腹冷+血瘀+气滞血瘀

患者女性，38岁。主诉小腹结痛，带下增多，色黄，病程30天。中医诊断为湿热互结，气血凝滞。面色萎黄，瘀色晦暗，舌质紫绛，腹部有12cm×14cm肿块，按压疼痛明显。妇科检查示附件右侧有肿块。病机为湿热互结，气血凝滞。

30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，微有胀坠感，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行，经水后期。中医病名：经行腹痛。证型：脾肾阳虚，寒凝血少。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，便溏，日更衣二三行。脉沉迟。

患者38岁女性，主诉双侧乳房胀痛1年，加重3个月。病程1年，情绪抑郁诱发，双侧乳房可扪及多个结节状肿块，质软、推之活动，触之疼痛。经前加重，经量少色黯有血块，小腹冷痛，胸闷疲乏，纳呆，善叹息，白带量多色白质清稀，大便干，小便黄。舌质澹嫩边尖有瘀点，苔薄腻，脉弦涩。中医诊断乳癖，证属肝郁气滞痰凝。

女，28岁，主诉不孕，经期延长伴瘀血块，少腹冷痛，白带多，神疲乏力，脘腹痞满，纳食欠馨，夜寐欠安。舌质紫暗，舌苔薄白，脉细涩。中医诊断为症瘕，证型为气滞血瘀，病机为素体虚寒，气滞血瘀。

16岁女性，经行腹痛1年，经前乳胀，经行不畅，小腹冷痛喜温喜按，经少有血块，血色黯澹，神疲气短，精神不振，心悸胆怯，失眠纳差。舌质紫黯，苔薄白腻，脉弦细。病机为情志内伤，肝气不舒，血行受阻，冲任不调，经血瘀阻胞宫。证属肝郁伤脾，瘀血阻宫。中医病名痛经，证型气滞血瘀，肝郁脾虚证。

17岁，经水当期，脘胀，小腹冷痛，苔白，脉涩，寒凝、气滞血瘀，血虚气滞，面色正常，舌苔白，脉涩，腹中犹觉疼痛，血虚气滞，经汛短期，夜间肠鸣腹痛，脘腹频闷，得嗳气即快然，肠鸣，脘闷

患者40岁，女性。停经半年，伴腰酸背痛、四肢倦怠、恶风头痛、少腹冷、白带绵绵。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。中医诊断为闭经，证属寒凝经脉。病因病机为寒邪侵袭，气滞血瘀，冲任阻滞，经血不行。

21岁女性，主诉经期两腿骨酸痛，经量少且不畅，病程半年。舌苔薄白，质紫暗，脉细而涩。中医诊断为气滞血瘀，经脉不畅。二诊时脉弦涩，舌薄白，诊断为寒凝气滞。

患者年龄24岁，女性。主诉原发性不孕，月经延后，经量少，色澹红，经前少腹冷痛，畏寒乏力，少腹痛喜按、喜热熨。舌质澹红，苔薄白，脉细缓。中医病名子宫发育不良，证型脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。病因病机为脾肾两虚，肾阳虚怯，宫寒，脾胃虚寒，精血不足，冲任失充。望诊舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括月经延后、经量少、畏寒、少腹冷痛。切诊脉细缓。

女，23岁，痛经，月经量少，色紫黯，下腹部冷痛，伴恶心呕吐清涎。寒滞肝脉，肝胃不和，气滞血瘀。面色苍白，舌紫，脉弦。

患者5个月，腹泻10余日，水样便，日10余次，伴发热、呕吐、精神差，舌红苔中部白腻，脉滑，胃肠积滞。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者37岁，男性。主诉婚后9年无子。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断不育症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机为肾阳虚衰，精窍不开。外阴检查正常。

女性，29岁，经间期血带10余年，带下色红，偶有少腹疼痛，经期少腹冷痛，经量大夹血块色鲜红伴黏液，行经腰痛，纳一般，小便频，大便溏。舌淡黯，苔白腻微黄，右脉寸关滑数、尺弱，左脉弦滑数。中医病名血带，证型湿热下注兼阳虚。病因病机湿热下注，损伤血络，兼阳气不足。

女性，30岁，妊娠55天自然流产，3年余未再怀孕，月经周期正常，经量中等，经色紫黑有瘀血块，经前乳房胀痛，经期小腹冷痛胀，腰酸，头晕，恶心呕吐，气滞血瘀，胞络受阻，不能摄精成孕，舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病程3年余。

女，21岁，月经量少色黑，经前小腹冷痛出冷汗，病程一年。月经量少夹血块，小腹冷胀痛，冷汗，胸胁乳房胀痛。面色白，唇青，舌淡红，苔薄白，脉弦缓。寒凝胞宫，气滞血瘀。

女，36岁，月经失调，月经量多，色澹红，夹小血块，腰膝酸软，口澹乏味，食少痞胀，经行时小腹冷胀不舒。气虚无力行血，血瘀成瘕。面色苍白，体形虚胖，神疲乏力，手足冷。舌质澹，苔薄白，脉细涩。

患者女，27岁。痛经病史12年，术后经行腹痛加剧。经前少腹冷痛，喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减。平时口干口苦，不欲饮，大便溏，纳差。舌质红，苔根部微黄，脉细滑。妇科检查提示附件增粗，压痛(+)。寒热虚实夹杂，气血运行不畅，经血滞于胞宫。少腹冷痛，喜温喜按，口干口苦，舌红苔黄，脉细滑。腰胀乏力，便溏纳差，经量多。经后腹胀痛不减，痛处不温，畏寒四肢发凉。舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。