膀胱湿热

患者男性，66岁。主诉尿频、尿滴漓不畅、夜不安枕，病程2年余。中医诊断为癃闭，证型属肾阴不足，膀胱气化不利，兼有宿瘀阻塞。舌质红、有碎纹，脉细。形体瘦，食少，阴虚体质。舌象红、苔剥而腻，脉细。

患者71岁，女性。反复尿痛、尿热、血尿6年，病程较长。舌红苔厚腻，脉弦。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机属湿热下注，膀胱气化不利。

女，53岁，反复泌尿系感染病史多年，尿频，尿有热感，腰膝酸痛，病程1月。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。舌澹红，苔黄腻，脉沉滑。尿常规白细胞升高，潜血阳性。肝功异常，患自身免疫性肝炎。

女，37岁，尿路感染病史5年，尿频短涩，尿色黄，腰酸痛，尿适微灼热，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干，舌红苔白，脉细数，肾阴不足，膀胱湿热

患者51岁，男性。主诉突然剧烈腰痛1周。体征见舌红苔黄白厚腻，脉沉弦。B超提示右肾积水，右侧输尿管结石，可探及0.6厘米强光团回声。叩击右侧腰痛明显，大便干结，尿黄赤。中医诊断肾虚，膀胱湿热蕴结。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，尿色黄赤，大便干，少腹满，病程2个月。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

25岁男性，主诉小便混浊、滴沥不尽、溏泻、精神萎靡、四肢无力、腰痛。舌体胖大，舌质偏红，苔薄白。脉弦滑。中医诊断为膀胱湿热，脾肾两虚。病程二年，曾患前列腺炎，治效不佳。病因病机为脾肾两虚与膀胱湿热并见。

患者29岁，男性。主诉癃闭，小溲点滴难通，尿道灼热刺痛，胁腹迫胀，头痛心烦，口中干苦。舌质紫红，苔黄根腻。脉弦数，右尺见涩。中医诊断癃闭，病因病机为肝失疏泄，气郁不达，暑热湿邪蕴于肝胆膀胱。

患者38岁，男性。身目发黄，小便黄赤，大便色黑，恶呕，纳差。湿热内蕴、肝气郁结。面色晦暗，舌红苔黄厚，脉弦滑。肝功异常，ALT、AST、TB、TBA、ALP、GGT升高，B超提示肝大、胆囊结石。

女，37岁，主诉白带量多，质如清水，伴腰酸痛，小腹胀，身畏冷，小便频，色黄。脉沉软，舌质澹，舌苔灰色。中医病名带下，证属脾虚兼有郁热。舌质澹，舌苔灰色，脉沉软。

患者妊娠六七个月，主要症状为溺出涩痛，淋沥不断。脉带沉数。诊断为湿热积于膀胱，气不施化，溺窍不利。病因病机为湿热内蕴，膀胱气化不利。

杨某，女，50岁。腰痛、尿频、尿道灼热感、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热。病程10余年，近半年发作频繁。中医诊断：劳淋。证型：气阴两虚，湿热下注。病因病机：湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊。问诊：倦怠乏力、手足心热、口干不欲饮。切诊：脉细无力。

患者女性，33岁。主诉尿频急、腰酸痛、小腹胀满。病程未明确。中医病名腰痛、淋证。证型属湿热蕴结。望诊未提。闻诊未提。问诊提及尿频急、腰酸痛、小腹胀满。切诊脉数苔黄。

患者36岁，男性。主诉慢性前列腺炎病史8年余，尿道涩痛，尿后及大便后有白色分泌物流出，小腹、会阴、睾丸冷痛坠胀，腰膝酸软，倦怠乏力，头晕耳鸣，性欲减退，夜寐多梦，梦遗早泄，畏寒肢冷。前列腺液检查示WBC 60~70/HP，卵磷脂小体少量。辨证为肾阳不足，膀胱湿热，久病必瘀。舌象未提及，脉象未提及。

70岁，咳嗽气短、排尿困难2日，慢性支气管炎病史，前列腺增生病史。咳嗽气短伴黄痰，小腹胀满，排尿困难。舌尖边红、质略暗、苔黄微腻，脉弦滑。咳嗽：肺热壅滞，癃闭：膀胱湿热。

62岁男性，小便淋沥难尽，解后疼痛，淡红舌，黄腻苔，脉细滑。中医诊断膀胱湿热，瘀毒内结。舌淡红，黄腻苔，脉细滑。病程未明确提及。

男，42岁。血淋，茎中刺痛，小便频数，溺后有浊液流出。舌黄糙，边尖带绛，脉细数。阴分大虚，膀胱热灼。肾虚，膀胱湿热未清。舌象黄糙，边尖带绛，脉细数。

54岁女性，恶寒发热五日，咽痛咳嗽痰白粘，少汗，口干少饮，纳呆，小腹拘急，腰痛，尿频短涩痛，便秘二天。体温39.6℃，白细胞7400，中性81%，尿脓球+++，蛋白少许。既往有肾盂炎史。膀胱湿热内蕴，外感风热袭肺。面色苍白，舌苔白腻，脉浮数。

女，36岁，尿频数伴腰痛反复半年，病程半年。淋证，腰痛，脾肾两虚，膀胱湿热。舌红苔白腻，脉滑。尿常规示蛋白(++)，血(++)，RBC(++)，WBC(+)。病程日久，肾虚精亏，膀胱气化不利，肾虚及脾，运化水湿失职，水液不行蕴久生热，湿热内阻下注膀胱。

患者29岁，男性，主诉小便涩痛近1周。小便色黄，左侧腰部坠胀感。舌红，舌边尖红，苔黄白稍厚，中裂纹，脉细。中医诊断为淋证，证型为膀胱湿热下注之热淋。