患者女性,46岁。主诉头晕、头胀,病程未明确。中医病名为眩晕,证型为肝郁化火。面色红赤,舌红苔薄黄,脉弦滑数。急躁易怒,倦怠乏力,怕冷,食欲不振,神情焦虑,小便黄赤,大便偏干,夜寐不实。
眩晕肝郁化火肝阳上亢气血失调
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患者年龄55岁,男性。主诉右足部撞伤后右腿疼痛,腹股沟剧烈疼痛,右腿内侧出现带状红线。病程1周。中医病名红丝疔,证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌质红,苔薄微黄。脉弦。
红丝疔外伤瘀阻湿热毒蕴经络阻塞
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患者年龄40岁,主诉流产后小腹攻痛,病程约五十余日。中医病名胎盘残留,证型阳明里实瘀血证。面色苍白,精力萎顿,脉象沉细,舌苔白腻,小腹时觉攻痛,腹肌挛急,按之有触痛而拒按,大便干结。
胎盘残留阳明里实瘀血证小腹攻痛
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患者主诉中风,症状包括半身不遂、精神昏愦、面红颊赤、耳聋鼻塞、语言不出。六脉弦数。诊断为中风,辨证属脏腑俱受病邪,中脏表现为语言不出、耳聋鼻塞、精神昏愦,中腑表现为半身不遂。
中风肝火上炎痰湿阻络气血不畅
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男性,63岁,双下肢肿胀疼痛1月余,复发加重1周。形体偏瘦,面色萎黄,双下肢下部、踝关节及足部肿胀,皮色黯红瘀滞,触之灼热,按之凹陷,压痛明显。舌质红、边有瘀点、苔黄滑腻,脉滑数带弱。湿热遏伏阴分,血脉瘀阻,瘀久化热,湿浊与瘀血结滞。
下肢静脉炎湿热蕴结血瘀气虚
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男,45岁,自觉疲惫乏力,体重减轻,时有低热盗汗,胸痛干咳,周身淋巴结肿大,皮下结节70多枚。痰核之症。舌苔滑腻,脉象细滑。结核菌试验及血沉均正常,胸透提示两侧肺门淋巴结肿大。
痰核气阴两虚低热盗汗
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患者39岁,女性。主诉浮肿,经期尤甚,病程较长。中医病名未明确提及,证型为脾肾不足,心肝火炽,气血不和。病因病机为脾肾功能失调,水湿泛溢,气血运行不畅。舌质澹黯,苔白,脉弦两关软。复诊时舌红,苔薄,脉细。患者有经量少、色黯红、带下量多色黄、头痛、腰酸、纳差、心烦易怒、胸胁痛、大便时干时溏、小便量多等症状。病史包括关节炎及肝炎。
脾肾不足心肝火炽气血不和功能性水肿
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女,34岁,痛经11个月,小腹胀痛,两胁窜痛,小腹阵发性剧痛拒按,行经量少淋沥不畅,经色紫黑夹血块,经前白带量多,易怒,面部色素沉着,舌有瘀点,脉沉涩,子宫后倾,左侧附件增厚呈条索状,中医诊断痛经,证型为血瘀气滞,病因病机为情志不遂致气机阻滞,血行不畅。
痛经肝气郁结血瘀气滞
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患者38岁,男性。主诉婚后10年不射精,阴茎可勃起但无法达到兴奋高潮。诊见舌质淡,苔薄白,脉细,形瘦,畏寒,时有梦遗。中医诊断为不射精症,证属肾阳虚型。病因病机为肾阳不足,气化失常。
不射精症肾阳虚
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患者50岁,男性。四肢皮肤反复出红色斑疹40天。四肢皮肤散在红色斑及血疹,右手掌指关节有血泡,红肿痛,已结脓痂,膝踝关节肿,下腹痛。面色黄少泽,舌苔白腻质澹红,脉滑弦。中医诊断肌衄,病因病机为饮食不节,劳汗当风,风湿蕴于血络,络迫血溢,久之结而为毒。
过敏性紫癜风湿蕴于血络络迫血溢结而为毒
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患者出现大寒热、咳嗽症状,病程较短。中医诊断为阴虚内伤症。病因病机为阴精亏竭,内有瘀血。望诊见神色消耗,舌象未提。闻诊未提。问诊提示咳嗽有血,卧不贴席。切诊见脉象虚数中时复一结,肺肝叶损。
阴虚内伤肺肝叶损脉虚数结脉
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阴虚热胜,脑髓失养,腹阳偏盛。面色㿠白,舌红少苔,脉细数。夜热明显,汗出多,病程较长。阴精损伤,阳气有余,阴阳失衡,阴不制阳。
阴虚热胜阴阳失调卫阳疏泄经络受损
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患者32岁,女性。主诉为产科检查发现胎位不正。孕周31周,主要症状为胎位不正(横位),伴有神疲乏力,腰酸腹冷,腹部隆起。舌澹,苔薄白,脉滑无力。中医诊断为胎位不正,病因分析为孕育期间起居失宜,肾气不和。
胎位不正肾气不和形体消瘦神疲乏力
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女,42岁。月经延后半年。月经量少,色澹黯,质清稀,腰酸腿软,带下清稀,面色晦黯,面部黯斑。舌澹黯,苔薄白。脉沉细。中医病名月经后期。证型属肾虚血少,冲任失养。病因病机为肾气不足,精血亏虚,胞宫失养。
月经后期肝肾不足气血亏虚脾虚
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患者34岁,男性。主诉左胁部隐痛,遇阴雨加重,不能翻转。病程2年。中医病名属瘀血证,证型为瘀血留着,病因病机为撞伤后瘀血滞阻络脉。望诊见舌质有紫斑,舌苔薄。闻诊未见异常。问诊提示无咳无热。切诊脉细。
左胁隐痛瘀血留着络脉阻滞舌紫斑
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患者3岁,女性,面目水肿40余日。身困乏力,口干,面目轻微水肿,皮肤散在性皮疹瘙痒,小便黄、量少,脉象细数,舌质红,眼睑轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)、白细胞(+)、红细胞(少)、管型0~3个/HP。水湿蕴蒸,化热熏肺,肺主皮毛故现皮疹。小便黄少为湿热下注。内热未净,脉象仍细数,舌质红。血压100/80mmHg,心率90次/分,心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
急性肾炎风水湿热夹风阴虚
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患者46岁,女性。主诉腰痛数年,右侧为重,活动直立时加重,睡眠不能平卧,不能伸腿,伴纳呆、头晕、梦多、心烦。舌质澹红,苔白而干,脉沉细。检查示子宫脱垂Ⅱ度,小腹坠胀,腰痛。中医诊断为脾气不足,胞宫失于固摄型阴挺。病因病机为脾气不足,胞宫失于固摄。
子宫脱垂腰痛脾气不足小腹坠胀
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34岁男性,双下肢水肿2年,尿蛋白(++),血压155/100mmHg,脉沉细稍数,尺沉,舌尖红白苔。中医诊断水肿,辨证脾肾亏虚,水湿泛滥。病程较长,涉及脾肾功能失调,水湿内停。
肾病综合征脾肾亏虚水湿泛滥
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4岁女童,泄泻20余日,身体虚弱,微热。泄泻,脾虚气弱,食积内停,外感寒邪。面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。泄泻日久,脾失健运,气虚不摄,水湿内停。
久泻气虚食积寒邪
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患者31岁,女性,主诉尿闭、阴挺,病程短。舌尖红,苔薄白干,脉滑细数。证属心火偏亢,湿热下注。阴挺,子宫脱至阴道口,局部红肿。小便不利,色黄,大便困难,小腹隐痛,腹大如鼓。病史提示怀孕三月,症状突然发作,经导尿后反复。
尿闭阴挺中气下陷湿热下注
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