膀胱湿热

女，48岁，腰酸痛，尿频短涩，尿黄，畏寒肢冷，心烦，手心热双足冷，口干口苦，舌尖红，苔薄黄，脉沉无力，慢性肾盂肾炎，肾阴阳两虚，膀胱湿热，上热下寒

患者女性，44岁。主诉尿频、尿急、尿痛反复发作3年，加重1年。症状包括腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，尿频，手足及双下肢轻度水肿，倦怠乏力。舌苔白滑，脉沉弱无力。诊断为慢性肾盂肾炎，劳淋。辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

15岁男性，肝区及脘腹胀痛，身烘热而痒，疲乏，厌油腻，小便偏黄。面色少华，舌红边有齿痕，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴、肝气郁结。肝着病，慢性中度乙型病毒性肝炎。

21岁，血淋证，病程周年，尿道针刺痛，尿液淋沥，欲下不下，坠痛。脉沉而数。阴虚心火下降。舌象未提及，面色未提及。声音未提及，气味未提及。问诊示尿道内针刺痛，病程长。切诊示脉沉而数。病因病机为肾阴亏损，心火失济，湿热下注膀胱，热盛伤络，迫血妄行。

患者26岁，女性。主诉腰部发胀、腰酸乏力、尿黄、尿不畅。病程未明确。中医诊断肾积水。证型肾气不足、膀胱湿热、津液代谢失常。望诊舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见腰酸乏力、尿黄、尿不畅。切诊脉沉。

男，60岁，排尿不畅，尿等待，尿分叉，排尿时间延长，尿滴沥不尽，夜尿4次左右。阴虚火旺之癃闭。午后潮热升火，手足心烦热，头晕耳鸣，腰酸乏力，口干欲饮，皮肤干燥无华，大便干燥不畅。舌质红，苔少有裂纹。脉细而数。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。

患者年龄75岁，男性。主诉间歇性排尿不畅，病程2周，伴有小便不通、膀胱胀满、小腹胀满疼痛。面色苍白，精神欠佳，乏力，自汗，易感冒，腰酸，胸膈满闷，食纳欠佳，大便溏薄。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断脾肾阳虚。

女，63岁，夜尿2～3次，腰酸腰痛，乏力，双下肢肿，尿频尿急反复发作3年，加重2月。劳淋，膀胱气化不利，膀胱湿热为主，兼见脾肾不足。舌质胖大、齿痕，脉滑。尿常规示白细胞3.3/μL，红细胞161.9/μL，蛋白质(±)，红细胞（镜检）1～3/HPF。

女性，36岁。尿痛、尿急、尿道口痒反复发作5年。烦躁易怒、头晕耳鸣、失眠多梦、口干喜饮。舌红、苔黄、舌下络脉瘀暗、脉弦滑数。证属肝郁气滞，络脉瘀阻，兼膀胱湿热。

患者冲暑往来，发热燥渴，过食冰浸瓜果，导致泄泻，小水短少。脉两寸短弱，关缓大，两尺洪大。病因余暑未消，素善饮，湿热流于下部。尿窍不对，膀胱湿热下坠，立便则窍不对，卧则渗出。脉两寸沉伏有力，两关洪缓无力，两尺不见。诊断为气秘病，病在膈上，思虑劳神所致。

患者，54岁，主诉腰腿痛、乏力间断发作10年余，加重1年。镜下血尿13年，高血压病史13年。面色萎黄，舌质澹，苔黄腻，脉沉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，浊毒内蕴。病程长，症状包括腰腿痛、乏力、手抽搐、夜尿多。舌象澹，苔黄腻，脉沉细。

1.5岁女性患者，主要症状为躯干、四肢红斑水疱，界限清楚，疱壁薄易破，内有透明液体，皮损红而潮润，流黄水。舌红，苔黄腻，指纹紫。辨证为心脾湿热，外感毒邪，郁结成疱。体征包括口腔黏膜糜烂，皮损广泛，大便不通，小便黄短，食纳不佳，烦躁不宁，夜间啼哭。

2岁男童，食纳差、大便干稀不匀、尿白浊3天。舌红苔白。辨证为食积停滞，胃中湿热，渗入膀胱，下浊不化。

11岁女性患者，主诉咽喉红肿、舌质红、附黄白色糜粥样膜状物、口出臭气、淌流热涎、小便黄赤。中医诊断为口糜证，病因为心脾、膀胱湿热熏蒸。望诊见舌质红，舌面有黄白色糜粥样膜状物。闻诊见口出臭气。问诊见咽喉红肿、小便黄赤。切诊未提及脉象。

女，58岁，慢性肾盂肾炎10余年，尿频尿急尿痛，少腹坠胀，小便短少，咽痒咳嗽，胸闷痰多，咳甚则小便失禁，淋沥灼痛。舌质暗红，苔薄黄，脉沉细。肝经湿热，下注膀胱，上犯肺金。

患者年龄未提及。主要症状为肛痈、流滋、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。病程长短未提及。中医病名为肛痈、痔漏。证型为三阴内虚、阳明湿热壅滞。病因病机为厚味酒湿热毒、气陷血凝、湿热瘀毒下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括肛中大痛、秘塞不通、寒热、咳呛、便溏、腹硬、四末作肿。切诊脉息细弦。

10岁男童，双下肢紫癜，尿赤，腹痛8月余。舌质澹，苔薄白，脉细数。气阴两虚，膀胱湿热。易感冒，乏力，手心热，夜间出汗，尿黄，尿中红细胞增多。

59岁女性，口渴多饮、消谷易饥、尿频且浊、大便干秘、咳黄黏痰、腰困腿痛、左颐肿块、白带量多，舌苔澹黄白厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病，辨证湿热阻气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。

患者40岁女性，主诉发热、恶寒、尿急、尿频、尿痛、尿色深红伴腰痛，病程4天。脉滑数，舌苔黄腻。诊断为淋证，证属湿热内蕴，下注膀胱。