舌光

患者男性，60岁。主诉盲肠腺癌腹腔及盆腔广泛转移。疲乏无力，腹胀气促，纳呆畏食，口干口苦，二便短少。恶病质，痛苦面容，呼吸浅促，心率112次/分，蛙形腹，腹围92cm，叩诊音实。舌光无苔，红绛舌，脉细弱无力。中医诊断腹胀腹痛，气滞血瘀。血压11/7kPa，呼吸36次/分，心率钟摆样130次/分，腹围93cm，叩诊鼓音，肠鸣消失，X线示不完全性肠梗阻。

患者内热，体虚乏力，身热，暮炽，神煳。脉濡数无神，舌光少苔。虚人伏暑，气津两亏。

妊娠四月，腹痛泄泻，似痢不爽，有坠胀感，胸闷不纳，舌光无苔，脉濡迟。脾胃为病，清浊混淆，脾虚湿滞，运化无权。

患者年龄68岁，男性。主诉发热、咳嗽、汗出，午后及入夜尤甚，体温39.1~40℃。面色红润如妆，大汗淋漓，精神萎靡，声音低弱，咳嗽无力，手足发热，腰骶部酸软，尿色深黄，排便困难。舌光红瘦小，少苔，脉数而沉细。中医诊断高热、漏汗重证，阴竭阳脱。双肺底湿性啰音，胸透示双肺纹理粗糙，血常规提示白细胞升高。

患者年六旬，精神亢奋，操作勤勉，病程四年。恶寒身热，气急息粗，饮食减少，鸦片难下咽。诊脉滑大，舌光如镜，干燥，神倦头垂。痰涎壅盛，眠卧需人扶持，喘急如腨裂，臀痛如被杖。病属气血虚衰，痰热内蕴，肺气壅遏。

患者57岁，女性，下腹部疼痛20天，发现腹部肿块10天。下腹胀满疼痛，大便干结，腹部肿块质硬拒按，舌红少苔，脉沉细。阳明腑实，食瘀互结。面色无华，眼睑苍白，痛苦貌，体瘦弱。腹痛时需蜷曲侧卧，仰卧加重。寒热往来，大便干结量少，2日一次。腹部肿块逐渐增大，触痛明显。舌红少苔，脉沉细。

患者45岁，男性，发热半月余，肌肤灼热烙手，神躁昏谵，时昧时清，面色潮红，舌红无苔，漱水不欲饮，脉虚滑而大，重按无力，腹部板窒而微膨，脐动气筑筑。中医病名未明确提及，证型为下虚阳浮，病机为素体下元不足，汗痦屡透，气阳重伤，下元虚寒，阳失归藏，阳气上扰而神昏谵妄，气弱冲逆而腹窒脐跳。舌象呈戴阳征象。

患者女性，36岁。主诉双眼干、口干5个月。舌象澹少苔，脉象弱沉涩。中医诊断为肝郁日久，脾困津伤。病因病机为肝郁脾虚，脾不生津，肝血愈亏，燥火内生。病程5个月。

患者女性，49岁，主诉月经过频过多，周期17~20日，经色澹红夹血块，伴头目眩晕，胃纳、睡眠差，面部虚浮，掌心潮热，身体消瘦，面色晦黄，额颊暗黑斑，舌澹无苔，脉细弱略弦，血压90/60mmHg，红细胞3.61×1012/L，血红蛋白105g/L。中医病名月经失调，证型气血两虚。望诊面色晦黄，舌澹无苔。闻诊未提及。问诊月经过频、经色澹红、血块、头目眩晕、胃纳差、睡眠差、面部虚浮、掌心潮热。切诊脉细弱略弦。

咳嗽，形肉消烁，内热口干，大腹胀满。年龄未提及，性别未提及。中医病名：咳嗽。证型：肺脾两虚，肝火上逆。病因病机：脏阴营液亏耗，木火刑金，脾虚木乘，运化失常。舌光无苔，脉弦细。问诊：咳嗽已久，大腹胀满，内热口干，形肉消烁。闻诊：未提及。切诊：脉弦细。望诊：舌光无苔。

男，32岁，心烦少寐1年余，近2月加重，彻夜不眠，精神疲倦。面容疲惫，两目少神，心烦难忍，胸中烦热，手足心热，唇赤口干，舌光红无苔，脉滑数。肾水亏虚，心火亢逆，心肾不交。舌光红无苔，脉滑数。

患者37岁，女性。发热持续不退10余天，伴关节酸痛。发热持续高热，夜间加重，心烦不安，恶寒，口干，面色红艳如火，目赤唇干。舌光红而干，脉弦数。中医辨证为温病热毒入营，痰湿蕴结。体征见颈下淋巴结肿痛，肝脾肿大。

患者34岁，女性，主诉头晕、头痛、耳鸣、睡眠不实、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。脉弦盛，舌色鲜红。中医诊断肝阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上。望诊见舌色鲜红，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊脉弦盛，脉弦而缓，脉弦缓。

八旬，面色晦滞，形体消瘦，脘腹胀满，脉络显露，大便秘结，五日未更，溺短赤如血水，舌光无苔，脉沉弦小数。证属肝肾阴竭，阴血亏损。舌光无苔，脉沉弦小数。形神憔悴，二便艰涩。

患者女性，62岁。主诉术后出现腹部胀气、不思纳食、精神萎顿、口干欲饮、大便溏薄。术后病程较长。中医诊断为高年术后阴伤胃败、脾运失健，继而出现阴伤未复、脾失健运、湿热下注。望诊见舌光红而干，舌边有糜点，舌光少苔。闻诊发音轻微。问诊见口干、腹泻、尿频尿痛。切诊脉细数。

男，38岁，胃痛6年，此次发作持续2周。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。舌光红无苔中有裂纹，脉细。证属胃阴耗伤，胃气失和。

王某，男，23岁，声嘶两月，无自觉症状。声带肥厚，弥漫性慢性充血，左侧前1/3处出血样严重充血，闭合隙裂较大，运动正常，室带活跃，咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜部分萎缩。舌薄苔，中央无苔光滑，脉细。二诊见声带充血转澹，左声带前1/3处隆起暴露，闭合差，舌薄苔，脉细有浮意。三诊见声带广泛性充血消失，局部水肿潮红依然，舌薄苔，脉平。

男，49岁，失眠2年，入夜心烦神乱，辗转反侧，不能成寐，烦甚时需大声喊叫方觉舒畅。舌光红无苔，舌尖红艳如草莓，脉弦细而数。证属火旺水亏，心肾不交。

67岁女性，胃癌术后3年，近出现胆囊结石、胆管扩张、耳鸣、泛酸、口干、便干、眠差。舌光红少苔，脉沉细弦。中医诊断为胃癌，证属阴虚肝郁。

患者舌光如柿，阳事易举，阴精易泄。肾水不足，君火上炎，相火下炽。舌干红，知饥善纳，身热如燎。脉象未提。心中如燔，舌色光红。肾阴被灼，水亏阳亢，土燥于中。