腰酸膝软

患者48岁，女性，绝经10个月。阴部瘙痒，带下连绵，坐卧不安，心烦头晕，情绪急躁。腰酸膝软，夜寐不安。脉浮数，舌苔黄腻。中医诊断为肝经湿热证。病因病机为肝经湿热下注，损伤任带，湿热侵滋，热扰心神。望诊见舌苔黄腻，切诊见脉浮数。

陈某，女，58岁。反复发烧，双膝关节疼痛，乏力，面部蝶形红斑，四肢及躯干红色皮疹，光敏感，口腔溃疡。阴虚火旺。舌质澹红，苔白微黄，脉沉细数。腰酸膝软，全身极度乏力，食少纳差，头晕，口干。低热，体温37.8℃，尿蛋白(+~++)，抗核抗体阳性，滴度1：80，抗DNA抗体阳性。

患者47岁，女性，主诉咽中有物阻，咳之不出，咽之不下，病程两年。主要症状包括咽喉不适、有痰难咳、胸闷、微咳、痰少泡沫、腰酸膝软、疲倦乏力、精神不振、大便稀。舌苔薄白，脉沉。诊断为风痰阻咽喉，气郁痰凝，上实下虚。病因为素有夙根，气恼、劳累、肝肾不足。

女，28岁，经行腹冷痛3年，月经周期32天，经量偏少，经色黯澹，经期小腹冷痛，喜温喜按，腰酸膝软，夜尿频多，舌苔薄白，脉象沉细，证属阳虚内寒，冲任失煦。

63岁男性，疲倦乏力，恶心呕吐，纳呆，精神萎靡，面色白光白，腰酸膝软，双下肢浮肿，舌质紫，少苔，舌下脉络紫暗，脉象沉弱。中医辨证为脾肾两虚，湿浊化热，毒邪侵入血分，血络瘀阻。病属中医“虚劳”范畴。

患者42岁，女性。主诉腰部酸困疼痛，伴全身倦怠乏力，小便频数、灼热，病程十月余。面色萎黄，神情倦怠，腰酸膝软，眩晕头昏，小便频数灼热。舌质暗红，苔白腻，脉沉涩。双肾区及肋膈角压痛，叩击痛。尿检示蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)，上皮细胞(+++)。血常规示白细胞升高。中医诊断为肾气虚，湿浊停，瘀血阻。

女，36岁。停经43天，头痛头晕1月余。月经稀发，量少色暗，无痛经。腰酸膝软，阴户干涩，烘热汗出，精神抑郁，失眠易醒。舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细尺脉无力。卵巢早衰。肝肾阴虚证。肾虚为本，肝郁为标。病机为肾阴亏虚。

患者34岁，女性。主诉输卵管结扎术后1年，经行前后不定，量多少不一，色黯淡夹块，持续10～20天，腰酸膝软，小腹隐痛，经行时加剧，现经行12天仍点滴不净，伴腰酸、头晕头痛、夜寐不佳。舌苔一般，脉弦细。证属术后瘀积内阻，冲任损伤。

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

患者女性，33岁。白带量多，淋漓不尽，清如稀水，全身乏力，腰酸膝软，下腹胀痛，子宫有下坠感。面色皓白，脉细滑，舌质淡苔白薄。中医辨证为冲任不调，带脉失司。月经带分泌物呈白色，无异常味道。

男性，52岁，心悸、心前区疼痛伴胸闷10余年，腰酸膝软，小溲频数，动则气短，脱发明显。舌质澹红苔薄白，脉细时有结脉。中医辨证为心肾两虚，气虚血瘀，心脉痹阻。心电图示心肌缺血，室性早搏，胸片示左心缘稍饱满。

65岁男性，反复眩晕10年，加重伴下肢肿1个月。眩晕、下肢水肿、腰酸膝软、颧红、夜寐早醒。舌质黯红苔薄黄少津，脉细弦。中医诊断水肿，证型肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肾虚水湿不运，精微不固。辨证见腰酸膝软、眩晕、颧红、夜寐早醒、蛋白尿、水肿、舌黯红少津、脉细弦。