舌光

患者46岁女性，主诉两手拘挛，两上肢抽搐阵作，出汗多，咳嗽喑哑，痰如泡沫，口干思饮，纳呆，大便干燥，小便短少。舌光红，脉细数。中医诊断为甲状腺功能亢进术后，阴虚肺燥。病因病机为手术后阴液亏耗，虚风内动，肺阴不足，气管切开致肺气失于清肃。望诊见舌光红，切诊见脉细数。问诊见咳嗽喑哑、痰如泡沫、口干思饮、纳呆、大便干燥、小便短少。

女性，47岁，哮喘频作1月余，自幼有哮喘史，近10余年发作无明显季节性，稍动则咳嗽气促，近1月来不能平卧，痰多泡沫，咳之欠畅，面浮肢肿，腹胀不舒，夜寐欠酣，胃纳不佳。舌苔薄白根浊腻，舌光红，脉细。中医诊断为风寒挟痰阻于肺络，肺气不畅，水湿泛滥。

患者40岁，女性。高热头痛，步态不稳，精神萎靡，反应迟钝，左侧肢体活动不便，大小便失禁。体温33.5℃，颈项强直，牙关紧闭，腹壁反射消失，四肢活动受限，两上肢屈曲拘挛，两下肢软瘫，双膝反射亢进，克氏征（一），两下肢痛觉存在。舌光红而干，脉滑数。中医诊断暑温发痉，证属热毒炽盛、劫灼津液，波及厥阴。病因病机为暑热外侵，传变迅速，内窜厥阴，劫灼阴液，引动肝风。

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

患者35岁，女性。主诉心慌心悸，虚烦不寐。病程半年，间有发作。刻下症状包括心慌心悸、神疲气短、面色苍白、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥、舌光少苔、脉结代。中医病名心悸，证型阴血不足，阳气虚弱。病因病机为阴血不足，阳气虚弱。望诊面色苍白，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括心慌心悸、虚烦不寐、神疲气短、失眠多梦、心烦盗汗、口干舌燥。切诊脉结代。

患者68岁，男性。心胸痞闷，时时痛如针砭，痛连左侧肩背及左臂，心慌气促，动则加剧，夜寐不安，心烦多梦，头晕昏重，神疲倦怠。舌光少苔，边尖稍紫，脉沉细不匀。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，脉络瘀阻。病程10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

患者男性，47岁。主诉近1年睡眠不佳，近3个月加重，彻夜不眠。面色晦暗，眼角有血丝，入夜即感心中有事不能放松。舌光紫无苔，脉弦滑稍数。诊断为心肝二经气滞血瘀之证。

患者60岁，男性。腹部胀满，食减便溏，小溲短赤，腹胀时轻时重，腹水明显，面色晦暗，面颊鼻部红缕丝显见，齿衄，低热，腹部青筋易见，舌光少津，苔花剥，脉弦细兼涩。中医病名为肝水，证型属肝硬化腹水，病机为肝病及脾，中焦不运，水湿内聚，气滞血瘀，湿瘀互结，肝肾两损，水液代谢失调。

27岁 女性 孕2月 泛恶呕吐 饮食难进 食欲不振 口干喜冷饮 神疲乏力 目陷面赤 尿酮体(++) 苔少舌光微绛 脉细弦数 中气不足 阴虚津少 液涸血耗 望诊：苔少舌光微绛 闻诊：口干 味觉异常 问诊：呕吐频繁 饮食难进 神疲乏力 脉细弦数

女，夜不成寐，口不能食，抽搐惊恐，头晕，腹胁胀闷，经水久闭，面色通赤，舌本深紫无苔，光亮如镜，左寸关弦小而沉，右寸关濡弱，两尺部滑大满指，重按有力。中医病名惊悸，证型痰血郁结，病因肝经血痢，邪在血分，病机舌光如镜胃阴将亡，舌深紫为瘀血，尺脉滑大有力邪实。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。

10岁患者，神识不清，手舞足蹈，无意识乱动，循衣摸床，撮空理线，形瘦骨立，肌肤干涩，左上肢瘫痪，二便失禁，失语，哭无声，无涕泪，吞咽困难，躁扰不安，彻夜不寐，右目赤肿，枕、臂、臀与下肢褥疮，苔中腻，边尖光红，脉细小且数，暑温邪热久留，阴液元气两伤，气阴两虚

患者泄泻伴高热，精神萎靡，嗜睡静卧，泄泻无度，不思饮食，进之则吐，双目白睛布赤，舌光红无苔，脉浮大细数。热虽高而四肢厥冷，唇肤干瘪。病情由实转虚，阴损及阳，中医辨证为脾虚水饮不化。

患者面觥形瘦，纳谷不甘，骨蒸潮热，夜间汗出。舌光绛而无苔，脉弦细小滑数。中医病名属虚劳，证型为肝肾阴虚，劳怯。病机为肝肾真阴大伤，余热深伏阴分。面色皖白，舌象光绛无苔，脉象弦细小滑数。

邵右，腹满不舒，中脘痞胀，乳中结核，咽中时痛，膝膑起块，脉弦而数，肝气郁于胃中，气滞胃络，气郁生火，内热连绵，肝木旺。施右，乳房痛胀，咽燥恶心，舌光无苔，肝气郁于胃络，阴气暗耗。右，乳房痛胀，推之即移，厥气挟痰，凝滞胃络。右，结核不化，肝藏之气挟痰阻滞胃络。张右，胸脘牵及乳房，胀痛难忍，病在肝胃。王右，乳房结核，按之坚硬，推之不移，痰气郁于肝胃之络。钱右，两乳房结核，时作微胀，经迟涩少，气郁而营分失和。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

患者年龄70岁，女性。主诉口苦2月余，伴口干、夜甚。病程2月。中医病名未明确提及，证型为脾肾亏虚，气阴不足，气化失调。舌红，少苔，脉沉。纳少，大便偏稀。既往有慢性肾炎10年，尿潜血+++。二诊见舌尖疼，烧心，苔薄，脉沉。后续见舌面履嫩白苔，饮食增加，精神好。

患者年龄未提及，主要症状为痧子、壮热、烦闷、神思躁扰、经事先期而行、头痛、舌绛满刺、咽肿、眩晕、耳鸣、神疲、失眠、关节痛、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、太阳筋跳动、作魇。中医病名未明确提及，证型为热入血室、温邪化热伤营、邪毒不达、温邪内伏、病势渐得转轻。病因病机为营阴被邪火消烁、温邪深伏、邪毒不达、疠毒深郁。望诊见舌绛满刺、舌根黄、舌中澹黄、舌光红少液、舌根黑尖见红刺。闻诊见喉间哽痛、喉关红碎。问诊见身热、经事先期、胸闷、便溏、溲赤、咳嗽、气急、咽痒、失眠、梦语、煳语。切诊见脉弦数、脉数、脉小数、脉濡滑左弦。

产后未满百日，虚寒虚热，早轻暮重，持续一个月。纳少、便溏、形瘦、色萎、咳嗽、自汗、盗汗。舌苔澹白，脉濡滑无力。卫虚失于外护，营虚失于内守，脾弱土不生金，虚阳逼津液而外泄。阳陷入阴，命火式微。脾弱土不生金，肺虚灌溉无权。舌光无苔，脉濡细。