舌光

女，1岁零5个月，逐渐消瘦伴咳嗽1个月余，发热半日。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。发育中等，皮肤干燥，皮下脂肪薄，前囟2cm×2cm，口唇及口腔黏膜潮红，咽充血，肋骨串珠状，两肺呼吸音粗，腹部膨胀叩响，皮下有出血点，四肢浮肿。咽拭子涂片多次找到少数孢子，培养检出白假丝酵母菌，X线胸部透视示两侧肺纹增强模糊，肺门稍增粗模糊。中医诊断属脾虚消化不良，泻久津液消亡所致之疳积，虚火上浮，肺燥痰凝。病机为水亏火旺，肺燥津枯，化源欲竭。

患者年龄63岁，男性。主诉上腹部不适，食欲不振，口涩难忍。病程较长，慢性萎缩性胃炎病史。舌光无苔，质红有裂纹。脉沉细数。中医诊断胃阴虚。病因病机为年过六旬，气血已衰，素嗜辛辣，耗伤胃阴。

患者有头痛眩晕病史，突发舌强不能言语，神识时明时昧，手足弛纵，小溲不固。脉尺部细小，左寸关弦小而数，右寸关虚滑，舌光红。中医诊断为中风重症。证属阴血大亏，内风上扰，痰热阻络，灵窍堵塞。望诊见舌光红，闻诊未提及，问诊见神识异常、言语障碍、肢体弛纵、小便失禁，切诊见脉尺部细小，左寸关弦小而数，右寸关虚滑。

67岁女性，喘促气难接续，倚被端坐，张口抬肩，大汗淋漓，面赤如妆，舌光绛无苔且干敛，脉阳脉大而尺欲绝。中医诊断为脱证，阴竭于下，阳越于上。病程3天，心肌梗死并心源性休克，静脉通路困难，血压极低。症状包括喘促、大汗、面赤、舌干绛无苔，脉象阳脉大而尺欲绝。

患儿发热10天，出麻疹1天，高热持续，体温39.8~40.2℃，烦躁哭闹，麻疹未出透，皮疹阴暗，气急鼻扇，声哑哭泣无涕泪，呼吸不利，不能吮乳，大便溏泄，面色筋纹青滞，舌光红，脉细数。诊断为麻毒内陷，肺气闭塞，精液枯竭。病程中出现气喘、咳嗽声哑、夜烦不安、面色青白、舌光红、脉细数。病因病机为麻毒内陷，耗伤阴液，肺气闭塞，正气衰微。四诊信息包括面色青白、舌光红、脉细数。

患者52岁，女性。主诉子宫脱垂18年，子宫体脱出阴道外，色紫红，痛痒，黄水淋漓，有腥味。面色萎黄无华，精神倦怠，便溏。舌光剥少苔，两脉细弱无力。中医病名子宫脱垂，证型中气下陷，气阴两伤。病因病机病久体虚，脾土不足，气阴两亏。望诊面色萎黄，舌光剥少苔。闻诊有腥味。问诊有痛痒、黄水淋漓、便溏。切诊脉细弱无力。

患者25岁，女性，主诉四肢散在性紫斑，下肢较重，牙龈出血。病程两年。中医病名血小板减少性紫癜，证属阴虚内热，血不循经。主要症状包括头晕目眩、耳鸣耳聋、五心烦热、腰膝酸软、月经量多且色紫黑。舌质淡白、舌光无苔，脉象细数。血象显示血小板计数4.1万/立方毫米。

患者年龄70岁，男性。主诉慢性支气管炎数十年，痰中带血丝，胸片示右肺门肿块，痰液细胞学检查为腺癌。中医病名肺癌，证型肺热痰盛血瘀。望诊舌光而质红，闻诊无特殊描述，问诊有痰黄而稠、带血丝、动则气急，切诊脉细数。

厚昆子，癸亥年十二岁。耳脓、掌热、便溏。病程未明。中医病名未明。证型未明。病因病机未明。舌黄苔。脉数大有八九至。腹灼如炉，脐边拒按作痛。神煳妄言。舌红苔薄。腹部犹灼。白瘖十数粒。脉数滑。苔薄质红。腹尚灼。白痦续发。颈项红痱作痒。面部见痦。便解酱黄如糜。便溏一次。糜粪深黄。肠热明征。

患者年龄40岁，男性。主诉胃痛1年。胃痛，烧心，胃脘胀满，食欲不振，心烦口干，夜寐欠安，大便偏干。形体消瘦，面色滞暗，舌光红质稍暗无苔，脉弦细稍数。上腹部轻压痛。胃阴不足，瘀血阻络。阴虚内热。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，返流性食管炎。

73岁女性患者，心悸气促反复2年，加重1周，伴胸闷、头晕气短、肢体乏力、纳呆、右腿麻木。舌光红无苔，脉结，寸脉弦，尺脉沉。既往有高血压病、冠心病、房颤、心衰Ⅱ度。二诊见舌光红少津无苔，脉结弦沉。三诊见舌澹红少津有裂纹无苔，脉结而涩。中医辨证为心肺阴虚，津液亏乏，心神失养。

患者高年，发热，午后热退不尽，精神疲惫，寐不着，咳声干涩，遍体出汗，身热分清，脉大，干咳，两日不大便，夜分热度又高，心烦不寐，舌干红，脉弦数右大，气大亢升，津液消耗。中医病名属温邪上犯肺胃，证型为气分热盛，胃津消耗。望诊见舌干红，舌光少液。闻诊无特殊描述。问诊见发热、咳声干涩、寐不着、心烦不寐、两日不大便。切诊见脉弦大数、脉大、脉弦数右大。

出血性中风（右侧不遂），头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗，神识半昧，失语，右足微动，右手不能伸展握拳，尾骶褥疮未收口，小便失控，大便六日未解，口角流涎，舌光红无苔，脉弦滑，伸舌尚正，由内风痰火怫郁所起，肝肾阳津耗灼，痰浊阻于廉泉，虚中挟实之象。

患者面浮气急，肢体肿胀，病程未明。中医病名水肿，证型风水，病机为体素湿胜，肺痹，腑滞。舌光干燥，脉沉。症状包括偏体皆肿，便溺赤涩，不能平卧，喷爽痰多，凝汗津津，渐能平卧，肿喘俱减七八，微咳便溏，气易上逆，右濡左弦大。

患者年龄未四十，胁癖攻撑，谷纳渐减，肌肉瘦削，眩晕耳鸣，舌光绛而滑不立苔，口干不能饮，大便溏薄。中医病名属肝郁，证型为肝郁不伸，下凌脾胃，病机为肝郁日久，导致谷纳渐减，生气日益消乏。舌象见光绛而滑不立苔，脉象细小而数。

患者26岁，男性。全身浮肿，满月脸，面色灰滞带黑，皮肤粗糙，呼吸浅急，腹部膨大，小便短少，鼻衄，口腔粘膜及舌边溃疡，舌质光红，舌根黄腻苔，脉细数，烦躁不宁，神志昏迷。中医诊断为水毒凌心，蒙蔽清窍。病因病机为水毒之邪内蕴，扰乱心神，阻滞气机。望诊见面色灰滞带黑，舌质光红，舌根黄腻苔。闻诊未见明显异常。问诊见浮肿、少尿、鼻衄、口腔溃疡、烦躁、神志昏迷。切诊见脉细数。

患者体本弱，生产后不复原，寒热往来，剧咳无痰，耳鸣，食少，脉数弱而细，舌澹光剥，血少心弱，有外感。舌色光泽，口燥裂，脉非常之弱。中医病名未明确，证型为血少阴亏，病因病机为体弱产后不复，外感邪气，少阳不畅。望诊见舌澹光剥、舌色光泽，闻诊未提及，问诊见寒热往来、耳鸣、食少、口燥裂，切诊见脉数弱而细、脉非常之弱。

患者右手足麻木，舌强不能言语，口干不多饮，舌光绛中后干腻，苔前光后腻，苔薄腻，脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。中医病名属中风，证型为气阴本亏、虚风内动、心肾阴亏、挟痰浊上阻廉泉。病因病机为虚风内动，痰浊上阻，营卫痹塞。望诊见舌光绛、苔腻、苔薄腻。闻诊未提及。问诊见舌强、言语蹇涩、肢麻、口干。切诊见脉左细弱、左细滑、右弦滑、右细弱、右濡数。

卜某，男，38岁。上腹部疼痛烧灼，压痛，痞闷胀重，纳食不多，食后腹胀，口干欲饮，头昏。病程6年，此次发作2周。胃阴耗伤，胃气失和。舌光红无苔、中裂，脉细。胃镜示萎缩性胃炎。

患者56岁女性，主诉畏寒发热、头痛、眼眶痛、腰痛、周身酸痛，病程5天。中医诊断热毒瘀闭、津伤水停证。体征见面色潮红，咽部充血，上腭出血点，胸部及腋背出血性疹点，咯血，便秘，尿量减少。舌光燥多裂纹，脉细滑。病机为疫毒内犯营血，瘀热里结，津伤水停。