患者咳嗽持续四五月,春木司令时出现两胁疼痛,入秋后腹胀、腹满,腹部肿胀,筋色青,食少腹胀。脉弦沉附骨。病因郁怒伤肝,痰阻气痹。病情中满已成。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及咳嗽及腹胀。
咳嗽肝郁胁痛腹胀
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患者年龄1岁,男性。主诉脾虚泄泻,病程旬余。面色萎黄,毛发稀枯,舌质澹红。诊断脾阳受损,脾阳不振,泄久肠滑。舌澹红苔洁,脉象未提及。病因为脾阳受损,病机为脾阳不振,泄久肠滑。
脾虚泄泻脾阳不振久泄肠滑
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73岁男性,主诉肠梗阻,病程5日未大便。便秘,证属阳明腑实,病机为肠液枯竭,津液不足致肠运停滞。面色萎黄,舌象未见,脉细弦。呼吸困难,腹软无肌力,肠鸣音消失,恶病质。
肠梗阻阳明腑实症津液不足肠运停滞
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患者33岁,主诉腰酸腹疼、带下似脓、月经不调、低热,病程半年。主要症状为发热寒战、小腹满痛、腹痛拒按、带下频多、黄赤相间、臭秽不洁、身热面赤、口苦咽干、溲赤便艰。舌黯红苔黄腻,脉弦数。中医诊断为腹痛、带下、发热。病因病机为邪乘虚入,湿毒蕴结,化热化火,瘀热内壅。
小腹满痛急性盆腔炎湿毒蕴结瘀热内壅
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患者男性,54岁。高热不退,体温39℃~41℃,昼轻暮重,伴憎寒、精神澹漠、气急胸闷、咳痰稠粘、腹胀满、大便六日未行、腿膝酸疼。舌质绛,舌根及中部苔黄黑而干,脉滑数。中医辨证为热毒入营,肺失肃降,胃腑蕴结,津枯邪滞,气营两燔。
败血症肺炎热毒入营肺失肃降
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女,4岁,尿血10天,尿色淡茶色,尿检红细胞满视野,少腹胀满,绕脐阵痛,纳呆厌食,形体消瘦,性情烦躁,大便干结。舌红,苔薄腻,脉滑数。中医诊断:邪袭肺卫,湿热下注。舌红,苔薄腻,脉滑数。
尿血湿热下注肾虚脾弱
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患者三十余岁,女性。往来寒热,少腹及胁下疼痛如被杖,手不可近。病程未明确。中医病名热入血室。证型为热邪陷入血室,与血相结。病因病机为感寒中断月事。舌苔白而暗,脉象弦数。
热入血室血瘀寒热少腹痛
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患者78岁,男性,主诉颜面、双下肢浮肿,伴少腹胀满,饮水或直立时坠胀加重,平卧时减轻,纳食差。舌质淡暗,苔黄微腻,脉浮数有力。中医病名为水肿,证型为湿瘀互结,蓄于下焦。病因病机为湿蕴下焦,瘀热互结,津液疏布失司。
水肿湿瘀互结下焦湿热
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患者年龄53岁,男性。主诉便秘宿疾,大便3~4天一行,艰涩难下,伴脘腹胀满、泛酸、食欲不振。舌质偏红,带有瘀点,苔薄黄腻,脉细弦。中医诊断为阴血不足,肠失濡润,气滞血瘀,升降失调。
便秘气滞血瘀阴血不足升降失调
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患者53岁,男性。主诉眩晕、头中热痛、两颞胀痛、双手颤抖、肢体麻木、行步不稳、言蹇语涩、失眠多梦、胸腹满闷。中医诊断为肝阳上亢,水不涵木,风火相煽,气血逆乱。望诊见面赤如妆,唇舌鲜红,舌歪左侧,颤动不已,苔薄黄而干。闻诊未提。问诊见症状描述明确。切诊脉象弦劲而数,血压220/140。
高血压肝阳上亢肝肾阴亏风火相煽
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患者男性,28岁。高烧不退,头痛无汗,目微赤,胸腹满微硬,大便未行,鼻塞,舌苔中心秽干无津,舌质不绛,口不渴,尿少,嗜睡,神志清,微烦,脉浮,右大于左。胃阴已伤,表里郁闭。病因属伏暑挟湿感新秋凉风。病程中误服辛温药及辛凉苦寒药,致热邪被遏。舌象见舌苔秽干无津,脉象浮,右大于左。
流行性乙型脑炎胃阴已伤表里郁闭高热无汗
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患者年龄29岁,男性。高热不退,四肢微厥,神识如蒙,时清时昏,目能动,口不能言,胸腹濡满,下利稀溏,尿不利,头汗出,漱水不欲咽,口唇燥,板齿干。舌质澹红,苔白。脉寸尺弱,关弦缓。中医病名流行性乙型脑炎。证型虚实互见,邪陷中焦。病因病机邪热内陷,正气受损。望诊面色无明显描述,舌质澹红,苔白。闻诊无明显描述。问诊有高热、四肢厥、神识异常、胸腹满、下利、尿不利、头汗、漱水不欲咽、口唇燥等。切诊脉寸尺弱,关弦缓。
流行性乙型脑炎湿热内陷阴津亏损虚阳外越
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17岁男性,反复发热9个月,身体羸瘦,不能起床。面色苍白,少气懒言,不思饮食,大便溏泄,尿频而短,午后潮热,盗汗,舌澹白不渴,脉浮弦而数不受按。中医诊断脾肾阳虚,火不生土。病因病机为脾肾阳虚,火不生土。
急性血吸虫病脾肾阳虚火不生土身体羸瘦
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患者男性,18岁。晨起小腹疼痛3个月,喜温喜按,大便稀溏,日2次,口不渴,小便时痛。舌质澹红,苔薄白,脉弦细。脾气虚寒,气滞不舒。
腹痛脾气虚寒气滞不舒
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患者男性,48岁。主诉急性黄疸性肝炎,黄疸渐重。面目深度黄染,脘闷腹满,小便深黄色,大便秘结。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为久黄不退,瘀热内结。黄疸逐渐消退,肝功能恢复正常。
脘闷腹满急性黄疸性肝炎瘀热内结总胆红素升高
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3个月女婴,泄泻经旬,腹满胀气,叫哭腹痛,矢气频多,舌苔厚腻。积滞内停,脾运失职,清浊不分,舌苔厚腻为积滞之象。
腹满胀气泄泻积滞脾运失职
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4岁女性,黄疸2日,皮肤及眼睛发黄,眼珠黄色,腹部胀满,大便干燥,小便黄而量少,舌苔黄色。湿热郁结,热重于湿,发为黄疸。舌黄,脉未提及。
黄疸湿热郁结热重于湿舌苔黄
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患者34岁,女性,已怀孕2个月,主诉恶心呕吐,恶闻食气,食入即吐,胸闷烦热,脘腹胀满,近1周不能进食,呕吐酸苦涎水,嗳气频作,头晕发胀,体消瘦,精神疲乏,口苦干,小便短黄。舌质澹红,苔黄滑厚,脉弦滑数。辨证为肝火犯胃,兼有湿热,气逆呕吐,脾胃已虚。
恶阻肝火犯胃湿热脾胃虚
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女,8个月,麻疹后16天继发高热而喘,体温39℃~40℃,呼吸急促,面色苍白,肋串珠明显,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,血常规示白细胞升高,咽拭子分离Ⅶ型腺病毒,胸透示肺部阴影,体格发育不良,颅形方形,前囟软,皮肤色素沉着,胸对称,两肺呼吸音粗糙,右肺中下有管状呼吸音,叩右肺较浊,无汗,咳嗽多痰,喘促烦躁,胸腹满,大便干燥,面灰,口唇青紫,舌绛,脉细无力,本体素禀不足,疹后肺胃阴液大伤,伏热未清,阴虚夹痰火。
腺病毒肺炎营养不良痰热证阴虚证
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患者80岁,男性。双侧足踝肿胀2个月,按之凹陷如泥,午后及傍晚加重,伴双腿沉重感,行走困难,双踝肿甚时局部麻木。舌质淡红,苔白腻,脉弦滑。诊断为湿邪阻络之跗肿。
跗肿湿邪阻络肾虚
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