚水泛。舌淡红苔白厚腻，脉细弱。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘不舒、纳食减少、腹胀、身重困倦，突发眩晕、恶心呕吐。舌质淡、苔白滑腻，脉沉弦滑。证属痰浊内蕴。患者年龄58岁，男性。主诉高血压病多年，眩晕头胀、耳鸣、急躁易怒、失眠多梦、口苦咽干、腰膝酸软、小便黄赤、言语不利、步履不正。舌红、少苔，脉弦细数。诊断属肾阴不足，肝阳上亢。

女，39岁，间断性腹泻3年，精神紧张、情绪抑郁时加重。泻前肠鸣，粪便带粘液，每日3~5次，食少纳减，不任寒凉，脘腹胀，睡眠欠佳。面色萎黄，神疲乏力，舌质澹润，苔薄白，脉弦缓而细。诊断为久泻，证属肝郁脾虚。

四十八岁，遍体黯黄如嫩绿，小便清白，大便溏泄，倦卧无神，脉沉迟而缓，来去无神。寒湿阴黄证，病因属寒湿困脾，脾阳虚衰，湿邪内蕴。舌象未提及，面色黯黄，精神倦怠，无热不渴，病程未明确。

患者80岁，女性。主诉心悸、胸闷、乏力2年。病程较长，症状反复，伴头晕、疲乏、纳呆、消瘦、怕冷、失眠、多梦、大便稀溏。面色萎黄，口唇青紫，手脚冰凉，舌质紫暗，苔白腻，脉数而无力。中医诊断为脾阳虚兼血瘀证。

患者年龄45岁，男性。主诉腹泻10余年。病程长，遇冷或饮食不适即发，日行10余次，便稀溏不臭。舌澹红，苔少，脉沉细。中医病名腹泻，证型脾肾阳虚，运化失健。病因病机脾阳虚衰，中运失健，封藏失固。望诊舌澹红，苔少。闻诊未见异常。问诊见腹泻、纳食尚可、睡眠安。切诊脉沉细。

患者36岁女性，腹痛间断发作3年，加重2天。腹痛喜按，喜热恶冷，得温则舒，饥饿劳累后加重，进食或休息后减轻。面色不华，腹痛绵绵，时作时止，神疲乏力，气短懒言，形寒肢冷，胃纳不佳，大便溏薄。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医病名中脏虚寒，证型中脏虚寒，病因病机脾阳不足，寒邪内生，气血不足，脏腑失养。望诊面色不华，舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊腹痛、神疲、气短、形寒、胃纳不佳、大便溏薄。切诊脉沉细。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

60岁男性，周身浮肿半年余，腹胀如鼓，大便溏薄，四肢不温，嗜卧，舌苔白滑，脉沉无力。脾阳虚衰，运化水液功能减退，水湿停津。面色晦暗，舌淡苔白滑，脉沉无力。

女性，45岁，主诉失眠半年，平素胃肠不健，时时欲呕，舌淡，苔白腻，脉沉稍无力，辨为脾阳虚衰，不能温化水湿，生痰壅滞于胃，胃不和而失眠。

患者中年，男性，病程7年。主要症状为泄泻，日行3~4次，水谷不化，腹痛隐隐，食欲不振，食后脘闷胀满，面色萎黄，神疲倦怠。舌澹苔白，脉沉细。中医诊断为脾阳虚衰、肾阳不足之泄泻。

王女士，胸痞而痛，头昏肢酸，苔腻，脉细缓，痔血。病名下虚，痔血。病因病机为阳虚饮聚，心肾俱衰，阴络皮损。望诊见苔腻，闻诊未提及，问诊见胸痞、头昏、肢酸，切诊脉细缓。

患者60岁，男性。主诉口渴不已，喜热饮，夜甚，尿频量多，伴头晕、耳鸣、口干、舌燥、手足心热、大便燥结、不欲饮食。舌质瘦薄、红绛无苔，脉细数无力。证属阴虚火旺、阴损及阳、脾肾两亏。病因病机为发汗太多、劫津耗液。

患者男性，39岁。主症包括精神萎靡、呼吸气短、大汗淋漓、四末厥冷、口干津枯、每日大便十余次、完谷不化、食入即泻。舌质澹、苔灰黑无津，脉虚数。中医病名肺痨，证型肾阳不足、脾阳虚衰，病因病机为阴阳失调、气血运行失常。四诊信息包括面色苍白、舌质澹、苔灰黑无津、脉虚数。

患者42岁女性，主诉痢疾病程3年，每日解黏液便5~7次，少腹部隐痛，喜温喜暖，遇寒腹痛加重，里急后重，大便不畅，便意未尽，口苦。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为脾阳虚衰，湿热内蕴。

患者颔槽穿脓血淋漓，病程久。中医病名牙槽风，病机为风火邪毒上灼或脾阳虚衰，托毒不利。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提。问诊示脓血淋漓，病史长。切诊脉象未提。