舌光

谢左，鼻衄盛发三日，面赤足冷至膝，脉数，寸关尤甚。阴亏内热，厥阳化火上逆，扰动脉络。舌光而振，虚阳外越，气乏血涵，阴阳脱离之象。复诊见面色唇口皖白，额汗心悸畏明，脉虚而数，气乏血涵，气血涣散。

男，夜卧气冲咳嗽，行走喘促。脉左弦细，右虚数。舌光。咳喘。肺失肃降之令。下元根本已拨，肾少摄纳，肝火挟冲气上逆于肺。

形瘦色苍，木火体质，血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃则呕，克脾则泻，泻久阴伤，津无上潮，口干舌光，经闭四个月，脉象弦细。中医病名未明确提及，证型为肝气横逆，脾肾受损，津液不足。病因病机为血亏不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，泻久阴伤。舌象为舌光，脉象弦细。

患者年龄68岁，男性。主诉咳嗽咳痰，痰中带血。病程长期，有慢性支气管炎病史15年。中医诊断为肺热阴虚兼血瘀证。望诊见舌光有瘀点，苔薄。闻诊未明确描述。问诊提示痰黄稠，痰中带血或血丝，呼吸气急，动则加剧。切诊脉细数。

女，产后两旬，汗出二日，身热烦扰，口干发渴。舌光如镜，边刺红燥，脉洪而重按无力。病因分析为汗血同源，内液枯涸。

5岁男性，主诉肾炎浮肿经久不消，大便后肛门下坠，病程较长。中医诊断为中虚气弱，土不制水，水泛为肿。望诊见舌光，切诊见脉细。病机为中虚未复，有下陷之势。

85岁男性，主诉睡眠醒后口角流涎，颜面向左歪斜，左半身不遂，舌光红无苔，脉弦滑。中医诊断中风中经络，证型气阴两虚，络脉瘀阻。望诊见舌光红无苔，切诊脉弦滑。病程1个月，意识清，语言正常。

患者年龄2岁，男性。发热五天，出疹两天，咳嗽，腹泻粘便，呕吐频繁，小便量少，神萎嗜睡，营养差，脱水。耳后及背部见散在疹子，色暗，两目封闭，咽红，颊粘膜有费柯氏斑点。痧毒内陷，壮热烦渴，舌绛干燥，唇干，心神不宁，泻利色绿，小溲少。疹色暗不红，两颧未明，痧较透未足。疹明透呈回，热度退净，咳爽目开，舌光而红，胃纳差，便下粘溏，小便量少。中医诊断为麻疹，支气管肺炎，肠胃炎，脱水，酸中毒，营养不良。痧毒内陷，血分瘀热。面色萎黄，舌绛干燥，脉数。

患者肾水不足，君火上炎，相火下炽，心中如燔，舌光如柿，阳事易举，阴精易泄。舌干红，知饥善食，身热如燎，纳食颇增。病属肾水亏虚，虚火上炎，阴虚阳亢。脉象未提及，面色、气味、声音未描述。

患者口角歪斜，偏于左，手肢拘挛，亦偏于左，病程较长，两旬不食不便，半月不寐不守。真气不纳于下，痰火留滞，升降逆乱，呃忒连声。舌光无苔，脉滑少力。内夺而厥，精血枯藁，瘖俳中风之状，宗气愈伤，下元愈竭，时有气逆，时有呃忒，舌少苔，脉少力。

六十二岁，微寒，口渴欲饮，日十碗不止，溲清而少。脉弦，舌光。阴精不足，虚火上炎。消证。非外感。

女性，70岁，发热、咳嗽、咽痛4天，低热盗汗3周，口干引饮，咳痰不多，右侧胸部隐痛。舌光红，脉细。中医诊断为阴虚发热，病机属阴虚内热。

男性，46岁。腹部鼓胀1年余，加重3个月，昏迷前头晕懒言，畏寒食少，喜蜷卧，思睡。神志不清，面色惨白，四肢清瘦，手足不温，腹部膨隆，腹水中度，肝未触及，脾肋下3cm，质稍硬，舌光质澹，唇白舌瘪，脉沉细无力兼有结涩。阴阳气血损伤逆乱，血瘀湿阻，气化无权，上蒙清窍。

患者20岁，男性。痫病2年余，自觉胸中烦闷，脑力减退，健忘，喉头有痰，夜寐不佳，胃纳不旺，大便干。舌光绛，脉细弦滑。诊断为脾虚痰滞，肝火上冲。

患者年龄76岁，主要症状为咳嗽、气促30余年，加剧伴神志恍惚、黏液样大便2个月余。中医诊断为泄泻、虚劳、咳喘。病因病机为久泻伤脾、伤阴，辨证为脾虚气陷、胃阴枯竭。望诊见面色如灰，形体枯藁，肌肤甲错、脱屑，舌质紫暗肿胀，舌光如镜。闻诊未见明显异常。问诊见咳声无力，语言不清，食纳极差，几天未进食，大便黑色煳状。切诊见脉细促无力。

女，47岁，憎寒发热无汗，四肢乏力，头晕不渴，咳嗽有痰，病程未明。暑湿内伏。舌光润，脉弦。

78岁男性，右上腹阵发性疼痛一月，消瘦，食减，疲乏。胆囊癌。右胁下块物日益增大，按之甚痛，眩晕、疲乏、心悸少寐，饮食日减，形消瘦，面萎黄，肌肤甲错，舌光红无苔，脉弦。肝胆郁滞，痰瘀内结，气阴俱亏。右胁下块物缩小，质地变软，按之不痛，块物消失。B超示慢性胆囊炎，胆囊结石，胆管炎。

女，63岁，双腿无力，语言不清，口眼歪斜，右侧上肢不遂，舌质光绛无苔，阴液亏损、燥热内结，血压160/80毫米汞柱，初诊脑溢血，病程未明确，神志不清，喉中痰鸣，口干舌燥，不能伸动，舌燥口干，唇裂，舌光绛无苔无津，舌心出现薄白苔，阴精亏损，燥热内结，津液损伤。

男，47岁，主诉腹泻后出现食欲不振、口中无味、体重减轻。胃阴亏虚，脉沉细略数，舌光红无苔。口干口黏，舌体发麻，恶心欲呕。舌上薄白苔渐生，口干舌麻，大便稍稀。脉沉细无力。

患者素患手足麻木，突发舌强不能言语，病程急骤。舌苔前光后腻，脉左细弱，右弦滑。中医病名属喑痱，证型为气阴两虚，虚风内动，痰浊上阻。望诊见舌苔前光后腻，闻诊未见明显异常，问诊提示口干不多饮，切诊见左脉细弱，右脉弦滑。病因病机为心肾阴亏，虚风内动，风痰上阻廉泉，营卫闭塞。