腺病毒肺炎

7个月男婴，高热不退，咳嗽发憋，纳差，腹胀，大便稀有粘块状。舌红苔黑，脉浮细数，指纹细红至气关。表证轻而里证重。表邪入里，舌红苔黑黄。病情好转，脉细稍数。

女，8个月，麻疹后16天继发高热而喘，体温39℃~40℃，呼吸急促，面色苍白，肋串珠明显，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，血常规示白细胞升高，咽拭子分离Ⅶ型腺病毒，胸透示肺部阴影，体格发育不良，颅形方形，前囟软，皮肤色素沉着，胸对称，两肺呼吸音粗糙，右肺中下有管状呼吸音，叩右肺较浊，无汗，咳嗽多痰，喘促烦躁，胸腹满，大便干燥，面灰，口唇青紫，舌绛，脉细无力，本体素禀不足，疹后肺胃阴液大伤，伏热未清，阴虚夹痰火。

5个月男婴，发热咳喘11天，持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼吸不匀，舌红无苔，脉滑微数。风痰阻塞，肺气郁痹。肺部叩诊浊音，听诊有水泡音，X线示大片实化，咽拭子分离Ⅲ型腺病毒，诊断为腺病毒肺炎并发心力衰竭。

患者年龄6岁，女性。主诉腺病毒肺炎住院3周，发热，咳嗽气喘，发憋，面青白，下利。舌淡苔灰黑，脉滑数。诊断为内饮兼外感。病程较长，病情复杂。

患者年龄2岁，男性，发热10天，喘息。中医病名腺病毒肺炎，证型温邪入营，病因病机温邪内陷入营，正气已虚，已现厥逆。望诊齿干舌绛，苔老黄，中心黑。闻诊未提及。问诊发热无汗，时而烦躁，嗜睡，微咳，呼吸微弱，下利清绿色。切诊脉沉。

患者年龄1岁半，男性。发热，体温39℃~40℃，咳嗽气急，舌质澹，苔白黄腻带秽，脉沉滑。中医病名湿温，证型未明确提及，病因病机为湿邪内蕴，清阳郁闭，肺失清肃，湿热内扰。舌象正红，秽腻苔已退，脉象沉滑微数。面色转红润，大便每日一行，夹有少量黏物。

男，1.5岁，高热8天，咳嗽6天，加重4天，体温38℃~40℃，呼吸36次/min，鼻翼微扇，咽红，膈动腹满，两肺湿性啰音较重，叩浊，腹泻水样有块，色绿，食纳差，嗜睡，咳喘，小便正常。浊痰上逆，肺窍阻塞证。面色灰，唇干，舌红少津，苔薄白而干，指纹粗大而暗，直透三关，脉左沉数、右浮大，后脉沉弦细无力，舌上少津，脉沉细稍有力。

1岁10个月男童，高烧咳嗽，病程8天。高热未退，气喘烦躁，胸腹胀满，偶有呕吐，口不渴，大便稀，尿少，唇周发青，颧红唇裂。脉浮弦，重按则坚，舌绛少津。表邪未解，里虚内陷。舌少津，脉弦急。

8个半月男婴，高热无汗，咳嗽痰多，呕吐夹痰奶，食纳差，大便黏稠，精神萎靡，烦躁，呼吸不畅，喉间痰阻，喘促膈动，面色苍白，胸腹微满，脉虚，舌红无苔，体温39℃，白细胞总数升高，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分离Ⅲ型腺病毒，胸透右上肺片状阴影，诊断为腺病毒肺炎，病程2周，表邪郁闭，痰饮阻肺，正为邪遏。

患者3岁半，高热不退，烦躁不安，精神萎靡，咳嗽少痰，胸片示片状阴影，肺部湿啰音，面青气逆，鼻翼煽动，口渴纳呆，便实溲数，舌红苔黄腻，脉滑数。中医诊断为风温犯肺，肺气闭塞，痰火内郁，清肃失司。望诊见面色青，舌红苔黄腻；闻诊未提；问诊见高热、咳嗽、纳呆、便实；切诊见脉滑数。

患者年龄2岁，男性。高热，无汗，烦躁嗜睡，微咳，呼吸微弱，四肢厥冷，齿干舌绛，苔老黄中心黑，脉沉。中医病名腺病毒肺炎，证型温邪入营，病因病机温邪内陷入营，正气已虚。望诊见舌绛、齿干、苔老黄中心黑。闻诊未提及。问诊见发热、烦躁、嗜睡、微咳、四肢厥冷。切诊见脉沉。

患者年龄1岁，男性。高热咳嗽而喘6天，热退后喘息持续3周，肺部实化不消散，细小水泡音多，3周后又有不规则发热。右背叩诊浊音，血WBC升高，中性粒细胞比例低，淋巴比例高。脉右数急无力，左弦数有力，舌正红无苔。发热有汗，呛咳有痰，喘而气憋，心烦腹满。诊断为腺病毒肺炎，中医辨证为气阴两虚，痰热互结。

1岁男童，咳嗽、发热12天，咳喘明显，发憋，咽肿吞咽困难，发热39℃~40℃，无汗，纳少，胸腹满，大便稀日9次。舌红少津无苔，脉浮数右大。肺闭津伤证，病因病机为肺闭津伤。舌红少津，脉浮数，无汗，咽肿，咳喘，发热，大便稀。

5个月男婴，持续高热无汗，四肢不温，咳嗽喘促，音哑，痰阻不利，面青，口周微发绀，呼吸不匀，舌红无苔，脉滑微数。风痰阻塞，肺气郁痹。肺部叩诊浊音，听诊有水泡音，X线示大片实化，咽拭子分离Ⅲ型腺病毒。

患者年龄1岁半，男性。高热不退，腹泻，水样便，嗜睡，咳喘，呼吸急促，腹满，咽红，两肺湿性啰音，叩诊浊音。体温38℃~40℃，呼吸36次/分。面色灰，唇干，舌红少津，苔薄白而干，指纹粗大而黯，直透三关。脉左沉数，右浮大。中医病名腺病毒肺炎，证型正虚邪实，病因病机为邪稽不解，肺胃大伤，浊痰上逆，肺窍阻塞。四诊见舌红少津，脉沉数浮大，面色灰，唇干，指纹异常，呼吸急促，腹满，咳喘，咽红，肺部湿性啰音。

3个月男婴，高热无汗，喘急气促，胸高膈扇，昏迷抽风，唇绀面赤，舌红苔白，脉浮数。肺部叩诊浊音，听诊水泡音，白细胞增多，体温40℃以上，肝脏肿大，呈堵塞性呼吸。中医诊断为温邪郁闭，病属肺系，证属风温犯肺，卫气郁闭，病机为外感温邪，肺气失宣，气闭痰阻。面色赤，舌红苔白，脉浮数。

1岁男童，高烧咳嗽而喘，病程1周。腺病毒肺炎。热久伤阴，肺气已虚，痰热互结。右脉数急无力，左脉弦数有力。舌正红无苔。发热有汗，呛咳有痰，喘而气憋，心烦腹满。

患者年龄1岁，男性。高热持续3周，喘憋、呛咳有痰、心烦腹满。腺病毒肺炎。热久伤阴，肺气已虚，痰热互结。舌正红无苔，脉右数急无力，左弦数有力。

10个月男婴，高热40.3℃，呼吸急促，精神差，咽部红肿，肺部叩诊浊音，呼吸音粗糙，右肺有中小水泡音，大便黏液(+)，色微青，夹水而溏，咽拭子培养金黄色葡萄球菌，病毒分型Ⅲ型腺病毒，胸透示肺纹理增多，片状阴影，肺门阴影明显。发热、咳嗽、喘促、无汗、烦躁、唇干、食欲不振、口渴喜热饮、大便溏、小便少。面色晦暗，舌质澹，灰黑苔，脉沉微滑。诊断为腺病毒肺炎，病因湿胜受风，中阳受损，肺卫不宣，阳郁表闭，里虚邪陷。

8个月女婴，高热喘促，麻疹后16天发病。面色苍白，舌绛，脉细无力。体温39℃~40℃，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，右肺有管状呼吸音，叩诊浊音。血白细胞升高，腺病毒阳性，胸片示肺部炎症。中医诊断为麻疹后继发腺病毒肺炎，证属阴虚挟痰火。病机为疹后肺胃阴液大伤，伏热未清。