膻中

患者男性，44岁。主诉吸烟30年，伴有咳嗽、吐墨绿色痰。病程30年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机为长期吸烟致邪气壅塞肺脾。舌质红，舌苔薄白，脉滑。

22岁男性，主诉情志不遂，狂躁毁物2日。面红耳赤，怒目视人，精神恍惚，幻听幻视，胸闷太息，情志淡漠，饮食少思，狂躁不宁，终日不眠，大便秘结4日未解。脉滑数，舌质偏红，苔黄而腻。证属狂证，病因情志悒郁，肝胆火炽，痰浊交阻，阳明郁热而扰乱神明。

患儿十余龄，素体脾弱，易于感冒。大寒壮热，神识沉迷，微应即沉昏如睡。左脉濡数，右脉略滞不爽。舌红苔白，唇干。胸腹软不痛，能吐痰，恶心欲呕，漉漉痰声，口渴，溲清便阻。感邪挟痰食阻塞胸膈，膻中受邪。

患者51岁女性，主诉背痛、腰痛、纳呆、神疲。绝经3年，有腰椎及右手桡骨骨折病史。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。腰背疼痛伴纳呆神疲，病程较长。中医诊断为腰痛，证属肝肾不足，气血亏虚，病因与绝经后肾气衰弱、骨失所养有关。

26岁女性，主诉精神苦脑、沉闷少言、烦躁懊恼、坐卧不安、精神恍惚、啼哭喜笑无常。胸闷头晕，舌尖红，苔薄白，脉沉弦。诊断为癫证，证型为心脾受损，心虚肝亢，脏阴不足。

患者21岁，男性。主诉胸部憋闷疼痛，饥饿、饭后及食冷热食物后加重，伴气紧气短，背部紧迫感，咽部有物阻塞感，咯白浊痰。病程一年余。唇舌晦暗，舌苔薄白微腻，脉弦紧。诊断为胸痹，病机为胸阳不振，痰浊阻络。

18岁男性，主诉胸闷、心烦、心悸、失眠，病程半月。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为练气功受惊吓致气机逆乱。面色未提及，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括胸中热气上下翻腾，病史为练气功受惊。脉象未提及。

患者50岁，男性，主诉胸痛10日，加重1日。胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，时或心悸不宁。舌质紫暗，脉弦涩。证型为气机郁滞，气郁血瘀，络脉不通。舌紫暗，脉弦涩。胸痛，心悸不宁，痛处固定，入夜加重。血压24.0/12.0 kPa (180/120 mmHg)，ECG示广泛性心肌缺血。

女，21岁，咽中有异物感1年余，胸闷不适，月经量少色暗。舌淡，脉细数。梅核气，气郁痰结，情志不畅致肝气郁而夹痰，上扰咽部。

60岁女性，主诉慢性支气管炎病程10余年，咳喘并作，冬重夏轻。面色苍白，环口发紫，倚息不能平卧，呼多吸少，动则加剧，频吐白沫痰，喉中漉漉有声。四肢欠温，腰腿酸软，饮食不多，小便偏多。舌质澹，苔白腻，脉细软。中医诊断为咳喘，证属痰饮阻肺，肾不纳气型。病因病机为痰饮阻肺，久病下元虚惫，肾不纳气。

6岁男性，自幼体弱，每年除夏季外其他季节均发咳喘，身体瘦弱，面色苍白，呼吸急促，喉中痰鸣，鼻塞咳嗽，咳则喘急，气短神疲，夜卧出汗，纳少便溏。舌澹苔薄，脉细弱。听诊两肺满布鼾音。诊断为支气管哮喘，辨证为肺脾气虚。

患者男性，36岁。主诉进食速度极快，食后上腹部隐隐作痛，嗳气、泛酸，大便溏薄，睡眠易醒，口气秽浊。舌苔白腻，脉尚平稳。中医诊断脾胃失健。望诊见舌苔白腻，闻诊见口气秽浊，问诊见嗳气、泛酸、大便溏薄、睡眠易醒，切诊见脉尚平稳。

患者温病误汗7次，心阳受伤，邪入心包，神昏不语，膈上之邪不解。老年温病日久，误用风药过多，汗出伤津，大便坚结不下，口干舌黄，阳明证。脉似有力，舌黄黑，宿粪未净。温病、心阳受损、邪入心包、阳明证、津伤便结、舌黄黑、脉有力。

12岁男性患者，主诉遗尿、咳喘、泄泻，病程1年余。面色晦滞，咳喘时作，喉间哮鸣，痰清稀色白质黏，胃纳不振，食后腹胀，大便稀溏完谷不化，四肢清冷，小便清长，夜间遗尿1~3次。舌淡苔白滑，脉沉细。中医诊断为顽固性遗尿、咳喘（支气管哮喘）、泄泻（消化不良）。病因病机为肺脾肾三脏气虚，肾气不充，膀胱失约；脾肺阳虚，痰湿内盛；脾胃虚弱，健运失司。

男，26岁，精神亢奋、狂躁不安3年，发病时间1984年1月。舌红，苔薄黄，脉弦细涩。中医诊断狂证（痰结血瘀）。精神亢奋、躁动而多怒，眠欠安，纳可，二便调。病因为精神刺激，病机为痰火上扰，久而结瘀。

患者31岁，女性。双乳肿块疼痛4年，逐渐增大2月余。舌质不红活，脉弦。双乳外上象限各触及6×6×3cm³包块，边界尚清，质中度，活动可。诊断为乳癖（乳腺增生），肝郁型。面色略黄而润，精神佳。病史示乳腺增生病，无明显压痛，与月经周期无明显关系。既往有风湿性关节炎及中耳炎病史，1970年行剖腹产。

患者年近四旬，精神顿散，心摇摇似不能支持。暴脱之证，因霍乱吐泻已极，又复流产，导致气血暴脱。面色苍白，舌淡，脉微弱。病程急骤，病情危重。气海虚脱，元气上脱，肝失疏泄，气机逆乱。

5岁男童，咳嗽2~3天，有痰，舌苔薄白，舌质偏红。咳嗽（上呼吸道感染），外邪夹痰，犯肺失宣。面色正常，舌象薄白偏红，脉象未提。声音正常，无特殊气味。病程短，无明显其他症状。

6岁7个月男童，咳嗽3个月。舌苔薄黄腻，舌质偏红，胃纳不香，大便日行。咳嗽（痰热），痰热蕴肺，肺气失宣。舌象薄黄腻，舌质偏红，脉象未提。

28岁女性，产后2旬，乳汁渐稀少，纳谷欠馨，心情忧郁。舌淡红苔薄白，脉细微弦。证属木气犯土，生化无源。