舌干

患者女性，胃痛十余年，时有发作，形体消瘦，急躁多怒，胃痛绵绵，胸脘痞胀闷瞀，不思饮食，咽燥口干，夜寐欠安。舌质嫩红，中有干糙微黄花剥苔，脉细弦而数。中医诊断为胃阴亏虚，病机为肝失调达，气滞不宣，胃阴耗伤，营气亦衰。舌象为嫩红，苔花剥，脉象细弦。

患者年龄15岁，男性。主诉颜面出现粉刺、毛囊性红丘疹、囊肿三种皮肤损害三月余。现病史提示喜食肥甘之品，间或咳嗽，痰黄黏稠，大便干燥。舌象舌尖红，苔薄黄，脉象细数。中医诊断为粉刺，证属肺热内蕴，上攻头面。

患者47岁，男性。身热少汗，神烦妄语，舌心焦黑干燥，白痦透达未齐。病程延久。中医病名属暑温夹湿。证型为暑湿内陷，病机为暑湿邪气内传，郁遏气机，津液被劫，邪热内盛。望诊见舌心焦黑干燥，舌根苔黄厚腻。闻诊未提。问诊见神烦妄语，大便不通，时有谵妄。切诊未提。

女，1岁半，春末感风温之邪，发热无汗，咳嗽气粗，唇干口渴，壮热面赤，神昏躁扰，舌绛苔黄欠津，指纹紫滞达命关，邪入心包络中，邪热内陷，津液受损，神志昏蒙，病机逆传。

42岁女性，产后七八日出现腹痛、下痢脓血，日痢五六次，红多白少，腹痛甚剧，食少体瘦，口微干渴，小便赤涩，脉沉弱有涩象。舌干无苔，尿赤而涩。产后下痢，气血两伤，虚中有实，瘀结阻塞。腹痛甚剧，脉沉弱有涩象，舌干无苔，尿赤而涩，内热潜伏。

患者足肿，朝轻暮重，推摩后见红晕，纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。中医病名足肿，证型气陷化湿，阴亏生热。病因吐血后心肾亏虚，肝肺不调，中焦受伤，脾不为使，胃不为市，输精化湿。脉参差不同，时静软，时滑弦，随邪气之动静而变化。面色萎黄，舌质红，苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳谷减少，更衣艰涩，口干，牙肿。切诊脉象参差不齐，时静软，时滑弦。

刘某，男，44岁，右侧胁肋隐隐不适10余年，脚跟干裂，前胸及两臂多见小红点，晨起口干。舌红，苔白，脉弦细。中医诊断为气阴两虚，血热夹毒。病因病机为气虚不能帅血，阴虚火旺，血热迫血妄行，瘀于脉络形成血瘤。

男，57岁。胃脘痛伴灼热吞酸，痛如刀割，饥饿痛，进食缓解，大便秘结，3天1行。脾胃不和、寒热互结。舌红紫、苔白而少津，脉弦滑。舌质澹紫、白苔已退，脉沉缓。

患者43岁，男性。主诉舌炎3年，舌痛持续，夜间时有舌边痛，伴咽喉口舌干燥，寐差，烦躁易怒，心动过速。脉象细数。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及失眠与舌痛相关。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者出现黄疸、发热、神志恍惚、二便失禁、无尿、腹水、心包积液、胸腔积液、真菌感染。舌干、苔黄，脉弦细无胃气。肝功能异常，亚急性肝坏死，急性肾炎，心肺功能受损，感染严重。肝肾同衰，津血同源，阴虚内热，血瘀水停。

张某，女，54岁。主诉发烧、头痛、咳嗽气促、口干喜饮、汗出、溲黄。舌质红无苔，脉洪大。辨证为冬寒内伏，郁久化热，复感时邪，伏气外出气营。

高女 寒热 头身俱痛 病程未明 湿温 肝风内动 脉伏 面色未提 舌干无津 舌上津回 滑白苔 胸痞 身痛

患者男性，年龄未提及。主要症状为腹剧痛，右卧，压痛点在右腹角，伴有寒热、呕吐。病程未明确。中医病名为肠痈，证型为脓毒壅盛。病因病机为湿热瘀结，毒壅肠腑。舌象为舌满白而干，舌苔仍白厚。脉象尚不甚弱。问诊提及口渴不欲引饮，大便频数，泄泻频数，右腹角浊音减小。切诊脉象尚不甚弱。

符某某，女，60岁，反复脐腹隐痛1年，加重1天。乏力，身软，思睡，食后腹胀，腹泻，面萎黄，大便稀溏，日3~4次。舌澹，苔薄，脉沉。中医诊断腹痛，证型脾阳不足。舌澹，苔薄，脉沉。面色萎黄，舌象澹，苔薄，脉沉。

患者60岁，男性。主诉包括意识模煳、吐字不清、口角流涎、头晕、头胀、恶心、呕吐、畏声音刺激、严重失眠、头左侧闪电样剧痛、舌干舌强、说话不灵、左上肢厥冷麻木、下肢沉重、神志恍惚、气短、纳呆。舌强、舌干、舌苔干厚、舌质暗澹、少津、伸出向左偏斜、苔灰白腻。面色黄滞晦暗、眼睑浮肿、精神萎靡、纳差、畏寒、双足反觉热、小便清长频数、步履艰难、动则喘息。脉沉。中医病名属少阴阳衰阴盛，病因病机为少阴寒化，累及太阴脾阳衰惫。

郝某，女，48岁。主诉舌部生硬结，质坚疼痛，舌肿胀，口干，恶心。舌质红绛，苔干少津，脉细弱。诊断为舌岩，病因为七情郁结，心经火盛，气血壅塞。舌肿胀坚硬不散，形成结节。病程较长，经多次辨证调整治疗，病情逐渐好转，舌部硬结缩小，症状减轻。

70岁女性。右胁有块，气逆胸满，胃脘常疼，疼甚则两胁俱胀，心烦而跳，口燥舌干，睡卧不安，饮食不进，上身苦热，下身苦凉。右寸关脉浮而动，按之全空，左寸关脉沉而郁，举之全无，两尺脉沉而短小，似数似结。阴阳不交，脏气互结，上阳下阴，阴中有阳，阳中有阴，气血相丽，水火相济，阴阳相抱，脏气乃平。今脉现表无里，里无表，表里不匀不和，阴阳无交济之美，气血有离决之患。

女，十余年前始有劳后足跗浮肿，怔忡悬悸，嘈杂易饥而不能食，通夜不寐。舌干白糙厚，脉弦细郁涩。心气虚馁，水凌火位，心神肾志不能吸纳，水性就下反逆上行，咳呛气逆，肺气失于肃化。心阳衰弱，肾水泛溢，凌于心位，为怔忡悬悸，上犯肺脏为喘咳，自戕本脏，为小溲涓滴，面浮跗肿。脉濡细虚数，舌白苔垢腻。阳气渐复，水气渐消，诸恙衰退，咳呛平，心下筑筑跳动之势稍瘥。寐安，间有梦呓。心火明，肾水温，肺金清，三者治而决渎行。肾虚水泛，凌心犯肺，病程十余年。

患者26岁，妊娠56天，厌食、口渴、干呕、头昏、肢软、心烦便燥、腰胀、小腹胀痛、前阴流血。六脉沉细滑而稍数，舌质鲜红，苔薄黄少津。中医病名滑胎，证型为阴虚内热，病因素体阴虚，流产耗伤精血，误投温补致胎动流血。病机为阴血不足生内热，误用温补灼伤胎元。

女，62岁，咳喘反复发作30余年，加重一周。慢性肺源性心脏病，心功能不全，肺功能不全。面色紫暗，唇舌紫，体位端坐，咳声低微，短气不足以息，身有虚汗，喉中痰鸣，口舌干燥，不欲饮水，胃脘不舒，尿少不畅，大便先干后软。双肺干湿啰音，双下肢水肿。脉虚细数，舌质紫暗，舌嫩少苔。辨证为元气大虚，肺肾两亏，气阴不足，痰浊阻于肺络。