自汗

郭某，男，成年。脸肿恶风，咳嗽身痛，左胁痛。脉浮微数，舌上有黑苔。内有水气，表虚为风所乘。风邪乘肺，水湿化热。湿热未尽。面色未提及，舌象黑苔、黄苔，脉浮、脉不浮。声音未提及，气味未提及。症状包括脸肿、恶风、咳嗽、身痛、胁痛、全身浮肿、手指关节肿胀、牙痛、食少、腹胀、咽痛、指关节痛。

患者58岁，女性。主诉便血，每日2~3次，每次量约1~2茶碗，病程二十余日。伴随症状包括少腹隐痛、头晕心慌、气短自汗、睑肿、失眠、关节疼痛及闭经。脉沉数，舌微澹无苔。诊断为脾阳虚衰，阴血大亏。病机为脾阳不足，气血失摄，血渗肠间。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

患者妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为气血脾肾并虚，肾阴荣血虚而不能养肝，肝阳上扰，肝气犯胃，胃失和降，外感风寒，内湿滞交阻。病名妊娠腹痛，病因虚寒、气郁胞脉、气血运行失畅或血虚胞脉失养。

患者男性，43岁。主诉体肥面浮，嗜酒烟，有咳嗽病史六年。近两年出现头痛头重眩晕，胸闷泛恶，胃脘胀满，食后加重，肢体困重。舌苔白腻，脉弦滑。诊断为风痰上扰。

25岁男性，左侧颈项有核，病程较长。面色黄而不泽，精神不振，神疲乏力，自汗畏寒，头痛头晕，夜寐多梦，胸闷肋痛，咽干梗塞，患处核坚硬，下部已溃，溃面紫黑，有脓性物溢出，咽部两侧焮赤有小瘰。脉细弱，舌苔薄糙。中医诊断为项疬疮，病机属痰瘀互结，气血不畅。

患者26岁，女性。主诉两上肢持续麻木酸沉疼痛，右上肢症状更重，昼轻夜重，双手持物困难，动则疼痛如裂，周身畏冷，乏力，嗜卧，乳汁少。中医诊断臂痹，证属气血亏虚，贼风内侵。面色无华，舌质澹，尖稍红，苔白，脉细稍数。

患者年五十余，主诉寒热往来，烦躁自汗，咳嗽痰薄白，胸胁隐痛，胃呆便闭。中医病名脾损，证型属脾虚气弱，病因病机为劳倦伤脾。望诊见舌淡红，闻诊未提，问诊见咳嗽、自汗、胸胁隐痛、胃呆便闭，切诊脉象软弱无力。二诊脉象细软无力，舌淡红。三诊脉象软缓弱，舌色淡红无苔。四诊脉象软缓，舌红润苔薄滑。

患者27岁，女性。主诉心慌、自汗1个月余，食量增大但体重减轻，易疲乏、易饥渴，大便偏干。舌质红，苔少水滑，脉弦滑数。中医诊断瘿病，证型心脾两虚。舌澹暗，苔薄白腻，脉沉滑。

12岁男性，心慌气短1年余，胸闷憋气，动则尤甚，身倦乏力，自汗懒言，纳呆，面色苍白，气池青暗，舌澹苔薄白，结脉无力。中医诊断为气阴两虚，心气不足。辨证为气阴两虚，心气不足。望诊见面色苍白，舌澹苔薄白。闻诊未提。问诊见心慌气短、胸闷憋气、身倦乏力、自汗懒言、纳呆。切诊见结脉无力。

患者45岁，女性，病程半年。主诉喉部皮下作痛，咽腔干痛，不能咽物，咳吐黏液，1周未大便。舌象未提及，脉弱而数。咳吐黏痰，大便不通，咽喉干痛，痰多，咳甚，痰带血，口渴，时而发热，自汗，头晕。

患者男性，42岁。主要症状包括畏光怕晒、低热、关节痛、全身不适、心慌气促、腰痛耳鸣、下肢浮肿、阳痿、自汗、脱发、腹胀纳差。病程3年。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，邪毒入脏。望诊见面色瘀暗，头发稀疏，舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括畏光、低热、关节痛、全身不适等。切诊脉沉迟。

女，44岁，阵发性鼻痒、喷嚏、清涕，常年性早上发作，冬月加重，对灰尘及油烟、辣椒气味敏感，畏风冷，手足心热，易感冒，疲倦乏力，自汗，耳鸣，咽干少津，小便黄，大便干结。下鼻甲肿胀，色暗红，舌质偏红有裂，边有瘀点，苔薄黄，脉弦细。证属郁热熏鼻证。

患者66岁，男性。反复头晕头昏5年，又发3天。高血压、冠心病房颤史5年。舌红，苔薄黄。脉细不匀。中医诊断眩晕（阴虚阳亢）、心悸（阴虚火旺）。病程长，症状以头晕头昏为主，疲劳及情绪波动时血压易升高，偶有心悸胸闷、房颤发作。

杨某，42岁，主诉腰部酸痛、尿道灼热、乳白色分泌物、尿色黄赤浑浊、全身关节酸痛，病程7年。中医诊断肾虚夹湿，络脉失和。病因病机为肾虚固摄无权，湿浊下注，风湿痹阻络脉。望诊舌苔薄黄，闻诊无特殊，问诊有自汗、少眠，切诊脉细弦。

刘某妊娠2个月，少腹坠胀酸痛，腰背腿膝酸楚，四肢关节酸痛，头眩胀痛，恶寒时热，鼻塞流涕，自汗盗汗，掌心灼热，小有咳嗽，胸闷嗳恶，泛吐酸水，饮则胃痛，寐少梦多，惊悸健忘，腹痛便溏，溲行黄赤，带下黄白。舌苔黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。诊断为脾肾俱虚，风寒侵袭。病机为脾肾俱虚，气血不足，胞脉失养，胎元不固。舌象黄白腻，脉象濡弦滑，左寸两关较盛，两尺较弱。

患者眩晕耳鸣，纳少脘痞，筋惕咽疼，寐熟汗泄，病程未明。脉细弱，舌苔中黄。阴液大亏，虚火化风旋扰，逼液外泄。阴不涵阳，阳易升浮。脾气先滞，心肝之阳升逆，液失所守。面色未述，声音未述，气味未述，病史未详，脉细苔薄，六部细弱，苔色边黄。

患者35岁，男性，病程2年余。主诉腰痛加重，双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻，脉沉弱。中医诊断水肿，证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。

患者65岁，眩晕半年，腰膝酸软，耳鸣，目暗，自汗，盗汗，口干，阴囊潮湿。舌略红，苔微黄，脉弦细略数。中医病名属肝肾不足，证型为肝肾阴虚，病因病机为阴虚相火妄动。望诊见舌略红，苔微黄。闻诊未提及。问诊见眩晕、腰膝酸软、耳鸣、目暗、自汗、盗汗、口干、阴囊潮湿。切诊见脉弦细略数。

患者31岁，男性。自汗盗汗1年，加重伴尿路不适1个月。神情倦怠，口疮易发，易汗，纳差，入睡困难，尿道灼热，尿频，大便干。舌质暗红，舌苔白。脉沉小滑。阴虚火旺。燥热内生，上发于心则见口疮，下移小肠而见尿频、尿路灼痛。肝血不足，魂不内敛，阴不敛阳，阳越于外而不寐。津不足则肠道失调，发为便干。