患者女性,49岁。主诉间发头晕5年,再发加重2月余。高血压病史,血压160/100mmHg。头晕、乏力、手足麻木、心悸怔忡、心烦易怒、头痛耳鸣、五心烦热。舌绛无苔,脉弦数。中医诊断眩晕,辨证阴虚阳亢。心电图ST段V3~V5下移。
高血压阴虚阳亢心悸头晕
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患者男性,28岁。转移性右下腹疼痛2天。急性阑尾炎。湿热内蕴,气血壅滞。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉弦滑而数。右下腹压痛及反跳痛,体温39.5℃,恶心呕吐,口渴喜冷饮,大便干结,小便短赤。
急性阑尾炎湿热内蕴气血壅滞右下腹痛
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2岁半男童,高热10余日未退,神昏嗜睡,大便溏腻,小便短赤,口渴引饮,汗出,面色灰黄,舌苔厚腻,脉细数。暑湿互滞,痰热内闭。神昏呆滞,大便带黏液,脉滑数,舌苔白腻。湿热内蕴,痰浊蒙蔽清窍。体温波动,腹胀,大便带黏液,舌边尖红,苔薄腻,脉弦细数。湿热内蕴,肝胆郁热。体温波动,便溏带黏液,嗜睡神疲,舌苔灰黑,脉弦细数。湿热郁久伤阴,邪恋正衰。体温波动,便溏溺短,口渴,自汗神疲,腹胀已减,舌边尖赤,苔根灰黑。余热未尽,脾虚湿热作祟。
中毒性菌痢湿热内蕴肝胆郁热痰热内闭
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
急性脊髓炎肺热津伤阴虚内热脾胃虚弱
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患者28岁,男性,主诉胃痛反酸,病程一年。胃脘喜热恶凉,按之微痛,纳差,倦怠易汗。舌红苔薄白腻,脉弦滑。证属肝胃不和,寒湿中阻。舌象澹红,苔薄白,脉弦滑。
慢性浅表性胃炎肝胃不和寒湿中阻肝气犯胃
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患者53岁,男性,主诉偏头痛3年余,伴恶心呕吐、自汗、饮食欠佳、烦躁不安、乏力。诊见面色苍白,左侧头部刺痛,急躁易怒,善太息,舌质紫黯,边有瘀点,苔薄白,脉弦涩。中医病名属头痛,证型为肝郁气滞,瘀血内阻。病因病机为肝气郁结,气血瘀阻。
偏头痛肝郁气滞瘀血内阻舌质紫黯
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患者年龄62岁,女性。主诉乏力并发热4个月。既往禀赋薄弱,饮食不节,烦劳过度。刻诊症状包括头晕、乏力、午后潮热、气短懒言、语声低怯、两颧潮热、五心烦热、自汗、盗汗、面色皖白、口干不欲饮、睡眠差。舌红,舌体稍胖,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为虚劳(气阴两虚)。
虚劳气阴两虚白细胞减少症
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患者年龄45岁,男性。主诉大便时溏时泄,病程8年。中医诊断泄泻,证型脾胃虚弱。舌象澹,边有齿痕,苔薄白。脉象细弱,以右关、尺为甚。腹冷喜暖,食欲不振,疲乏无力,腹痛不适。
泄泻脾胃虚弱
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患者女性,44岁。主诉糖尿病10年、甲亢半年,现以“糖尿病肾病”和“周围神经炎”住院治疗。小便闭,非速尿不解,面部肿胀,髋、骶、小腹及双大腿内侧痛剧,不能行走,腰胀特甚,头昏、心悸、神疲乏力,身寒肢冷,不饥,口澹乏味,进食即恶心,口不渴,喜热饮食,大便干结,非服果导不下。舌红嫩、苔白黄稍腻,脉浮滑数而重按无力。病程较长,涉及下焦气机闭阻,寒湿郁热闭阻三焦,尤以下焦为主。
糖尿病肾病肾功能衰竭湿浊内阻气阴两虚
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患者自汗形寒,苔腻作呕,月事再至,脉虚细。阳亡于外,气虚失统,心肾不足。自汗亡阳。面色苍白,舌苔腻,脉虚细。阳虚中寒,湿邪遏阻,经络壅滞。表和中寒,湿盛,心力不足。中焦寒湿尚盛,阳失健运。病去正虚,中湿尚盛。体倦,耳鸣,头昏,痰多,纳呆,脉细缓。耳鸣痰多,泛恶,苔白,脉沉细。
自汗亡阳心肾不足阳虚中寒湿邪遏阻
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患者52岁,女性,主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯,苔薄白,脉细数,右腮腺肿大,伸舌右偏。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀,气机不畅,痰湿凝结,瘀阻脉络。
自汗盗汗燥痹阴血不足气虚络瘀
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58岁男性,低热2年余,手足心热,午后热甚,自汗,头晕,周身酸困,咳嗽。脉迟,舌淡,苔薄白。气液不足。阴虚液不足,阳气不足,脉迟,舌澹。舌象淡,苔薄白,脉迟。舌象正常,脉沉细,舌正无苔。脾气虚弱。
低热气液不足脾气虚弱
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患者女性,42岁。精神异常18年。善悲欲哭,目光呆滞,心烦易怒,自汗乏力,纳呆眠差,多梦易醒,月经提前。舌质澹,舌体稍胖,舌苔白。脉短滑。中医诊断为脏躁,证属肝胆气郁,心神失养。
精神分裂症肝胆气郁心神失养气郁化火
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患者男性,35岁。腹胀而痛,尿黄,下肢自汗,头重。舌苔中间白厚腻,脉弦而滑。舌苔两边薄白,中间糙灰带腻,脉仍滑带弦。腹胀痛已瘥,时有肠鸣,头重略昏,尿黄,下肢仍有汗。中医病名未明确,证型为阳明湿热不清,清气失展,中焦湿浊不清,气机失调。病因病机为湿浊内蕴,气机不畅。望诊见舌苔变化,闻诊未提及,问诊见腹胀痛、尿黄、头重等,切诊见脉弦滑。
阳明湿热清气失展腹胀痛肠鸣
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女性,31岁,近半年来烦躁易怒,大便成形,易出汗,心悸,胸闷,手抖,颈部肿大,甲状腺弥漫性肿大,甲状腺功能亢进。舌质红,苔黄燥,脉弦滑且数。中医病名属甲亢,证型属少气火有余,铄液成痰,阻于少阳阳明经络。病因病机为火盛伤阴,痰火内蕴。
甲亢肝火上炎阴虚内热痰凝气滞
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患者劳役后伤风自汗,胸满痰结,咳出青黄涕,痰大如弹丸。中医病名属劳风,证型为风痰阻肺,病因病机为外感风邪,痰湿内蕴,肺气失宣。面色无华,舌苔白腻,脉浮滑。咳出痰涕色青黄,量多如弹丸,伴有胸闷症状。
支气管扩张肺气郁结痰饮内停风热犯肺
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男,57岁,早醒、自汗、夜间出汗2年余。舌苔薄白,舌澹少津,脉滑重按无力。异常经脉为少阴经、太阳经,左阴郄、神门、阳谷、太溪有结络。病在少阴经、太阳经。
自汗心气虚少阴经异常太阳经异常
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71岁男性,主诉咳嗽气喘,喉间哮鸣,胸闷,短气不足以息,动则为甚,腰酸腿软,畏寒,肢冷,自汗。舌苔淡白,舌质胖嫩,脉沉细。中医诊断为肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。病因病机为肾阳亏虚,肾虚失纳,痰浊内阻,肺失肃降。
自汗气短肾虚失纳痰浊内阻肺失肃降
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男,48岁,头痛头晕,视物模煳,纳差,眠差,大便质稀,舌质黯澹,苔黄腻,脉弦细滑,中医诊断为恶核,辨证为正虚邪盛,瘀毒互结,舌黯澹,苔白厚腻,脉沉细。
恶核瘀毒互结阳虚寒凝气血瘀滞
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患者男性,56岁。腰部酸困、活动受限2个月,加重伴双下肢酸困2天。舌质暗,舌下脉络紫暗稍粗,舌苔薄白,脉弦涩。腰椎前曲过大,腰肌紧张,腰椎活动轻度受限,腰骶部压痛、叩击痛阳性,直腿抬高试验阳性,屈颈试验阴性,“4”字试验阴性。中医诊断腰痛病,证属肝肾亏虚。
腰痛病肝肾亏虚腰肌紧张腰椎退行性变
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