舌光

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

患者74岁，男性，全身浮肿，下肢肿甚冰凉，按之凹陷如泥，心悸气短，动则加重，两足麻木，腹中灼热，热气上冲则面赤身热，头晕自汗，咳嗽痰少带血，口不渴，小便短少，精神萎顿，面色苍暗，颈静脉怒张，呼吸短促，舌光无苔润而紫暗，六脉虾游。中医诊断阴盛格阳，气阳欲脱，寒水停聚，血流瘀阻，虚阳浮越。病程多年，风心病史，心功能I级，反复浮肿。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

28岁女性，持续高烧10天，体温40℃，咽部充血有白色薄膜，白细胞4.7×10^9/L，血沉53mm/h，咽部涂片查到霉菌。久病正虚，温热之邪乘虚内侵，阻于少阳，表里之气不相通达。高热寒战，无汗，恶心，呕吐，烦躁。舌光而红，脉浮大而弦。

女，49岁，日常心悸、多梦、口干，病程月余。主症为盗汗、心烦、手足心热。脉略细数。心阴不足，阴虚火旺。舌光无苔。

患者产后失血，咳呛频作，咽痛虚热，形肉消瘦，悸怯多虑。舌光红，大便难，脉数。肺痨已入末期，阴虚火旺之咳嗽。阴血亏虚，肺失濡养，虚热内生，耗伤精血，损及心肝，心神不宁。

杜某，男，62岁。主诉舌面出血，晨起口中有粉红色液体，带腥味，舌面疼痛。病程半年。中医诊断舌衄。证型阴虚内热，迫血妄行。舌澹暗，苔光而干。脉沉细弦。现病史见舌面出血，夜甚，食辛辣疼痛，偶鼻塞，口舌生疮，大便日1次，不成形。生活习惯饮酒史30余年。舌澹红苔光。脉沉细弦。舌红苔少。

刘某，男，45岁。主诉多年失眠，加重2个月。失眠主要表现为夜间频繁觉醒，心烦，健忘。舌质暗红，舌苔白，时有薄黄，脉弦涩。中医病名为不寐，证型为肝气郁结，病因病机为情志不舒，肝气郁滞，气血瘀阻。望诊见舌质暗红，舌苔白，时有薄黄。闻诊未提及。问诊见心烦、健忘、失眠。切诊见脉弦涩。

患者68岁，男性。心胸痞闷，时时痛如针砭，痛连左侧肩背及左臂，心慌气促，动则加剧，夜寐不安，心烦多梦，头晕昏重，神疲倦怠。舌光少苔，边尖稍紫，脉沉细不匀。中医诊断为胸痹，证属气阴两虚，脉络瘀阻。病程10余年，冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。

患者年龄未提及，主诉包括咳嗽、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱微痛、舌尖碎痛、寐不安宁、咯痰不爽。病程未明确说明。中医病名未明确，证型涉及阴液损伤、虚火上炎、余湿痰热、肝阳上亢。望诊见舌质红、舌光无苔；闻诊未提及；问诊包括咳嗽、咯痰、小溲不清、口角破疮、耳鸣、鼻柱痛、舌尖痛、寐不安宁；切诊见脉濡小带数。

患者50岁，男性。腹部胀大如瓮，腹痛，食欲减退，巩膜发黄，大便如常，小便短黄，舌光无苔，脉濡弱。臂有蜘蛛痣，腹围97cm，腹壁静脉怒张。中医诊断臌胀。病因病机属臌胀重症，湿阻气滞，脾肾阳虚。望诊见舌光无苔，面色晦暗。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腹痛、食欲减退、小便短黄。切诊见脉濡弱。

患者70岁，男性。主诉痰多、痰黄而稠、痰中带血丝，动则气急。病程久，有慢性支气管炎史。舌光而质红，脉象细数。中医病名肺癌，证型肺阴耗伤、肺气不足、脾虚。病因病机为肺病日久，肺阴耗伤，肺气不足，子病及母，脾脏必虚。肺络受损，痰血频现。

患者64岁，女性。反复心跳气喘4年，大汗淋漓，四肢厥冷，昏迷。面色灰暗，神志模糊，两眼无神，头汗如珠，四肢厥冷，呼吸窘迫，口唇发绀，舌光无苔，舌质暗澹，边有瘀点，小便短小，大便干燥。心率132次/分，血压64/40毫米汞柱，呼吸52次/分。脉结代，微细欲绝。证属气阴两伤，胸阳不振，血脉瘀阻，阳气暴脱。

患者年龄56岁，男性。主诉口舌疼痛4月余，进食、说话痛甚，食则灼痛难忍，口干不欲饮。体征见上腭及舌左根部糜烂，色红，覆少量白膜，舌质嫩红有裂纹，似欲破出血，舌光无苔，脉沉细而弦。中医诊断为肾阴不足，虚火上炎。四诊信息包括望诊舌象异常，闻诊未提，问诊示口干不欲饮及进食受限，切诊脉沉细而弦。

患者产后声嘶未复，强之则气不接续，舌光，脉细数。证属阴气两虚。

患者63岁女性，头痛反复发作二年余，突发头痛如劈，颈项板滞，呕吐，口干，尿频量少。中医病名属头痛，证型为肝阳上扰，病因病机为肝阴亏虚，肝阳上扰巅顶。望诊见舌红绛而干，问诊见口干、尿频、呕吐，切诊见脉弦小数。二诊见舌光干绛，尖边紫，脉弦细数。三诊见舌干绛，尖边紫，脉弦细数。

68岁男性，胸中闷痛反复四年，伴心悸盗汗、虚烦不得寐、口干咽燥、头晕耳鸣、腰酸膝软。舌光红剥脱干裂，脉细数。中医诊断为胸痹，辨证为心肾阴虚，心神失养。

患者男性，49岁。失眠两年，入夜精神兴奋，难以成寐，白天头目昏沉。舌光红无苔，舌尖如草莓状。脉弦细而数。中医病名不寐，证型火旺水亏，心肾不交。病因病机为心火亢盛，肾水不足，阴阳失交。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为湿温、白疹、谵语、腹痛、便溏、耳聋、口渴、脘腹胀痛。病程为十三日。中医病名为湿温，证型为湿未化燥、热已传营、温邪传入阳明、气营两热。病因病机为湿热内郁、热蒸营血、邪传阳明。望诊见舌光红、舌尖红、舌红苔黄、苔白舌光红、苔转黄腻。闻诊未提及。问诊见寐则谵语、便泄完后按腹略感胀痛、日晡热高、脘腹按之胀痛、耳聋口渴。切诊见脉滑数、数大、数左大。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。