膀胱湿热

男性，45岁，小便频数灼热、滴沥刺痛二年，颜面四肢浮肿，腰酸困痛，头痛，腹胀。肾虚而膀胱湿热之热淋。舌质偏红，苔薄黄腻，脉沉细弦稍缓。

28岁女性 发热发冷 腰痛 尿频 尿急 尿痛 膀胱湿热 血瘀不行 面色正常 舌苔黄腻 脉滑数 肾区叩痛(+) 尿化验脓球(+)

患者25岁，女性，妊娠4个月。主诉尿频急、尿道灼痛、腰痛伴低热，病程20天。中医病名：膀胱湿热。证型：膀胱湿热，复感外邪，入传少阳。病因病机：外感邪气，湿热内蕴。望诊：苔淡黄薄腻。闻诊：无明显描述。问诊：尿频急、头晕恶心、胸闷心烦、乍寒乍热。切诊：脉滑弦数。

10岁女性，遗尿1年余，夜间尿床1~2次，小便黄而少，口苦，腹胀，纳少，眠欠安。舌红，苔黄，脉滑数。中医诊断遗尿，证型肝经郁热。舌红，苔黄，脉滑数。口唇红，小便黄而少，口苦，腹胀，纳少，眠欠安。脉滑数。

57岁男性，排尿不畅，尿流细，会阴坠胀，尿道灼痛，小腹胀，尿有余沥。慢性前列腺炎，肾中阴阳亏耗，湿热蕴结，脉沉滑，舌暗苔薄黄腻。

女，40岁，气短、乏力多年，近日胃脘痛，小便频数。气虚兼膀胱湿热。脉滑，舌淡红，苔薄白。平素不慎进食生冷，每诱发胃痛。

57岁，腰部胀痛，纳食欠佳，疲乏无力，形寒畏冷。舌苔薄白根腻中心微黄，脉沉细两手欠温。淋证，腰痛。老年肾阳不足，寒湿内滞，兼有膀胱湿热未清。

患者女性，40岁。恶寒发热2天，小便赤短，尿道涩痛1天。病程短。主症为寒热往来，周身疼痛，恶心欲吐，继之小便赤短淋漓，尿道涩痛，腰痛，少腹拘急。面色面红目赤，舌红苔黄腻，脉滑数。体温38.9℃，心率96次/分。中医病名属淋证、癃闭。病因病机为肾虚膀胱湿热。

患者腰部冷痛如折，小腹坠胀冷痛，双足冰冷，每半小时必排尿，倦怠乏力，手足及双下肢轻度水肿。舌苔白滑，脉沉弱无力。慢性肾盂肾炎病史17年，近3月病情反复。中医诊断为劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热。

59岁男性，会阴部及睾丸胀痛，肉眼血精，腰酸，畏寒，病程1年余。舌干，脉沉。慢性精囊炎，肾虚膀胱湿热，本虚标实，虚实寒热错杂。面色无华，舌干，脉沉。主诉症状包括会阴部及睾丸胀痛、血精、腰酸、畏寒。病程长，症状反复。

男，47岁，恶寒发热、尿频、尿急、尿道灼痛、腹胀、腰部酸困疼痛。肾阴虚兼膀胱湿热。舌边尖红，苔稍黄而腻，脉浮数而滑。腰部酸痛、小便频数属肾虚，小便涩痛为膀胱湿热。

患者年高体丰，主诉小便频频滴沥，涩痛不已，病程十三年。中医诊断为胞痹，病机为膏粱积热于上，作强伤精于下，湿热乘虚聚于膀胱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见夜间睡意即尿液渗出，醒后阻塞如前，病史中提及遇劳心、嗔恚或饮食不当则加重。切诊未提及，脉象未描述。

患者男性，42岁。主诉左耳突然失聪，伴耳鸣如潮声10余天。舌质红、苔黄，脉弦数。证属肝胆之火上扰、清窍被蒙。病因病机为肝胆火旺，循经上壅于耳，清窍失灵。

女，29岁。主诉结婚5年未孕。月经初潮14岁，婚前1年月经提前，白带增多。婚后带下色黄稠量多味臭，间有赤带，月经周期紊乱，色暗红，漏下多日，小腹不适，行经痛，大便干，小便黄，时有淋涩。舌红苔黄，脉弦数。诊断为下焦毒热夹湿，下注为带，犯血乱经。

患者12岁，男性。主诉为肉眼血尿，尿蛋白(++)，尿隐血(+++)，白细胞管型(+)，病程较长。中医病名为血尿，证型为热蕴膀胱，灼伤血络，气化失司，水道不利。望诊见舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见小便频数、赤涩热痛、尿中见血、腰痛。切诊见脉弦滑数。

患者35岁，女性，主诉尿路感染病史2年余，近1年每2~3个月复发1次。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道微有灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。舌质红，舌苔薄白，脉细弦。五心烦热，口干咽干，尿黄，腰痛，乏力，舌质红，脉细。

患者51岁，男性。主诉小便频数、尿质浑浊、大便不坚。病程十余年。中医病名癃闭，证型膀胱气化失司，湿热下注，虚中夹实。病因病机久病元气耗伤。舌胖苔垢腻。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较弱，冲阳独盛，太冲弦大。按诊脐下悸动，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。

35岁男性，主诉肾结石病史2年，左侧腰部阵发性绞痛，向季胁、少腹、大腿内侧放散。刻诊见腰胁痛，肾区叩击痛，小便不爽，尿黄。舌红苔腻，脉弦数。诊断为湿热内蕴，煎熬津液，炼液成石。

患者58岁，男性。主诉小腹胀痛，小便点滴不通或尿量减少，尿黄、膀胱灼热感，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉沉数。辨证为膀胱湿热证。

患者年龄60岁，女性。主诉右侧腰腹部绞痛，伴恶心呕吐，尿频数涩痛，色赤。病程5天。中医病名石淋，证型湿热下注。病因病机为湿热蕴结，尿液受其煎熬成石。舌质红苔黄腻，脉滑。刻诊症状腰痛，小便频数涩痛，色黄。