膀胱湿热

患者35岁，男性。右侧腰腹部阵发性疼痛难忍，小便不利，尿中带血。舌红苔白微黄，脉弦数。湿热石淋证。病因素有过食辛热甘肥之品，嗜酒过度，酿成湿热，湿热之邪蕴积，尿液受其煎熬，日积月累，尿中杂质结为沙石而发病。

患者，28岁，主诉喷嚏、鼻塞、流涕1周，伴轻咳、咽部不适、胃脘痞闷、不欲饮食。舌红苔薄黄腻，脉滑。辨证为脾胃湿热上扰，变应性鼻炎。病程1周，既往有变应性鼻炎病史，暴饮暴食，夏季湿热，脾胃功能受损，湿热内蕴，循经上扰。

姚某，26岁，尿如泔浆，胸闷腹胀，食少纳呆，渴不欲饮，口苦黏腻，烦热失眠，头昏乏力，下肢微肿，舌质红，苔黄滑，脉濡数，诊断为湿热阻滞，下焦气化不利，清浊相溷，脂液下流。

女，53岁，反复泌尿系感染病史多年，尿频，尿有热感，腰膝酸痛，病程1月。舌澹红，苔薄黄腻，脉沉细滑。辨证下元亏虚，湿热内蕴。舌澹红，苔黄腻，脉沉滑。尿常规白细胞升高，潜血阳性。肝功异常，患自身免疫性肝炎。

王某，男，74岁。慢性肾盂肾炎病史45年，尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感，阴茎疼痛。舌红紫、苔薄黄腻。脉细数。中医病名：淋证。证型：阴虚兼瘀。病因病机：肾阴虚内热，膀胱湿热未清，尿道瘀阻。望诊：舌红紫、苔薄黄腻。闻诊：未提及。问诊：尿频、尿急、尿涩、腰痛、尿有热感、阴茎疼痛。切诊：脉细数。

小便频数且伴有疼痛，经停两月余，脉滑大而弦盛于两关，似属孕征。湿热结于膀胱。舌象未见描述，声音气味未见记载，问诊提示经停与小便异常，脉象滑大而弦。

患者年龄46岁，男性。主诉包括尿血、身体虚弱、尿道烧痛、睾丸空痛下坠、腰酸。中医病名为血淋，证型为膀胱湿热下注。舌苔中黄，脉虚滑。病因病机为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，热甚灼络，迫血妄行。

女性，40岁，尿频、尿急、尿痛反复发作两年余，腰痛疲乏，心烦不寐，手足心热，大便稍干，舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。慢性肾盂肾炎，久病湿热久羁，气阴两虚，湿热未净。舌质红，中有裂纹，苔少，脉沉细数。

患者年龄42岁，女性。主要症状为腰嵴疼痛、尿频尿急、小便灼热。病程数年，1个月前急性发作。形体偏胖，腠理疏松，畏冷喜温，稍受凉即感冒。舌质澹苔白微黄，脉沉细乏力。辨证为膀胱湿热与肾阳亏虚并见。舌质澹嫩津液满布，脉沉微。

患者女性，41岁。主诉恶寒发热，尿频、尿急、尿痛，尿中有血丝血条，少腹坠胀，排尿中断。恶寒发热，无汗，心烦口苦，不思饮食，呕吐苦水，小腹坠胀，尿血。舌质澹，苔白腻，脉弦数。辨证为肾虚为本，膀胱湿热为标，属湿热下注之血淋。

患者32岁，女性。主诉舌边及口腔糜烂2个月。主要症状为口腔溃疡，舌边及口腔黏膜糜烂，灼热疼痛，口干渴，小便黄，大便干结。舌边红、苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为口糜，证型为心脾积热，胃火上炎。病因病机为心脾积热，胃火上炎，湿热内蕴，上蒸口腔。

患者32岁，女性。主诉腰痛、尿频、尿急、尿痛3个月。中医诊断淋证，属膀胱湿热，兼有阴伤。舌质澹红，苔黄白相间，脉细弦数。精神欠佳，面色少华，声音稍低沉。病程3个月，反复感冒后发病，尿频尿急尿痛，尿道热感，全身乏力，口干口苦，胁胀，少腹痛，失眠心烦，食欲欠佳。

79岁男性，主诉小便涩痛，涓滴难下，病程2个月，尿色黄赤，大便干，少腹满。舌质红干、无苔，脉沉滑而弦，手足心热。辨证为肾阴不足，膀胱湿热。

51岁男性，小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关压有酸胀。诊断为膀胱气化失司，湿热下注，属虚中夹实之证。

女，39岁，小便淋沥刺痛，尿次频数，月经前加重，面足浮肿，腰髀酸痛，病程二三年。中医病名：淋证，证型：肾阴不足，湿热下注，膀胱气化不利。望诊：面色浮肿，舌糙黄，舌黄，舌偏澹。闻诊：未提及。问诊：小便刺痛，尿频，腰酸，少腹隐痛，胸膺气闷，月经相关症状。切诊：脉细数，脉小数，脉弦细。

男，32岁，尿频、尿急、尿痛、腰痛，病程5天。中医病名：淋证，证型：湿热蕴脬，气化失司，病因病机：湿热内生，蕴结膀胱。舌红苔黄腻，脉滑数。小便频数短少，灼热涩痛，淋沥不畅，小便色黄，小腹拘急，腰痛，身微热，便秘，口干。

患者58岁，女性。腰痛反复发作7年余，右侧为著，伴小便涩滞、淋漓不畅，胸闷，善叹息，情绪激动或劳累加重。形体偏胖，痛苦面容，烦躁易怒，舌暗红苔薄白，脉弦。中医诊断石淋，病因病机为湿热蕴结下焦，气阴不足，湿浊沉积成石。病位在肾与膀胱。

10岁男性，间断尿色加深2年余，加重3个月，双下肢轻度浮肿，小便颜色加深呈洗肉水样，无尿频、尿急、尿痛。眼睑、颜面浮肿不明显，咽充血，扁桃体I°肿大，双下肢轻度浮肿，双肾区无叩击痛。尿常规示蛋白(+)，潜血(+++)，红细胞(++++)。中医诊断尿血，辨证风热伤络。舌脉未提及，但病程较长，常因劳累诱发。

小便频数，尿道涩痛，尿黄，口干，身热，便秘4天。舌质红苔黄，脉滑。阳明实热内结，膀胱湿热蕴蓄，气化不利。

王某，女，43岁。尿路感染1周，发热恶寒，小便涩痛，灼热感，淋漓不尽，小腹拘急。舌红，苔黄。脉弦数。下焦湿热，膀胱气化不利。