膀胱湿热

患者50岁，女性。主诉尿频，伴双侧下腹部隐痛反复发作2年。中医诊断石淋，证型脾肾亏虚。现病史见腰膝酸软，易疲劳，舌澹红，苔薄，脉弦细。四诊信息包括舌澹红，苔薄，脉弦细。病程较长。

患者小便短赤，腹胀便秘，病程急骤。素多酒色，湿热壅于膀胱，冷积聚于胃腑。呃逆呕吐，汤水难入。人迎、气口脉紧急。症属关格，气无下降之权，升逼之势。

患者42岁，女性。主诉尿频、尿急反复发作2年，此次发作一周余，伴少腹胀、小便黄、尿灼热感、尿淋沥不尽。舌淡红，苔薄黄，脉细。辨证为膀胱湿热，脾肾亏虚证。病因病机为湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

患者龟头淋浊，小溲涩痛，脉细数，膀胱气化不利。中医病名属湿热下注，证型为气虚湿热。病因病机为气虚导致湿热下注，膀胱气化失常。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见尿痛、精藏不固，切诊脉细数。心旌上摇，相火下应，溺管刺痛，马口不净。

女，35岁，往来寒热，热多寒少，口苦咽干，纳少，恶心，尿频，尿道灼热且痛，尿色深黄，六天。少阳湿热下注证。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉弦数。寒热往来，口苦咽干，尿频尿痛，尿色深黄，脉弦数。

女，廿八岁，四肢无力七天，步行困难二天，小便失禁，尿痛，口干喜饮，神疲，起居不离尿布，尿频尿急，尿痛，尿常规蛋白+，白血球2~4/高倍，颗粒管型4~6/高倍，尿培养绿脓杆菌生长，舌红苔白腻，脉滑数乏力，肾气亏虚，膀胱湿热，下肢痿软无力，神疲，小便失禁，尿急尿痛，癃闭，真阳不固，肾之开阖失司。

女性，37岁，小产后出现尿频、尿急、尿出不净、尿道灼痛、小腹坠胀、大便干结，病程3天。舌红，苔薄黄，脉小数。中医诊断淋证，证型膀胱湿热证。舌质偏红，苔薄黄，脉弦。尿常规示白细胞增多，血常规示白细胞升高。

患者24岁，女性，尿频、尿痛1周，恶寒发热3天。舌质红，苔薄黄微腻，脉浮数，体温39.3℃，咽部充血，右肾区叩击痛，血象异常，尿蛋白±，红细胞++，脓细胞+。诊断为妊娠发热、子淋（急性肾盂肾炎合并上呼吸道感染）。恶寒发热，头痛，流涕，大便3日未行，排尿灼热感明显。体温持续高热，午后尤甚，汗出热不退。咳嗽、口干、舌红、苔薄黄。脉象浮数，后转缓和。

男，42岁。小便频数短涩，尿道不利，淋漓作痛，欲解不能，小腹拘急，睾丸肛门灼热，痛及脐中，大便秘结。脉洪数。热淋。湿热下注。面色晦暗，舌红苔黄。声音洪亮，气味腥臊。症状持续较久。

患者40岁，男性。主诉大便解而不畅5年，起始时间为1987年。大便次数增多、质烂、解而不畅。舌质澹红，苔薄白，脉细。中医诊断泄泻，证型为脾虚热蕴、气机不和。病因病机为膀胱湿热侵及肠道，久治未愈，脾气渐虚，气机不利，兼有蕴湿化热，病久气陷。

患者35岁，女性，主诉尿频、尿急、尿痛及灼热感，小便黄赤，全身乏力，下肢浮肿，病程未明确。中医病名淋症，证型脾肾两虚，湿热下注。舌澹，苔白滑，脉沉细。

25岁男性，主诉前列腺炎1年余，会阴部胀痛，睾丸发凉，腰酸痛畏寒。前列腺液检查白细胞充满。辨证为肾阳虚，膀胱湿热。舌象未提及，脉象未提及。

患者35岁，女性，主诉小便短赤带血半年，感冒后加重，尿频尿痛，有灼热感，腰酸背困，少腹满急，有下坠感。中医诊断为血淋，证属下焦湿热。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示小便异常、腰痛、少腹症状，切诊未提及。病程半年，病因病机为下焦湿热。

患者年龄72岁，男性。突发尿少2天。小便点滴不通，腹满胀痛。舌苔黄腻，脉弦滑。膀胱湿热，灼烁肾阴，肾失开阖。

男，37岁，排尿困难，尿量甚少，口干，病程1年，舌红，苔黄腻，脉弦细数，湿热癃闭

患者年龄38岁，男性。主诉背部、臀部、腘窝处起红色结节月余。体征见结节红肿浸润，圆锥状高起，触之灼热疼痛。伴有口腻口黏，渴不欲饮，小便色黄，大便略干。舌质红，苔黄稍腻，脉濡数。中医辨证为湿热蕴结，化毒而发。

患者女性，34岁。主诉肉眼血尿5天，伴有发热恶寒、排尿涩痛。病程5天。中医病名血淋，证型邪犯少阳、膀胱湿热。舌质澹，苔白根腻，边有齿痕，脉浮弦略数，双尺沉。发热恶寒、尿频尿急尿痛、尿色如茶、少腹胀痛、腰痛、排尿痛如刀割、大便溏薄、心烦寐差、口干口苦、纳呆、恶心。

女性，59岁，尿频尿血4月余，高血压病6年，病程自去年9月起。主诉尿频尿血，无尿痛腰痛，无肉眼血尿，无颜面浮肿。中医病名血淋，证型肾虚湿热。望诊面白无华，面部稍浮，舌尖红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊尿频次多，夜尿1~2次，无灼热痛急，大便日行，不成形。切诊脉沉细小弦。

24岁女性 妊娠期 膀胱灼热 欲尿不能出 胀急痛甚 膀胱热证 外感湿热 或内热蕴结 面色正常 舌红苔黄 脉数

患者53岁，女性。主诉尿频、尿急1周。现病史见尿频、尿急、尿热，伴小腹胀痛、腰酸不适，精神状态不佳。舌质红，苔薄黄，脉沉细。尿常规示红细胞2~3/HP，泌尿系超声未见明显异常，已停经1年。中医诊断淋证。辨证肝郁气滞，膀胱湿热。