至阴

一妪小便点滴难下，痛如刀刺，小腹坠胀。肝胆湿热。龙雷之火与湿热结于小肠。肝脉绕阴器，至小腹。小便淋沥，阴痛如刀刺，小腹坠胀。肝经火盛，湿热下注。

患者62岁女性，主诉头痛1年余，疼痛以头顶部为主，伴头昏，睡眠差，休息不佳则加重。中医病名头痛，证型未明确提及。病程1年余。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示头昏、睡眠差，切诊未提及。

五五岁 淋浊 阴虚 心阳受损 情志内伤 阳气下陷至阴部 面色晦暗 舌淡苔薄 脉细弱 心神郁损

张某，女，43岁。面部皮肤发厚，麻痒，四肢皮肤发紫发红，疼痛，关节疼痛，活动不灵。风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红，苔白薄，脉象弦细。

患者，59岁，男性。小便不通10天。主诉为小便不通，病程10天。病史显示1年前曾有小便频数病史，治疗未愈。检查见舌苔白，脉沉细而数。诊断为癃闭，辨证为湿热蕴积，水热互结。望诊见病容痛苦，舌苔白。闻诊未见明显异常。问诊提示口干不喜饮水，少腹憋胀疼痛，坐卧不宁。切诊见脉沉细而数。

46岁女性，阴挺，头晕头痛，小腹作胀，阴中作痛，小便淋漓，肌肉内颤动，手臂、舌头冷麻，手指无力，走路如登云雾，头晕耳鸣，心悸胸闷，腰酸体怠，舌赤无苔，脉沉细。中医病名属肌肉颤动，证型为血虚肝亢，病因病机为久病中气不足，气血虚弱，血虚不能养肝，肝阴不足，肝亢风动。

患者24岁，女性。反复鼻塞、流涕2年余，加重7天。形瘦，易感风寒，纳可，眠差，大便不成形，白带较多，舌澹，苔白，脉沉。中医诊断鼻渊（肺卫失固）。病因病机为肺卫气虚不固，鼻窍不利。望诊面色无华，舌澹，苔白。闻诊未提及。问诊有鼻塞、流涕、嗅觉减退、易感风寒、眠差、大便不成形、白带多。切诊脉沉。

患者年龄50岁，女性。主诉失眠2年，入睡难，睡前烘热汗出，夜间易醒，畏凉饮，胃不适，晚上身冷。停经2年，尿频，大便偏稀。舌苔白，脉细。中医诊断为失眠冲任失调。证型为冲任失调。病因病机为冲任不调，肾阴阳失衡。

患者女性，38岁。主诉反复中上腹部胀痛，痛窜两胁，胸闷，打嗝，纳呆，夜寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦。中医诊断为肝胃气滞之腹痛。病机为肝气郁结，气滞血瘀，久而化热。舌质偏暗红，苔薄黄，脉弦细。三诊时舌质澹红，苔薄黄，脉弦细稍数。

患者失眠。阴阳违和，二气不交。舌象未提及，脉象未具体描述。

患者年龄19岁，女性。主诉呕吐半年。病程半年，精神受刺激后发病，食后呕吐，吐物为食物或清水，身体消瘦。体征见面色澹黄无华，精神疲惫，腹部平软无包块。舌干，乏津。脉细数。中医诊断呕吐（神经性呕吐）。病因病机为肝气不舒，横逆犯胃，伤及胃津，渐致阴亏。证型未明确提及。四诊信息包括面色澹黄无华、舌干乏津、脉细数。

患者产后月余，大便艰难，肛裂出血。脉象细弱，舌质澹红，少苔。中医诊断为产后气血虚损，津液亏虚，肠失濡润。病因为产后失血，肝肾阴液不足，导致大肠失于濡润。

妇人横产，胎位不正，先出手。至阴穴艾灸三壮，立产。右脚小趾头至阴穴，足太阳膀胱经井穴，主治胎位不正、滞产。

符公祖令媛，久泻肉脱，肢体浮肿，大腹胀痛，便内赤虫形如柳叶，有口无目，咳嗽烦燥，夜卧不寝。夏间起病，饮食不节，病程半载。病因盛暑饮冷，阴寒潜伏，致气滞湿化，湿热壅滞。病机脾湿热盛，清阳虚，浊阴盛，留中州则腹胀，散肌肉则浮肿，上乘肺则咳嗽。证属脾湿热，肝风旺，木旺土衰。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者73岁，男性。右侧胁肋部疼痛2月余，刻下症见右侧胁肋部刀割样疼痛，不可触碰，夜间疼痛明显。舌淡，苔薄白，脉细弦。中医诊断胁痛，辨证为热邪滞留、孙络不通。右侧胁肋部留有疱疹愈合后瘢痕，色红，疼痛部位分布于右侧胁部并放散至腹部及背部。

患者28岁，男性。主要症状为阴茎痿软不能勃起。诊断为心理障碍型。病因病机为心理因素导致性功能障碍。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及有恐惧心理，夫妻分床，畏惧性交。切诊未提及。中医病名为阳痿，证型为心理障碍型。

女，39岁，主诉类风湿关节炎3年，关节疼痛伴肿胀，以膝、踝、足趾、腕、手指为主，晨僵，屈伸不利，遇阴雨寒冷天气加重。腰膝酸软，神倦乏力，大便偏溏，舌苔白腻，脉沉弦细。证属肾虚寒湿。舌苔白腻，脉沉弦细。

患者男性，34岁。主诉腰痛3个月。病史提示3个月前由搬物引起腰痛，诊为“腰椎间盘脱出”。现症见腰痛，左小腿外侧静脉曲张，久坐则腰骶尾骨处痛，腰5-骶1有改变。舌苔白，舌尖嫩红，脉滑。经络诊察示手三里、京骨、申脉有结节，左小腿外侧在少阳经、阳明经之间有静脉曲张。辨经属太阳经。

患者女性，43岁。主诉面部皮肤发厚、麻痒，四肢皮肤发紫发红、疼痛，关节疼痛，活动不灵。中医病名：硬皮病。证型：风毒湿热蕴于营分，血滞不畅。舌质红、苔白薄。脉象弦细。

周某，耳心痛，不能卧，不食三日夜。耳痛，阴虚火旺，肾水不足，相火偏胜，阳亢于上，阴虚于下，火不降，阳不入阴。舌象未提，脉象未提。