腰椎骨质增生

患者男性，50岁。腰部酸痛1年余，劳累后加重，伴右下肢放射性疼痛。舌澹，苔白，脉弦细。膀胱经经气失调，气血运行不畅。

患者女性，40岁。主诉腰椎骨质增生3年，近半年凌晨3时腰部冷痛，转侧不利，遇阴雨天加重。舌质淡红、苔薄白腻，脉沉而迟缓。证属肾阳不振，寒湿互邪侵袭腰部，痹阻经络。

女，42岁，腰部及右腿反复疼痛五年，晨起加重，活动后减轻，劳累后复发。脉沉涩，重按乏力，舌质澹，苔滑腻。腰椎骨质增生。肾虚血瘀、风湿痹阻。

张某，48岁，男性。右手麻木不适1年余，加重10余天，手足麻木增重，发热如感冒状，腰疼剧烈，卧床不起。四肢麻木，发烧，咳嗽时加重，手足遇冷水后麻木上窜，大便干燥，小便黄，舌苔薄白，脉沉略数，右尺沉。病本为肾虚骨弱，病标为气血周流不畅。诊断为腰椎骨质增生。

男，57岁。腰部酸痛持续十余年。形体消瘦，面无华色，腰椎活动受限，第2~5腰椎压痛，受寒劳累加重，得温休息减轻。夜尿频，尿清，大便溏，少腹痛。脉细弱，舌淡苔白。肾虚腰痛。

患者年龄72岁，男性。主诉左腰腿疼痛反复发作两年。病程两年，发病诱因为负重物时扭伤腰部。中医诊断肾虚骨痹。病因病机为肾气衰弱，精血虚衰，精不生髓主骨，血不养肝主筋。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰腿疼痛，活动受限，屈伸不利，直腿抬高试验阳性。切诊未提及。

患者女性，44岁。主诉两膝疼痛1973年开始，1977年起上引及腰腿腰骶部亦痛，夜卧痛甚，转侧受限，上下楼困难。脉象濡弦。拍片发现髌骨及腰椎骨质增生。中医病名属痹证，证型为肾虚夹寒湿，病因病机为肾阳不足，寒湿阻络。舌象未提及，声音气味未提及，病史明确，病程较长。

男性，56岁，腰痛5年，加重3天。腰椎3、4骨质增生，腰部酸痛，阴天加重，翻床垫致扭挫后疼痛加剧。腰肌及腰椎2、3、4棘突压痛，后仰受限，弯腰约40°。X线片提示腰椎3、4骨质增生。诊断为腰椎骨质增生，合并腰扭伤。

患者男性，47岁。主诉两下肢痛麻，右下肢尤甚。病程未明确。中医病名腰痛，证型肝肾不足，筋骨失养。望诊见舌紫澹瘀，多瘀点，苔灰腻。闻诊未提及。问诊见腰骶部及右下肢酸痛。切诊脉细弦。

患者年龄56岁，男性。主诉腰部隐痛1年，活动及晨起尤甚，逐渐加重。症状包括腰部冷胀痛，屈伸受限，转侧不利，伴右下肢麻木冷痛。神疲乏力，面色少华。舌澹苔白，脉沉紧。辨证为血虚寒凝，经脉痹阻。X线示第2~4腰椎唇状骨质增生。

张某，女，51岁。突发腰痛伴左下肢痛1个月。形体瘦削，腰痛，直立困难，左下肢疼痛，口干。舌红，苔薄而干，脉弦细。证属肝肾阴虚，筋脉失养。

患者50岁，左腿痛不能行走。腰椎3~4节骨质增生。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细。病程较长。中医诊断为腰椎骨质增生，属瘀阻经络证，病因病机为瘀血阻络，经脉不利。

患者女性，56岁。主诉腰背疼痛，转侧不利，病程四年。中医病名：腰椎骨质增生。证型：肾虚骨弱，湿重于热。病因病机：肾虚骨弱，湿邪内蕴。舌澹红、苔微黄腻。脉弦细。

患者54岁，男性，主诉右侧腰、髋、腿疼痛半年，近3个月加重。腰椎骨质增生，L4~L5、L3~L4椎间盘突出，椎管狭窄。痛苦病容，舌淡红、质嫩、有瘀点，脉沉小弦。辨证为肝肾不足，寒湿瘀血阻滞，筋骨失养。纳食不馨，大便微溏，夜寐不安。腰、髋活动受限，右腿腓侧痛感降低。

患者年龄37岁，女性。主诉腰椎枪弹伤术后双下肢瘫痪6年。腰嵴僵硬，不能弯曲、站立，两腿脚微有瘦削状，不能行走，腰嵴酸痛，偶时生烦。脉象左寸涩、关长涩，尺弦涩，右寸长涩、关滑涩，尺浮滑弦。舌象正常。中医诊断瘀血内停，肾精亏虚。病因病机为外伤致瘀血内停，肾精亏虚，气血瘀滞，经络失养。

患者63岁，男性。腰痛2年余，入冬加重，沿左臀部向下放射至足跟，局部灼热如刀割样疼痛，下蹲受限，夜不安寐。腰部广泛压痛，腰椎部棘突有明显叩击痛。X线检查示L3、L4、L5椎间隙狭窄。诊断为腰椎骨质增生性关节炎。

男，76岁，腰痛，右下肢麻木，病程4年。腰痛（腰椎骨质增生），肾虚型。面色黄润，舌质红，苔薄白，脉沉弦。肾虚，寒湿内侵，脉络受阻。