至阴

患者男性，38岁。主要症状为小腹剧痛，阴囊、睾丸及阴茎缩入腹内，面唇指甲青紫，四肢逆冷，口鼻气凉。病因因房事后卧于阴冷之处，寒邪直中至阴。面色青紫，四肢逆冷，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及房事。脉象未提及。中医病名为缩阳症，病因病机为寒邪直中至阴，属寒凝下焦证。

患者32岁，男性。主诉为性生活后出现阳具振奋不足、举而无力，伴头晕、心悸、少腹痉挛、阴茎挛痛。神态惊恐不安，神情焦虑。右手紧拉下阴部，阴茎缩小如笔杆，向内回缩仅见龟头。诊断为“阴缩症”。面色无异常，舌象未提及，声音无异常，气味无异常，病史未提及，脉象未提及。

患者26岁，女性，月经量少，心悸乏力，小腹空痛，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为肝郁血虚，营血不足，冲任失调。望诊见面色无华，舌质淡。闻诊未提及。问诊见月经量少色淡红。切诊脉象细缓。

64岁男性，四肢末端出现白色小水疱，溃疡面逐渐扩大，伴有脓性分泌物及腐臭味。四肢多处溃烂，皮肤变黑，深达肌腱。小便色黄，舌质澹，脉细数。糖尿病肢端坏疽，辨证属气虚血瘀，热毒壅盛。

女，40岁，经前烦躁伴月经提前5年余，经前一周即感烦躁不安，伴经前乳胀、头昏、面肿，素夜尿多，小便黄，口干口苦，易汗出。舌红，苔薄，脉细。诊断为肝肾不足，虚火上扰。病机为肝肾精血亏虚，阴虚火旺，冲任脉盛，气滞血瘀，木旺生心火，二火相并，致烦躁不安。

9岁男性，反复肉眼血尿，病程自1995年6月起。血色素8.7g/dl，尿蛋白(+++)，潜血(+++)，24小时尿蛋白定量0.2g，面色㿠白，神疲乏力，咽干咽红，易感冒，舌苔剥脱，脉细数而弱。证型为气阴两虚兼挟热毒内蕴。

患者51岁，男性。间断鼻流浊涕7年余。鼻流浊涕，色青黄，头痛，身热，口渴，小便色黄，舌红苔黄，脉弦。中医诊断鼻渊。病机为风寒入里化热，里热内郁，胆移热于脑。

患者症状包括咳嗽、梦遗精滑、会阴穴按之微硬、少腹隐痛，病程两月。中医诊断为悬痈，病位在会阴穴，病因属努力伤气，气虚不统，败精瘀浊阻滞精道。病性为正气大伤，不能托毒化脓。望诊未见明显肿胀或破溃，问诊提示少腹隐痛、梦遗精滑，切诊未提脉象。病因病机为湿热与浊精凝结，僵块漫肿，难消难溃。

患者年龄35岁，女性。主诉素体阳虚，外感寒邪，发热恶寒，寒多热少，入夜尤甚。病程已三月。中医病名为阳虚外感，证型为阳虚寒盛，病因病机为素体阳虚，外感寒邪，误用辛凉苦寒致阳气受损。面色皖白无华，精神恍惚，形体消瘦，凉汗大出，语声低微，气息奄奄，四肢厥逆，脉象六脉欲绝。

女，42岁，头顶空痛2年余，伴失眠。厥阴头痛，肝肾阴虚证。面色晦暗，舌红少苔，脉细弱。头痛部位在巅顶，活动时加重，病程较长。病因病机为肝肾阴虚，虚风上扰，清阳不升。

张某，26岁，男性。主诉鼻塞、流浊涕、头痛10余年。病程10年，因感冒迁延不愈而致，每逢感冒症状加重。舌质红，苔薄黄，脉沉濡。中医诊断湿热郁肺型。X线检查示双侧上颌窦腔密度增高，黏膜增厚。

患者20岁，男性。主诉血小板减少6个月。现症时有手足心热。舌红体大、苔薄白。脉虚数。血小板计数30×10⁹/升。诊断虚损性血证（原发性血小板减少性紫癜）。病程6个月。

患者33岁，女性。主诉遍身浮肿1年。现症见颜面、四肢浮肿，头晕，乏力，懒言，畏寒，手指、足跟剧痛，多梦，月经量多，经期7~10天。舌澹，苔薄白，脉沉细无力。中医诊断水肿，辨证阳虚水泛。病因病机为脾肾阳虚，水气失运，泛溢肌肤。

男性，50岁，间断腹泻13年，复发1年。主症为腹泻、腹痛、下坠、小腹发凉、肠鸣、后重、排解不畅、纳食一般、胃胀、夜眠不安。舌澹红，苔黄薄面大，脉左弦细、右滑弦。中医诊断为泄泻，证属寒热错杂，正气亏虚。

女性，33岁，视物成双5个月，右眼内收不能，眼位不正，眼睑沉重，易流泪，目眶疼痛，舌红苔白，脉沉细，眼肌纤维增粗，甲状腺功能低下，病在太阳经、少阳经，手少阳经、太阳经异常，舌胖，红暗，苔薄，脉细滑，脉细滑略数，舌澹质稍暗，苔薄白。

患者主诉中风、半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。脉象两手六脉弦数。诊断为中脏中腑，病机为脏腑俱受病邪。望诊见面红颊赤，舌象未提及。闻诊未提及声音与气味。问诊包括精神昏愦、语言不出、耳聋鼻塞。切诊脉象弦数。

患者52岁，男性。主诉头痛数日，双侧太阳穴及项背部如刀割样疼痛难忍。面容痛苦，体位不安，舌质澹红，苔薄白，脉浮数。辨证为外感风邪，留滞经脉，壅塞清空。

患者每遇劳役则食少胸痞，发热头痛，吐痰作渴。脉浮大。诊断为脾胃血虚。脾属土，为至阴而生血，故曰阴虚。面色萎黄，舌淡苔薄，脉浮大。病程未明。

男，49岁，右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，神志澹漠，面色苍黄，颧红目赤，尿黄便秘，舌红苔白腻，脉弦滑，中医病名中风（中经络），证型痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，病因病机痰饮内伏，复感外邪，风痰互结，气郁化火，壅塞经络，望诊面色苍黄，颧红目赤，舌红苔白腻，闻诊未提及，问诊右侧半身不遂，语言不利，口眼㖞斜，尿黄便秘，切诊脉弦滑。

女，49岁，腰痛10余年，加重1年，久坐久站则腰剧痛，半屈腰时尤剧，X线示腰4-5椎间盘突出，太阳经异常，病在太阳经、督脉。