腰膝痠软

女性，32岁。手足心热，头痛，身微热，心烦，口干，浮肿。素体阴虚，月经前期。微热恶风，周身浮肿，腰膝痠软，小便短赤。舌红少苔，脉细数。风水阴虚证。

51岁女性，月经紊乱，间隔3~4月来潮一次，或一月两潮，伴头晕失眠，反复热气自下上冲，面红汗出，心烦易怒，腰膝痠软。脏躁，肝肾阴虚型。舌质红，少苔，脉弦细。

女，34岁，原发性不孕5年，月经稀发伴量少4年。月经后期，6-7/60-90天，经量少，色暗淡，少许血块。腰膝痠软，四肢不温，夜尿多。舌质红，苔薄微黄，脉沉略数。肾虚型，病机为肾虚及血瘀。B超示双卵巢多卵泡。

患者年龄48岁，男性。主诉心痛病1年，上坡时疼痛发作，休息可缓解。伴随症状包括呼吸喘满、动则喘甚、口唇紫暗、汗出、腰痛、腰膝痠软、畏寒肢冷、小便频数而清长、尿后遗沥不尽。面色光白，精神不振，血压138/90毫米汞柱，二尖瓣区有Ⅱ级收缩期杂音。舌质澹紫，苔薄白，脉沉细而涩。中医诊断胸痹，证型为气虚血瘀兼肾虚。

刘某，男，70岁。主诉间断性小便不畅10余年，小腹胀满不适，腰膝痠软，尿频尿急，排尿无力，点滴不尽。中医诊断精癃，证属肝肾亏虚，瘀血阻滞。望诊舌淡红而黯。闻诊未提及。问诊见腰膝痠软，小便频急，排尿无力，点滴不尽。切诊脉沉细涩。

63岁女性，颈部不适，胀满发憋，眩晕心悸，腰膝痠软，五心烦热，胁胀纳差，形体消瘦。舌红，苔薄，脉细数。右颈上方肿大淋巴结。病位在肝肾，证型为痰瘀阻络，水不涵木，肝气郁结，肾阴亏虚。诊断为瘿瘤，肾阴亏虚，肝气郁结证，甲状腺髓样癌术后淋巴转移。

患者男性，55岁。小便浑浊不清1年余，近1个月加重，伴尿频、尿脂膏样、血丝、茎中作痛，夜间加重。面色无华，身倦乏力，腰膝痠软，下肢不温，头晕耳鸣，大便溏薄，食纳不佳，夜寐不实。舌质澹，苔黄腻边有齿痕，脉沉弦。中医病名尿浊（乳糜尿），证型脾肾阳虚、浊阴下陷。病因病机为脾失健运、肾失封藏，中气下陷，精微外渗，肾阳不足，气化失司。

患者年龄27岁，女性。主诉近半年来月经周期提前。病程半年，近2月月经周期提前10天，两月内行经三次。中医病名月经先期，证型肾气不足，病因病机为肾气不足，冲任不固。望诊见舌质澹嫩，舌下络脉瘀滞；问诊见腰膝痠软，头晕耳鸣，失眠多梦；切诊见脉沉细滑。二诊舌质澹红，脉沉细；三诊舌质红苔薄白，脉沉弦；四诊舌质红苔薄白，脉弦滑。

男，48岁，腰痛绵绵，夜间加重，头晕眼花，颧红心烦，夜间口干，腰膝痠软，小便微黄，舌红苔薄，脉沉细数，诊断为肾阴虚证。

47岁男性，右胁隐痛，精神萎靡，腰膝痠软，头昏口干，失眠多梦。舌干无苔，脉弦细。肝肾阴虚证。

54岁男性，双眼视力减退1年，近2个月加重，伴头晕耳鸣，目珠痠痛，腰膝痠软，身倦乏力，面色苍白，大便秘结，舌澹苔薄白，脉沉细无力。中医病名青盲，证型肝肾阴虚、气血不足，病机肝肾阴虚，气血不足。望诊面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见视力减退、头晕耳鸣、目珠痠痛、腰膝痠软、身倦乏力、大便秘结。切诊脉沉细无力。

男，49岁。面黄唇淡，形寒怕冷，头晕耳鸣，腰膝痠软无力，小便清长。舌淡苔白，脉沉缓。肾阳虚。病因病机为肾阳虚弱，阴损及阳。

患者53岁，女性，怕冷、多汗、头晕2年。素体虚弱，近2年因工作劳累诱发。全身乏力、头晕、纳差、少寐、腰膝痠软、怕冷、夏季亦需穿厚衣、睡时盖棉被、汗多恶风。面色白，形寒肢冷，多汗神疲，舌质澹，苔少，脉沉细。中医诊断为虚劳（植物神经功能失调），证型为脾肾阳虚型。

72岁男性，小便频数混浊如膏，饮一溲一，手足心热，咽干舌燥，面容憔悴，耳轮干枯，面色黧黑，腰膝痠软，四肢欠温，畏寒怕冷。舌淡苔白而干，脉沉细无力。中医诊断消渴病，证属肾阴虚、肾阳虚。

患者男性，38岁。浮肿5年，近3个月加重。全身皆肿，低热，咳嗽无痰，口干，自汗，小便涩少，大便干结，腰膝痠软，乏力，夜寐不安。舌质红，苔薄白。脉弦细较前有力。中医诊断肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，气化不利。

女，37岁。主诉阵发胸闷、心区疼痛、气短乏力、手足心热、腰膝痠软、四肢麻木、心烦汗出、入睡困难、夜间易醒。舌质黯红，苔少。脉沉细数。中医诊断心悸，证属心肾阴虚，神失所舍。病位在心肾，病因病机为肾阴不足，心神失养，心脉失畅。

患者58岁，男性。主诉心慌，遇声响惊恐尤甚，消食善饥3个月，加重7天。心烦，睡眠欠佳，多梦，腰膝痠软，头晕耳鸣，溲黄，大便干结。舌质红少苔，脉细数。中医病名心悸，证型心肾不交、胃热阴虚。病因病机肾水亏乏，客热犯胃，心火内炽，水不济火。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊。问诊有心慌、惊恐、消食善饥、头晕耳鸣、多梦、腰膝痠软。切诊脉细数。

患者31岁，女性。下肢浮肿6年。口苦口干，不欲饮水，腰膝痠软，头晕，形体羸瘦，精神倦惫，大便干结，小便不利，月经量少有血块。舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞，脉沉细无力。尿常规示蛋白+++，红细胞+++，24小时尿蛋白3.5g。中医病名水肿，证型肝肾阴虚，瘀水互结。病机肝肾阴虚，瘀水互结。望诊舌质黯少苔，舌下络脉瘀滞。闻诊无特殊。问诊口苦口干，腰膝痠软，头晕，大便干结，小便不利，月经量少有血块。切诊脉沉细无力。

患者年龄24岁，女性。主诉月经错后，量少一年余。现病史见月经周期紊乱，经量少，色澹质稀，伴情绪低落、腰膝痠软、疲劳乏力、健忘、头晕耳鸣。舌象舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为肝气郁滞、肾阴不足。病因病机为肝气郁滞，气机失调，气滞血瘀，冲任受阻。

男，49岁，声音嘶哑时轻时重2年余，喉燥灼痛，头晕耳鸣，腰膝痠软，虚烦寐差，手足心热，尿黄便秘，舌红无苔，脉细数。中医病名属声音嘶哑，证型为肾阴亏虚，声门失润。病机为肾阴亏虚，虚火上炎。