膻中

男，54岁。反复胃脘部胀满、烧灼感、嗳气10余年，近加重。上腹部饱胀，空腹、餐后尤甚，烦躁易怒，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，口臭，大便排出费力。舌质淡黯，舌根部苔厚腻。脉弦沉无力。胃痞病，虚三实七夹热证。

患者男性，49岁。主诉胸痛3年，伴胸闷、气短、心悸，疼痛向左腋下及上肢内侧放散，情绪激动及饱餐后发作，休息可缓解。面红唇紫，颧赤，舌质红，苔薄，脉细数。诊断为胸痹（冠心病心绞痛），证属血瘀型。

患者年龄46岁，男性。主诉全身反复起疹块20余年。病程长，春季发作，风团疹块此起彼伏，瘙痒明显，夜间加重，受风加剧，出汗、近火减轻，入夏渐消。面色黧黑，舌边淡有瘀点，苔黄厚腻，脉弦缓。中医诊断气虚血滞兼湿热型。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。

12岁女性患者，主诉遗尿，病程长期，日间尿频，自汗出，易感冒咳嗽，面色少华，神疲乏力，大便溏薄。舌淡红、苔薄白，脉细弱。中医诊断为肺脾气虚，病因病机为肺脾气虚，治节无权，统摄失职，膀胱失约。

患者27岁，女性，产后第3周出现双乳房胀痛，左侧为重，乳汁分泌不畅，伴发热恶寒、头痛。舌苔薄黄，脉浮数。中医诊断为乳痈初期。病因病机为外感风热，乳络不畅，乳汁积滞。舌象薄黄，脉象浮数。

76岁女性，主诉头痛、头晕、心前区痛、两上肢抽痛，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色未描述，舌象未描述，声音未描述，气味未描述。问诊提示疼痛持续2～3小时，痛甚则汗出，气短，体胖，食欲好。切诊提示脉弦而有力，血压194/94毫米汞柱，心脏向两侧扩大。

患者神昏遗溺，疹毒未消。时邪伤肺，逆传膻中，邪气由卫入营，酿毒发疹。面色晦暗，舌红少苔，脉数。神志恍惚，遗溺失禁，疹毒未清。病程未明。中医病名属疹毒，证型为邪入营分，病因病机为时邪伤肺，逆传膻中，酿毒发疹。

患者41岁，女性。主诉咳喘伴腹痛25年。咳声重浊不扬，痰白不易咯出，伴胸憋气短，四末发凉，背恶寒，纳少，月经量少色暗。脉细滑数，舌质澹红苔白，体瘦，肤欠润华，指甲少荣。中医诊断为哮喘（寒证）、胃肠功能紊乱、滑胎。病机属脾肾阳虚，痰湿内阻，肺气失宣。舌淡红苔白，脉细滑数，体瘦，指甲少荣，纳少，背恶寒，四末发凉。

男，2岁，咳嗽半月，发热，肺炎恢复期，咳嗽未已，痰少，打嚏涕清，胃纳不香，大便不成形，舌苔薄白腻，舌质正红，脉象未提，辨证为复感风邪，夹痰犯肺，肺气失宣

31岁女性，产后半月乳房红肿胀痛，排乳不畅。乳房内上方有鸡蛋大小肿块，红肿热痛拒按，体温38.5℃。舌红，苔黄，脉数。辨证为热毒壅滞，乳道不通。

患者六十余岁，头肿如斗，色红，满面水泡，两目合缝，舌黑神昏，撮空呓语，痉厥。热邪温毒，先犯上焦，热熏膻中，蒙蔽包络。面色红，舌黑，脉象未明。神昏，撮空呓语，痉厥，水泡满面，头肿如斗。

女，40岁，食后呕吐一年余，发病诱因为夫妻争执二日未食。症状为得食不舒，噫嗳呕吐，食后二小时发作，呕尽则噫嗳停。身体衰弱，轻度浮肿，大便干燥。中医病名未明，证型为气郁，病因病机为情志不遂。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。

年龄近六十岁，脐腹冷痛，疼痛延伸至胁下，精神恍惚，无法安睡。中医病名：腹痛。证型：寒凝气滞。病因病机：寒邪内侵，气机阻滞。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。胁下冷痛，脐腹冷痛，精神恍惚，失眠。脉沉迟。

少年，神明恍惚，言语失伦，面赤眼斜，弃衣裂帐，交午火升，独言独笑，半昧半明，左脉弦长，肝胆火逆，直犯膻中，神明被痰涎所蔽，心肝胆谋虑不决，怒无泄处，木火炽盛，君主无权，厥逆不寐，重阳必狂

女性，53岁。主诉失眠、头昏、心悸、胸闷、乏力自汗，病程3年余，近半年因情绪激动晕厥多次。舌质胖，尖赤，苔薄腻。脉有结代。证属心肾不足。

患者男性，78岁。反复胸闷、胸痛7年，复发加重1月。胸闷、胸痛阵发性，劳累后加重，发作时持续性闷痛，持续2~3小时后自行缓解。眠差，多梦，嘴唇发绀。舌胖大边有齿痕，舌淡偏暗，白苔。脉缓滑。诊断为胸痹心痛病。证型为气滞血瘀，胸阳痹阻，心脉不畅。既往有高血压病史13年，颈动脉粥样硬化伴斑块形成。

患者痉厥陡起，不省人事，越两时醒后复厥，神识虽清，舌胀言謇，二便不爽。脉沉极数，舌紫而晦。暑热毒深伏。

患者55岁，男性。主要症状为间歇性心房纤维性颤动，房性早搏，房性扑动。病程8年。中医诊断为心痹，辨证为心脾两亏，气血俱损。望诊见舌光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉弦细涩结代。

患者语言恍惚，步履欹斜，似癫狂状，两目左右顾盼，有时发怒乱走胡言，手按摩心胸，膻中之地有郁结怔忡之苦。诊脉浮大而软。病起于忧思不遂，抑郁不舒，心精日耗，神明丧失，属脱营之证。病因病机为忧劳伤神，心精耗损，神明失守。