腰酸膝软

患者年龄19岁，男性。反复面睑、双下肢水肿，病程5年。主要症状包括面、睑及双下肢水肿，腰酸膝软，午后两颧潮红，时有心悸，眠差，大便干，小便短少。舌红少苔，脉细数。中医诊断为阴水（阴虚水肿）。病因病机为阴虚水肿，肾阴不足，肾气不充，水气不行。

患者年龄25岁，女性。产后50天阴道流血不净。神疲乏力，乳汁甚少，小腹隐痛，腰酸膝软。舌澹胖，苔薄白。脉细无力。中医诊断产后恶露不绝，证型脾肾气虚，冲任不固。病因产时滞产，产程过长，耗气伤气，致产后气虚不摄。

22岁男性，夜不得寐，心神不定，健忘惊悸，面色少华，腰酸膝软，多虑少言，舌淡苔白，脉沉细弱，心血不足，心肾不交

患者47岁，女性。主诉夜间胸闷、耳鸣失聪、腰酸膝软、月经量多。病程迁延。中医诊断为肝肾两虚，心气不足。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，上犯巅顶，肾虚脑海失养，冲任虚损。舌苔薄，脉细弦。

患者23岁，男性。主诉婚后2年未育。症状包括腰酸膝软、失眠多梦。脉象细数，舌红少苔。中医诊断为肾精亏损，肾阴不足，阴损及阳。证属肾精亏损，肾阴不足，阴损及阳。病因病机为肾精亏虚，阴虚内热，阴损及阳。望诊见舌红少苔。闻诊未提及。问诊包括腰酸膝软、失眠多梦。切诊脉象细数。

患者年龄32岁，女性。主诉月经愆后10天，量少，三次自然流产，多在怀孕5~6个月。面色皖白，形体较胖，腰酸膝软，小腹不适，白带量多清稀，大便溏薄。舌澹暗，脉细弦。中医病名滑胎，证型脾肾不固，气血两虚。望诊面色皖白，舌澹暗。闻诊未提及。问诊月经异常，白带量多，大便溏薄。切诊脉细弦。

女，60岁，神疲乏力，纳差，恶心呕吐，大便偏干，腰酸膝软，下肢浮肿，舌淡红有紫气，苔黄腻，脉细滑，脾虚湿浊蕴结，日久化热，慢性肾炎，慢性肾功能不全（尿毒症早期）

女性，34岁，输卵管结扎术后1年，经行前后不定，量多少不一，色暗澹夹块，持续10~20天，腰酸膝软，小腹隐痛，经行时加剧，现经行12天仍点滴不净，腰酸，头晕头痛，夜寐不佳。舌苔一般，脉弦细。证属术后瘀积内阻，冲任损伤。

患者年龄30岁，女性。妊娠后阴道不规则出血42天，末次月经8月2日，阴道少量出血时间8月30日，持续12天。舌象暗红，苔白，脉象细滑。中医病名胎漏，证型脾肾气虚，冲任不固。病因病机为脾肾气虚，冲任不固，热扰胎元。主诉为妊娠后阴道不规则出血。症状包括漏红、口干纳差、腰酸膝软、右侧小腹隐痛，活动后加重。

患者女性，48岁。主诉烘热汗出伴抑郁焦虑5个月。既往月经量少，停闭4个月。严重失眠，神疲乏力，紧张不安，心悸心烦，恐惧感。手足心热，夜间明显，腰酸膝软。舌红少苔，脉沉细。中医诊断为经断前后诸证伴发郁病，证型为肝肾阴虚。病机为肾气虚衰，肾阴亏耗，心神失养，阴血不足，肝失所养。

患者年龄53岁，女性。主诉慢性肾小球肾炎4年，时轻时重，迁延不愈。腰酸膝软，乏力纳差，小便不利，双下肢水肿。舌质澹，脉细滑。中医病名慢性肾小球肾炎，证型脾肾亏虚，水湿外泛。病因病机脾肾亏虚，肾失闭藏，水湿外泛。望诊舌质澹，闻诊未提及，问诊腰酸膝软、乏力纳差、小便不利、双下肢水肿，切诊脉细滑。

70岁男性，行动迟缓，右侧肢体静止性震颤5年余。表情呆滞，右侧手部及下颌静止性震颤，舌质澹，苔薄白，脉沉细弱，精神萎靡，头晕耳鸣，口苦，心烦易怒，腰酸膝软，舌红，少苔，脉细数。中医诊断颤证（阴虚血燥）。

3岁女童，面色苍白，下肢浮肿，倦怠乏力，食少，怕冷，腰酸膝软，偶有呕恶，夜尿多，病程2年余。脉沉细，双尺尤甚，舌质澹红，苔薄白。证属元气虚怯，脾肾阳衰。

女，45岁，两耳肿痛月余，神疲倦怠，目眩耳鸣，头晕巅顶，腰酸膝软，唇舌虚淡，咽干不饮，心烦不寐，纳呆便溏，舌质微红，苔微黄白，脉沉细数。肾阴虚亏，虚火上炎，病位在耳，病机为虚火上炎导致耳鸣肿痛。

53岁女性，腰酸膝软，乏力，纳差，小便不利，双下肢浮肿，舌质淡，脉细滑。慢性肾小球肾炎，病程4年，时轻时重，迁延不愈。脾肾亏虚，肾失闭藏，生化乏源，精微外泄，水湿外泛。

患者38岁，主诉阴吹而正喧，持续3个月余，发作频繁，声如矢气。面色萎黄，神疲倦怠，腰酸膝软，气短声微，便溏尿频，带下清稀量多。脉沉细无力。中医诊断脾肾两虚，中气下陷。病因病机为脾虚运化失职，湿邪下注。

患者46岁，男性。主诉尿常规持续有红细胞(+~++)，尿蛋白(++)，肾功能轻度受损。病程自1978年4月起。中医诊断为气血虚衰，络脉瘀阻。病因病机为气血虚衰，久病入络。望诊面色萎黄，舌澹。闻诊未提。问诊形体虚弱，头晕乏力，腰酸膝软，下肢轻度浮肿，苔薄。切诊脉濡细。

患者30岁，男性。主诉婚后3年未育。病程3年。中医病名不育。证型阴虚内热，脾肾不足。病因病机阴虚内热，脾肾不足。面色润，舌质红，苔白。脉弦细数尺弱。腰酸膝软，盗汗，性欲减退，神疲嗜卧，大便溏。精液检查精子活力Ⅰ级，活率15%，精子密度7800万/ml，白细胞1~3/HP。二诊精子活力Ⅱ级，活率50%，精子密度6700万/ml，白细胞0~1/HP。三诊精子活力Ⅱ~Ⅲ级，活率60%，精子密度7400万/ml，白细胞0~1/HP。

患者31岁女性，主诉腹胀腹痛、白带量多3年。小腹胀痛，畏寒喜暖，左少腹牵引左下肢酸胀，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便溏薄。舌澹红，苔白，脉细弦。中医病名带下，证型脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。

女，39岁。腰酸膝软，畏寒，夜尿频多，脘腹胀满，纳差，大便稀，双下肢轻度浮肿。慢性肾小球肾炎，慢性肾衰、氮质血症期。面色白光白，舌淡胖、苔白，脉沉弱。脾肾阳虚，湿邪不化。