腰酸膝软

患者50岁女性，主诉头昏目眩、腰酸膝软、举步乏力、心悸心慌、胃呆纳减、月经周期延长、色澹量少。舌质澹红，苔薄白，脉细弱无力。中医诊断为白细胞减少症，证型属脾肾功能不足，生化乏源。病机为脾肾功能不足，精血生化乏源。

患者65岁，男性。主诉不寐多梦3个月余，伴有头痛头昏、目煳耳鸣、虚烦乏力、腰酸膝软、口干咽燥、脾气急躁。舌质红、少苔，脉弦细。中医诊断为肝肾阴亏，虚阳上越，侵扰神明。

患者82岁，男性。反复咳喘半年，心悸伴下肢浮肿1月余。慢性气管炎史、肺气肿、肺心病30年。面色萎黄，汗多畏风，手足发凉，腰酸膝软，小便不利，颈静脉充盈，舌苔薄白而润，脉沉细稍数无力。中医病名为慢性心功能不全，证型为阳虚水泛，水气凌心。病因病机为肺肾两虚，水饮上犯，水气上逆凌心。

患者72岁，男性。主诉胸闷、心慌20余年，加重3年。现症见胸闷心慌，头晕乏力，腰酸膝软，足下如踩棉絮，失眠多梦，大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白。脉弦细，脉律不整。中医诊断为心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。

女性，31岁，腹胀腹痛，白带量多3年，小腹胀痛，畏寒喜暖，左小腹牵引左下肢酸胀不适，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便略薄，舌澹红，苔白，脉细弦，慢性盆腔炎，脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经

女性，40岁，月经先期，行经两次，量多色暗淡，初来血量过多不能起床，腰酸膝软，头昏耳鸣。脾肾阳虚，气不摄血。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细无力。

患者年龄68岁，男性。主诉为性欲能力尚有但举不甚坚，每月性交2次，排出精液呈暗红色，伴有腰酸膝软。舌净，脉缓。中医诊断为肾精亏虚。病因病机为肾藏精，精虚则血不藏，精血俱损，精室络脉受损，血液外行。望诊见舌净，切诊见脉缓。

32岁男性，主诉外出行商返家后遭雨淋，卧床不起。周身困重，身热灼手，无汗，项背拘强，巅顶空痛，腰酸膝软。精神不振，面色少华，眼眶黑晕，舌黯淡，脉缓大而无力，尺部脉沉。平素体力健壮，病情诱因为晚未节房事。病因外遭邪侵，内竭肾精，正伤而邪獗。

患者52岁，男性。主诉头痛20年，伴头昏、耳鸣、畏寒、肌肉疼痛、腰酸困、乏力。病程20年，本次因受凉后加重。面色萎黄，舌质澹暗，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断为内伤头痛，证属瘀血阻络，寒凝经脉。病机为瘀血阻络，寒凝经脉。

31岁男性，精液量少清稀，精子含量低，四肢欠温，入冬下肢不暖，头晕，腰酸膝软，食后腹胀，便溏，舌质澹，脉沉细，诊断为精液量少症，辨证为脾肾阳衰，脾虚不运，肾虚不能生精。

61岁男性，大便稀溏或见完谷不化，日3～4行，食欲不振，形体消瘦。慢性肠炎，肠功能紊乱。面色少荣，小腹隐痛，腰酸膝软，夜寐咽干。舌质淡红，苔薄白，脉弦细尺弱。泄泻日久，脾病及肾，肾阳不振，阳损及阴，累及奇经，奇阳不升。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括面色皖白、双下肢轻度水肿、脘腹胀满、纳差、大便稀、腰酸膝软、畏寒、夜尿频多。病程未明确。中医病名为慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（氮质血症期）。证型为脾肾阳虚，湿邪不化。望诊见舌澹胖、苔白。闻诊未提及。问诊包括症状及病史。切诊脉沉弱。

26岁女性，经期错后7年余，结婚3年未孕，腰酸膝软，手足凉，下体畏寒，大便时溏，面色青白，口唇色黯，舌质澹红，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断肾气不足，胞宫失煦，不能摄精以成孕。子宫前位稍小，可动。

患者59岁，男性。主诉周身关节酸麻痹痛，不可屈伸，病程5~6年。中医病名：寒湿痹。证型：寒湿痹阻经络。病因病机：寒湿痹阻经络，凝聚壅滞不通。望诊：舌淡，苔薄白。闻诊：未提及。问诊：四肢冰冷，麻木不仁，腰膝酸软。切诊：脉弦紧。

女性，30岁，月经不调6年，量少2年，小腹发冷，头晕耳鸣，腰酸膝软，少寐多梦，舌澹红，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾虚不充、血海不盈，无血可下。病因病机为肾虚导致精血不足，血海不盈。辨证属肾虚证。

患者46岁，女性。主诉尿涩痛频短，时时如厕，最惧外出，伴腰酸膝软，小腹坠胀，纳食少。病程10年，初诊因急性肾盂肾炎未尽愈，病情迁延。望诊见神疲倦怠，目光凝重，心情沉闷。闻诊语低懒言。舌质淡红，苔白。脉沉滑。病因湿热隐忧，匿于下焦，暗耗正气。病机正虚邪恋，正邪相搏，病根邪伏为主。

患者年龄49岁，男性。主诉胸闷气短，头晕乏力3个月。病程3个月。中医病名病态窦房结综合征。证型心肾阳虚，血脉痹阻。病因病机阳气不足，脉迟寒凝。舌质暗，舌体胖边有齿痕，苔薄白。脉象沉缓。

男，39岁。性欲澹漠、阳事不举、遗精、心悸气短、神疲乏力、纳差便溏、腰酸膝软、头晕、四肢不温、夜尿多。舌质澹，苔薄腻，脉细弱。中医病名：性功能障碍。证型：脾肾阳虚。病因病机：过度劳累紧张，损伤脾肾，阳气亏损，精血不足。

王某，27岁，男性。主诉阳痿不举或早泄。病史有少年手淫及婚后房事太过。体征面澹黄，苔白腻，脉沉弱，两尺尤甚。症状包括阴囊湿凉、疲惫乏力、头晕失眠、腰酸膝软。中医病名为阳痿，证型为命门火衰，阴精不足。病因入房太过，损伤精气。病机为腰酸、膝软、头晕、失眠。望诊面澹黄，苔白腻。闻诊未提及。问诊有阳痿、早泄、腰酸、膝软、头晕、失眠。切诊脉沉弱，两尺尤甚。

患者45岁，男性，主诉疖肿此起彼伏，病程半年。身见耳前、右前臂、会阴及腹股沟处疖肿，部分溃破流脓，部分新起。伴头晕目眩、腰酸膝软、虚烦少眠、小便频数、大便干结、遗精。舌红苔少，脉细略数。诊断为肾虚毒乘型疖病。