膻中

怔忡善忘，口淡舌燥，多汗，四肢疲软，发热，小便白而浊，脉虚大而数。内伤之病。思虑过度。君火受伤，心血耗损，心气不能自主，相火僭越。面色无华，舌淡苔薄，脉虚大而数。

26岁女性 产后4个月 乳汁减少 气恼后加重 舌红苔薄 脉弦 肝郁气滞型乳汁缺少症 乳房胀满 乳头破裂 胸胁胀痛 精神抑郁 胃脘不适 食欲减退

患儿13个半月，咳嗽3~4天，咳频不爽，引吐痰涎，鼻流清涕，苔薄白腻、质正红。风寒夹痰，犯肺失宣。面色正常，舌苔薄白腻，脉浮。肺呼吸音粗燥。

患者女性，32岁。主诉咳嗽、乏力2个月余。阵发性咳嗽，少痰，气短懒言，形体消瘦，疲乏无力，语声低微，睡眠欠佳，纳差。舌澹，边有齿痕，苔薄白。脉沉细。中医诊断内伤咳嗽，证型中气不足，肺失宣降证。四诊信息包括舌澹、边有齿痕、苔薄白、脉沉细。

15岁男性，主诉咳嗽、发热、咯血，病程约3年。肺结核，真阴亏损，阴虚内热，虚火刑金。面色萎黄，舌有薄苔，脉小数，午后潮热，夜寐盗汗，形体消瘦，精神疲乏，食欲不振。

女性，32岁，月经不调，经期延迟，淋漓不尽，经血量少，色黯，有血块，舌质黯紫润，舌苔少，脉涩，瘀血阻于冲任，气血两虚，肢倦神疲，气短懒言，面色皖白，舌质暗澹，脉细弱。

男，51岁。头痛头重，头眩半年，头痛沉重，昏痛如裹，胸闷烦躁，胃脘不舒，恶心呕吐痰涎。舌苔白腻，脉弦滑。痰湿内蕴，上阻头络。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。

患者女性，42岁。呃逆7天，伴上腹痞满嗳气，胸胁胀满，抽掣作痛，呕恶，少食便溏。面色面白少华，舌质澹红，苔薄白，脉弦数。中医诊断为呃逆（膈肌痉挛）。病因病机为胃气升降失司，气逆上冲，兼之情志不舒，横逆犯胃。

男，56岁，呃逆3天，病程3天。呃逆，邪犯上焦，胃气上逆。舌质暗，苔白腻，脉滑。

患者男，二十六岁。病程半月。主症为狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽，痉厥，红疹白■，汗多，舌质红，苔薄白，脉左弦数，右关濡小。中医病名为湿温，证型为湿热内蕴，风火相搏。病因病机为温邪夹湿，外达膜原，内伤脾胃，邪气内陷，气血两燔，风木鸱张。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见狂躁烦冤，妄言妄笑，牙关紧闭，汤饮难咽。切诊见脉左弦数，右关濡小。二诊见舌质绛刺，苔白少津，脉数。三诊见舌质绛剥少津，脉左关沉按尚弦，右手和缓。

男，78岁，支气管哮喘，病程10年，反复发作，遇天气变化诱发。颜面青紫，面部浮肿，喉中痰鸣如水鸡声，胸闷气结，呼吸困难，张口抬肩不能平卧，唇甲紫，神志尚清，精神不安，舌质紫暗，苔白腻，脉滑数。证型为寒痰阻肺，肺脾肾三脏俱虚。

患者36岁，女性。失眠心烦2年。情志不畅，夜间睡眠差，多梦，心烦，易哭，肩背痛，月经前两胁胀满，乳房胀痛。舌质澹，舌苔薄白。脉沉细。失眠。证属气郁血虚。

患者38岁女性，口干、咽燥10余年。咽红，咽后壁点状小出血点，舌质偏红，苔微黄燥，脉弦微数。诊断为心火亢盛戒烟综合征。吸烟史17年，每日20~25支。病因与长期吸烟导致慢性咽喉炎有关。病机为肺阴不足、心火亢盛、肝气横逆、肝木侮土。

40天男婴，呕吐1月，呕吐量多，哭闹，腹鸣矢气，形体偏瘦，大便1~3日1行。呕吐（寒证）（胃扭转），胎中受寒，胃失和降，气机失畅。面色无明显失水貌，腹软无压痛，舌苔薄白、舌质正红，脉象未提。

女，71岁，间断咳嗽十余年，晨起咳嗽加重，咳痰色白量少，伴气短、胸闷、心悸，夜寐少。形体肥胖，舌暗苔白，脉弦滑。中医诊断咳嗽（肺脾气虚）。病程十余年，属慢性支气管炎，病因与体质虚弱、季节变化相关。

患者81岁，女性。主诉走路不稳，四肢震颤半年余，加重2周。神清，少气懒言，乏力，面部表情呆滞，面色黄白，双手不自主震颤如搓丸样，双下肢站立不稳，起步、停止均困难，纳呆。舌质红干少苔，间有裂纹，脉沉细无力。中医诊断颤证，证型为肝肾阴亏，气血两虚型。体征包括面具脸，路标现象阳性，慌张步态，双下肢膝腱反射及跟腱反射减低，Chaddock征阳性。

张某，52岁，男性。主诉呃逆连声不断6天，影响食欲与睡眠，胃脘胀满，两胁不适。病史提示心烦性急，胸椎4~10两侧及膻中穴压痛，脉细弦，苔薄黄。中医诊断为肝郁气滞，脾胃升降失调。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊提示症状及体征，切诊示脉细弦。

患者25岁，女性，左乳疼痛伴肿块七年。左乳外上象限有3.5厘米×3厘米片块状增生腺体，伴有明显压痛。胸闷不舒，咽中梗阻，月经不调。舌象舌不红，苔白，脉弦。辨证为肝气郁结。病理活检为左乳小叶性增生。

患者女性，39岁。主诉喘息11年，发作频繁，夜甚，曾住院治疗无效，因感冒诱发。面色澹黄，浮肿，口唇发绀，端坐呼吸，舌质澹红，有薄白苔，胸廓轻度桶形，两肺满布哮鸣音。中医病名为哮喘，病机为肺、脾、肾三脏功能失调，痰饮留伏，气道阻塞。病因包括外感、饮食、劳倦及体质因素。

男，34岁，哮喘21年，春季反复发作，近年加重。胸闷心慌，喘息抬肩，动则加剧，倚息不得卧，咳嗽痰稠色黄。面色萎黄，形体消瘦。脉滑数。桶状胸，肺部听诊有哮鸣音。中医诊断脾肾气虚，痰盛壅肺。