舌光

患者42岁，男性。主诉失眠，五心烦热，头昏神疲，口舌干苦，大便干结。舌光红，根薄黄少津，脉细不静。诊断为心肾不交，水火失济。病程较长，近月来安眠药效果不佳。

70岁男性，便血，腹部水肿，下肢肿胀，大便黏滞，食少，尿短，食后饱胀，消瘦，肝硬化触及。舌光，脉细弱。肝硬化诊断。病因病机未明确提及。

患者腹痛有年，面黄肌瘦，舌光无苔，脉象虚弦。中医病名属腹痛，证型为脾虚生湿，湿郁虫阻。望诊见面色萎黄，舌象光剥无苔。闻诊未提及。问诊见腹痛阵作，病程较长。切诊见脉象虚弦。

患者有慢性结肠炎病史20年，消瘦，遇冷风及进餐后腹泻，便前腹痛，便稀成浆状，舌稍红，口干，脉细。以往秋季大便干结有下坠感。诊断为脾寒肠热，病因病机为脾寒与肠热并存。舌象稍红，脉细。病情随时间改善，精神体力增强，大便逐渐成形，舌质红，饮水多，腹胀减轻，脾胃运化改善，阴分不足。

女，48岁。甲状腺肿大，伴体重减轻、心悸、汗多、善饥、性情急躁、两手震颤。甲状腺明显肿大，质地中等，能随吞咽动作而上下，消瘦，轻度眼突，两手震颤明显。舌光红，脉弦细数。证属肝郁不达，郁久化火，灼伤津液，心阴虚损。胃阴不足，阴伤则热，热则消谷善饥。肝火偏旺，灼津为痰，痰瘀凝结则结肿块。

患者68岁，男性。心胸痞闷，时时痛如针砭，痛连左侧肩背及左臂，心慌气促，动则加剧，夜寐不安，心烦多梦，头晕昏重，神疲倦怠。舌光少苔，边尖稍紫，脉沉细不匀。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，脉络瘀阻。病程10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

21岁女性，漏下病1年，小腹胀痛，月经量多色黑有块，淋沥不断，时有黄带，小便不利，大便时秘时稀，失眠头痛，腰痛。脉弦，舌光赤，苔薄白。中医诊断气滞血瘀，湿热内阻，心肾不交。

患者63岁女性，头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，呕吐，口干，尿频量少。中医病名属头痛，证型为肝阳上扰，病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干，问诊见口干、尿频、呕吐，切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。三诊见舌干绛，尖边紫，脉弦细数。

患者产后声嘶未复，强之则气不接续，舌光，脉细数。证属阴气两虚。

年近古稀，心胸牵及咽喉热辣，环口作麻，四肢运用不便。气血亏损，虚风暗动。脉象虚弦，舌光无苔。

患者80岁，女性。主诉头眩晕、心悸、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。中医病名冠心病、心房颤动、左心衰竭。证型气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞，格阳于下。病因病机气阴衰竭，浊水停聚，瘀血阻滞。望诊形体枯瘦而浮肿，面苍，舌质光剥无苔少津而紫。闻诊语音低微而断续。问诊头眩晕、心悸、心前区隐痛、气短、小便短黄、大便3日未解、腹胀满、两腿足灼热、口燥咽干不欲饮。切诊脉呈雀啄之象。

女性，48岁。面目及全身发黄，身热持续一个月，腹部膨胀有水声，大便溏薄夹粘液有里急后重，小便黄赤，两足跗部浮肿，肝大质硬，脾大，腹围增大。舌光滑根苔薄黄，脉细弱而数。湿热蕴结，肝胆郁结，胃肠运化失调，气阴耗伤，浊饮凝聚。

68岁男性，胸中闷痛反复四年，伴心悸盗汗、虚烦不得寐、口干咽燥、头晕耳鸣、腰酸膝软。舌光红剥脱干裂，脉细数。中医诊断为胸痹，辨证为心肾阴虚，心神失养。

患者男性，45岁。右颈前发现块物月余，自觉痰多、乏力。甲状腺右侧上极有一混合性肿块，表面光滑，边界清楚，质软，无压痛，可随吞咽移动。舌光红嫩，苔薄白，脉弦细数。中医诊断为肉瘿，病因为气阴不足，痰凝气滞，毒攻而成。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为湿温、白疹、谵语、腹痛、便溏、耳聋、口渴、脘腹胀痛。病程为十三日。中医病名为湿温，证型为湿未化燥、热已传营、温邪传入阳明、气营两热。病因病机为湿热内郁、热蒸营血、邪传阳明。望诊见舌光红、舌尖红、舌红苔黄、苔白舌光红、苔转黄腻。闻诊未提及。问诊见寐则谵语、便泄完后按腹略感胀痛、日晡热高、脘腹按之胀痛、耳聋口渴。切诊见脉滑数、数大、数左大。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。

患者女性，48岁。主诉双膝关节红肿疼痛1月。病史提示久居潮湿之地，下肢疼痛，双膝屈伸不利，活动受限，不能步履，肢体畏寒，咽部疼痛，心中烦热，食欲不振。中医诊断为痹证，证属阴虚热痹。舌质澹红，舌苔薄白，脉稍弦。病机为阴虚内热，兼挟湿邪，风寒湿邪侵袭经络，气血运行不畅。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

患者74岁，男性，全身浮肿，下肢肿甚冰凉，按之凹陷如泥，心悸气短，动则加重，两足麻木，腹中灼热，热气上冲则面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神萎顿，面色苍暗，颈静脉怒张，呼吸短促，舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。中医诊断阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病程多年，风心病史，心功能I级，反复浮肿。

28岁女性，持续高烧10天，体温40℃，咽部充血有白色薄膜，白细胞4.7×10^9/L，血沉53mm/h，咽部涂片查到霉菌。久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。高热寒战，无汗，恶心，呕吐，烦躁。舌光而红，脉浮大而弦。