患者男性,36岁。主诉胸痛不减,牵连背部,随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热,瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦,蒸蒸发热。问诊见大便不通,苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。
便结腹满胸肋挫伤阳明病胃肠燥热
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8个月男婴,泄泻经月,每日二三次,便中多不消化物,小溲清长,乳时作呕,舌澹苔薄,腹满按之尚软。中寒久泄,脾虚中寒。面色无华,舌澹苔薄,脉象未提。腹满按之尚软。
泄泻脾虚中寒
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患者56岁,女性,主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月,病程3个月。胃痛伴腹痛,大便干结,泛酸。舌质暗红,体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痛,证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚,胃络失和,气机不畅。
胃痛便秘脾胃虚弱泛酸
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患者50岁,男性,主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛,证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因,脏腑气机阻滞,气血运行不畅,瘀热互结。望诊见舌质红,苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。
不完全性肠梗阻瘀热互结下焦气滞舌黄偏燥
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患者年龄2岁,女性。主诉疹后高热5天。主要症状包括高热、咳喘、身无汗、面色灰暗、神昏、手足清冷、腹满、舌红少津、苔微黄燥。望诊见面色灰暗、舌红少津。闻诊见肺叩浊、听诊闻水泡音。问诊见高热、咳喘、身无汗、腹满。切诊见纹隐脉伏、心音弱。中医病名为疹后高热,证型为疹毒未透,病机为疹毒隐伏致肺闭。
腹满疹毒未透肺闭邪热内盛
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周某,男,4岁。厌食三年,经常感冒,发热咳嗽。形体羸瘦,腹满便艰或秘,舌苔薄滑,脉浮细缓。脾失健运,表虚易感。面色萎黄,舌苔薄滑,脉浮细缓。形体羸瘦,腹满便艰或秘,易感冒,发热咳嗽。肺肾同病。久咳不愈,夜常遗尿。
疳证脾失健运表虚易感肺肾同病
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三十五岁,黄疸,经数旬不愈,黑疸,湿郁血瘀,面臂黑,目黄,溲黄,性急嗜酒,便溏,沃酸,手掌风湿,脉软,苔白。
黄疸黑疸湿热血瘀
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患者3岁,女性,持续高热14天,咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰,唇干,舌赤,苔黄,脉滑数。辨证为痰热互结,气郁不宣。病机为肺胃热盛,痰热互结,气机升降失调,热灼津液,痰热结于胸中,燥屎结于大肠。
高热咳喘胸腹胀满嗜睡
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12岁女性,高热两日,烦躁,恶热,汗多,食欲下降,腹胀,无矢气,大便3日未行。高热,T40.1℃,扁桃体Ⅲ度肿大,充血,有脓性分泌物,舌苔薄黄燥,根部澹黑,舌质澹红,脉数。中医诊断乳蛾,证型阳明腑实证。病因病机属里热燥结中焦。舌象薄黄燥,根部澹黑,脉数。
腹满便秘急性化脓性扁桃体炎阳明腑实证里热燥结
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患者21岁,主诉喉痧五日,未服中药。喉痧红艳,咽关腐烂,舌质红,苔黄厚腻,腹满拒按,谵言妄语,未得大便。脉洪实。三诊后大便解之甚畅,舌苔化,脉象平,咽腐退,痧色澹。
喉痧肠热腑实谵妄舌苔黄腻
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8岁男性,主诉后半夜定时咳嗽,伴气短、汗出、脐腹硬满拒按、大便干结。舌苔黄燥,脉弦滑而微数。证型为食滞肠胃,化火上冲于肺的大承气汤证。病因为饮食不节,食滞不化,脾胃失运,化热上冲于肺,肺失清降,致咳嗽气短,大便干结,腹满拒按,舌苔黄燥,脉滑而数。
食滞肠胃肺热上冲大便干结咳嗽气短
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女,58岁,咳嗽气喘,全身浮肿十年,动则加剧,不能平卧,喉中痰鸣,咳吐白痰,腹胀便秘。舌淡苔白厚腻,脉沉而数。咳喘,痰饮壅盛,肺气不宣,气机被阻,决渎失司。
肺气肿肺源性心脏病痰饮壅盛肾虚
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5岁女性患者,形体瘦弱,毛发枯黄,胃口不开,喜嗜零食,腹满较软,舌苔薄润,大便通调。诊断为疳积,辨证为脾胃素薄,疳久本虚。舌苔薄润,脉象未提及。
疳积脾胃素薄血虚挟瘀肝脾肿大
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62岁男性,患腹股沟斜疝3年,睾丸胀痛偏坠,少腹作痛,因站立劳作加重。面色晦暗,舌质淡,苔白腻,脉弦紧。中医诊断为疝气,证属寒实内结,病因病机为寒邪凝滞,气机阻滞。
腹股沟斜疝寒实内结睾丸胀痛脉弦紧
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二十九岁男性,全身皮肤及巩膜发黄,烦躁鼻衄,手心烧,腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,舌苔黄腻。急性黄疸型乙型肝炎。湿热内蕴,肝胆失疏。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,无特殊气味。腹满腹泻,胁肋隐痛,口苦厌油,手心烧。脉弦数。
急性黄疸型乙型肝炎湿热发黄肝气郁结脾胃虚弱
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3个月男婴,发热4天,咳嗽、气促、抽风2次。发热,体温39.4℃,肺部叩诊稍浊,呼吸音粗糙,干啰音及小水泡音,右肺明显。血常规示白细胞升高,胸透示右肺片状阴影。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为风寒犯肺,营卫不和。面色青,唇淡,舌淡,苔灰白,脉浮滑。肺部呼吸音粗糙,肠鸣音亢进,脉浮滑。
腺病毒肺炎风寒犯肺营卫不和肺气闭
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刘某,女性,58岁。精神不佳,食欲不振,少腹满胀,右胁不适,巩膜黄染,消瘦,高热,周身暗黄,右胁刺痛,恶心呕吐,大便白色,尿色深黄。胆区压痛,舌质有数块瘀斑,脉涩弦略数。阻塞性黄疸。瘀血发黄,经脉损伤,瘀血阻滞。
阻塞性黄疸瘀血内停脉象沉细舌质瘀斑
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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患者男,1岁。病程6天,咳喘身热,额上微汗,腹不满,大便溏,手心干燥。舌红苔少,脉滑数。诊断为里热盛,肺气闭塞。舌红苔少,脉滑数。病情变化表现为身热无汗,烦躁,咽间痰鸣,口不干,腹满,舌正红少许黄滑苔,脉浮。舌红苔减,脉缓。
腺病毒肺炎里热盛肺气闭塞内热稍减
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患者12岁,女性,间歇性腹部绞痛1年多,加重20余日,纳差,脐腹隐隐疼痛,大便微干,1日一行,按压胃脘有痛感。舌苔白,脉弦紧。中医诊断为肝胃不和,寒积不化腹痛,后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白,脉弦紧而涩,脉弦。
腹痛纳差肝胃不和寒积不化
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