患者男性,36岁。主诉胸痛不减,牵连背部,随呼吸加重。病程7日。中医诊断阳明病胃肠燥热。病因病机为胃肠燥热,瘀热互结。望诊未提。闻诊见口渴心烦,蒸蒸发热。问诊见大便不通,苔黄脉数而有力。切诊见脉数而有力。
便结腹满胸肋挫伤阳明病胃肠燥热
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女,35岁
胃脘胀痛连胁,嗳气泛酸,大便色黑,便结
沉弦数
苔黄腻
肝郁气滞,化热伤络,淤血内蓄肠胃
脘胁胀痛稍缓,大便黑如羊粪,口渴
弦微数
苔黄厚
腑气不通,淤血化热
弦细
苔薄黄
脾胃气机升降失常
胃郁气滞淤热伤络腑气不通淤血内蓄
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8个月男婴,泄泻经月,每日二三次,便中多不消化物,小溲清长,乳时作呕,舌澹苔薄,腹满按之尚软。中寒久泄,脾虚中寒。面色无华,舌澹苔薄,脉象未提。腹满按之尚软。
泄泻脾虚中寒
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患者56岁,女性,主诉胃痛伴腹痛、大便干结3个月,病程3个月。胃痛伴腹痛,大便干结,泛酸。舌质暗红,体胖大,苔稍白腻,脉弦。中医诊断胃痛,证型脾胃虚弱。病因病机为脾胃气虚,胃络失和,气机不畅。
胃痛便秘脾胃虚弱泛酸
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患者50岁,男性,主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛,证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因,脏腑气机阻滞,气血运行不畅,瘀热互结。望诊见舌质红,苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。
不完全性肠梗阻瘀热互结下焦气滞舌黄偏燥
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男,52岁,主诉形寒发热,全身酸痛,身热高达40℃,头身疼痛,恶心呕吐,病程5天。热毒壅盛、血瘀水停证。急性病容,颜面潮红,双睑轻度浮肿,球结膜下出血,胸背腋下有散在出血点,肾区叩击痛。血常规提示异淋36%,尿蛋白(+++),血尿素氮升高。舌红少苔,脉细数。
热毒壅盛血瘀水停心肾两伤阴液亏虚
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周半,高热八天不退,绿水样腹泻,纳差,吐奶,嗜睡,咳喘,膈动鼻煽,呼吸36次/分,两肺湿啰音,白细胞升高,痰培养金葡菌,右肺门及左下肺阴影致密,深度昏迷,面灰腹满,舌红无津,指纹粗大而暗,直透三关,左沉数,右浮大,高热,肺热痰壅,气阴两伤
高热肺热痰壅气阴两伤舌红无津
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53岁男,腹胀2年,加重1月。脐腹部胀满,午后明显,心烦胸满,偶有腹痛,食欲减退,口干口苦,面白体瘦,乏力,肠鸣,嗳气,大便不调。舌淡红,边有齿痕,白根偏厚,脉弦缓。中医诊断腹满,证型脾虚胃弱为本,气壅中满为标。
肠功能紊乱脾虚胃弱气壅中满腹胀
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患者3岁,女性,持续高热14天,咳喘、胸腹胀满、嗜睡、烦躁、进食少、3天未大便。面色灰,唇干,舌赤,苔黄,脉滑数。辨证为痰热互结,气郁不宣。病机为肺胃热盛,痰热互结,气机升降失调,热灼津液,痰热结于胸中,燥屎结于大肠。
高热咳喘胸腹胀满嗜睡
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男,38岁,脘痛腹胀一年余,脘腹满闷,嗳气频作,口苦咽干,恶心泛酸,进食后加重,大便干结。肝失疏泄,胆失通降。舌质红,苔黄腻,脉细滑。
胃窦炎肝失疏泄胆失通降苔黄腻
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为粘汗出而热不退、烦闷、咳气促、胸脘窒滞、呕饮、腹满便秘。病程未明确。中医病名为湿温,证型为湿热交蒸,病因病机为湿热交蒸,上中焦俱病。望诊见舌苔白滑后根板腻,中心略黄。闻诊未提及。问诊见咳、烦闷、呕饮、腹满便秘。切诊见脉细滑而数。
湿温病湿热交蒸肺气不降胃气不和
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杨某,女,33岁,主诉脘满腹泻,大便稀黄如水样,伴有不消化之物,气臭难闻,1日10余次。舌质红,苔黄滑而厚,脉滑数。辨证为湿热内蕴(湿重于热),食滞伤脾,传化失司。二诊时舌质澹红,胖有齿痕,苔黄滑,脉小滑数。病因病机为湿热内蕴,脾胃虚弱。
湿热内蕴脾胃虚弱食滞伤脾泄泻
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女,58岁,咳嗽气喘,全身浮肿十年,动则加剧,不能平卧,喉中痰鸣,咳吐白痰,腹胀便秘。舌淡苔白厚腻,脉沉而数。咳喘,痰饮壅盛,肺气不宣,气机被阻,决渎失司。
肺气肿肺源性心脏病痰饮壅盛肾虚
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七十二岁,寒热,但热,胸痞,咳嗽痰腻,苔掯,温邪挟气湿痰积交阴,有胃实之征,面色晦暗,舌苔腻,声音低微,脉滑数,胸痞,咳痰白粘,腹满,按之痛,大便先痰浊后干结,自觉大腹热灼,痰浊宿积下行,夜热,脘腹痛,头晕,中脘大腹按之痛,脘部窒闷,腹部灼然,便解痰积秽,口干,脘部窒痛,腹热,溲少,呕吐痰涎,饮人觉胀
温邪挟痰湿热依附痰浊宿积营络郁热
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5岁女性患者,形体瘦弱,毛发枯黄,胃口不开,喜嗜零食,腹满较软,舌苔薄润,大便通调。诊断为疳积,辨证为脾胃素薄,疳久本虚。舌苔薄润,脉象未提及。
疳积脾胃素薄血虚挟瘀肝脾肿大
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患者45岁,男性。主诉胸胁苦闷,肝区隐痛,食欲不振,食后腹满饱胀,全身疲怠。病程数年。中医病名少阳证。证型少阳证。病因病机肝气郁结,气机不畅。望诊舌薄白。闻诊口苦。问诊食欲不振,食后腹满,全身疲怠。切诊脉细微弦。
少阳证肝区隐痛胸胁苦闷食欲不振
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患儿甫十月,腹泻3日,发热39.7℃,烦躁渴饮,腹满肠鸣,下利澹黄如水样,小便不利。舌正红,苔白不燥,脉浮数而濡。湿胜则濡泄,湿邪阻气,输布无权,液不升而口渴,水饮下注为泻。
腹泻发热湿胜濡泄脉浮数
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患者18岁,呕吐涎水,嗳气连属,纳饭尚安,饮粥则吐,腹满呕逆,经阻四月有半,间有内热。舌红光剥无苔,唇干起裂,脉弦数。胃阴已伤,人消瘦异常。病由伤饮,气郁,蓄饮症,胃阴伤,气机不畅,水气上逆。
呕吐涎水胃阴已伤气郁经阻
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患者12岁,女性,间歇性腹部绞痛1年多,加重20余日,纳差,脐腹隐隐疼痛,大便微干,1日一行,按压胃脘有痛感。舌苔白,脉弦紧。中医诊断为肝胃不和,寒积不化腹痛,后转为肝寒犯胃肠之证。舌苔白,脉弦紧而涩,脉弦。
腹痛纳差肝胃不和寒积不化
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男,76岁,右肺纤维空洞型结核15年,大咯血3次。大便硬如羊屎,3~4日一行,努责喘息,乏力心悸,心下痞满,不思饮食,心烦,颜面潮红,白睛发赤,咳喘气短痰中带血,语声低微,遇凉则腹满痞硬,下肢厥逆。舌红口润,脉数而大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
肺纤维空洞型结核大便硬如羊屎腹胀满心悸乏力
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